Departemen Patologi Anatomi

FK UPN Veteran Jakarta

2016
Pada akhir kegiatan lab activity Patologi
Anatomi, mahasiswa mengerti patogenesis,
perubahan sel dan jaringan secara
makroskopik dan mikroskopik dalam sistem
hematoimunologi

I. kelainan RES
II. imunopatologi :
Hipersensitifitas
Penyakit autoimun kulpak
Imunodefisiensi
Keganasan sistem imun
 Sel Immun:
 I. Retikulo Endotelial
System (RES)

Sel-sel yg bfungsi : fagositik thdp benda

asing

tdk mbtk organ tsendiri tp tersebar di

seluruh
jar. tubuh
penyakit Antrakosis

Etiologi : debu arang yang masuk ke paru-

paru scr inhalasi

Patogenesis:
Butir-butir debu arang masuk dalam paru
fagositosis o/ sel makrofag alveolar dibawa
ke daerah sub pleura dan KGB regional
 Makroskopik
Paru-paru dan kgb di hilus :
membesar,
berwarna hitam dan padat

Mikroskopik
- KGB di hilus dan dibawah
simpai : pigmen berupa
granula hitam tutm di
subkapsuler dan endotel sinus
 Mrpkn rdg menahun yg tjd sekunder
terhadap suatu radang menahun
Klj limfe sbg filter u/ mbatasi meluasnya
rdg yg berada di bag distal tubuh

Makroskopis:
- Kelenjar limfe membesar

- Teraba keras (fibrosis)

- simpai baik/ intak

- NT (-)
- Simpai menebal
- Folikel limfoid
hiperplastik dan
hipertropik
- Centrum germinativum
mbesar , aktif mgd
limfosit muda yg
bmitosis
- Proliferasi sel retikulum
yg mgd kuman (sel
debris) yg sudah
difagosit
 KGB jinak reaktif.

Mikroskopik

-Kapsul
-sinus subkapsular
limfatik yang mengalirkan
perifer masuk ke
jaringan
-zona dg folikel limfoid
parakortikal pusat
germinal pucat di mana
respon imun sering
dihasilkan
. -sinusoid memperluas ke
pusat
FOLIKEL LIMFE

- tmpk folikel
kelenjar getah
bening dengan
pusat germinal
lebih besar
mengandung
limfosit yang
mengalami
aktivasi
- sinus
 Adanya limfosit & sel retikulum yang terlepas
dalam sinus-sinus
Biasanya radang menahun disertai fibrosis luas

Mikroskopik

-proliferasi pd sel endotel

sinus & histiosit
-sinus melebar & berisi
cairan
limfe
-terdapat fagositosis sel
debris
 Mrpkn keadaan sekunder dari Tbc primer yg
disbbkan M. tuberculosa
Patogenesis:
kuman Tbc menyebar scr limfogen
pembesaran
KGB regional
Reaksi radang granulomatosa = radang
spesifik
 Kelenjar membesar, Makroskopis
sering bergelombol ,
warna pucat kelabu
dan perabaan agak
lunak (perkijuan)
Permukaan potong
menunjukkan
daerah kuning
nekrosis caseous
dd/ metastasis ca.
Tuberkel tdd :
-Sel-sel epiteloid

-Sebukan limfosit,sel
plasma,histiosit
-Bag. Tengah: nekrosis
kaseosa
-Sel Datia Langhans
II. Imunopatologi

- Hipersensitifitas
- Keganasan sistem imun
 Tumor primer jaringan limfoid yang bersifat ganas
asal: sel limfosit/limfoblas
Gejala klinis:
Awal pasien tmpk sehat :hy ada pbesaran
1/seklpk nodus,
&NT (-), dg/tanpa hepatosplenomegali, disertai
demam, BB
turun , anemia

Makroskopik
pembesaran KGB
Mikroskopi
k
struktur folikel
normal (-)
Tumor difus terisi sel
tumor yg uniform,
bentuk dan besarnya
mirip limfosit dg Inti
hiperkromatik,
mitosis mudah
ditemukan
 Tumor ganas dari sel jaringan limfoid
limfosit dan sel retikulum
Sering terdapat pada:
- umur 20-40 tahun
- KGB : axilla, inguinal, mediastinum, para aorta,
pelvis
- Pria >>
GK : anemi, demam, BB , hepatosplenomegali

Makroskopis
KGB >, berkapsul,konsistensi padat, warna
pucat
 Hodgkin's disease

Makroskopik
.
Microscopis Limfadenopati biasanya
lunak dan wrn merah muda
serta kurang dari 1 cm

Penyakit Hodgkin tipe sklerosis

nodular

jaringan kolagen merah muda

membagi lapangan di
kelenjar getah bening.
Mikroskopis
Tdpt limfosit, sel
plasma, fibroblas,
granulosit
Khas : sel Reed-
Sternberg (sel
besar : inti besar
dari eosinofil dpt
1/lbh & anak inti
yg dikll halo jernih
/owl-eye
appearance)
mitosis
Hodgkin's disease (Reed-Sternberg cell)
Sebagian terdiri dari sel-sel
limfoid reaktif. Ada empat
subtipe utama dari penyakit
Hodgkin: dominasi limfosit,
sklerosis noduler, cellularity
campuran, dan deplesi
limfosit.

sel Reed-Sternberg khas pada

penyakit Hodgkin. Perhatikan
nukleolus besar menonjol.
 Inti berlobus
dua atau
banyak dan
nukleolus
yang
mencolok.
Malignant lymphoma
- proses ganas ditandai
proliferasi sel limfoid
neoplastik. Kapsul dari
simpai telah menyerang
dan sel-sel limfomatous
meluas ke jaringan
adiposa sekitarnya

-folikel banyak & ukuran

tidak teratur

-Ini limfoma ganas jenis

sel kecil / limfoma ganas
jenis limfositik

Sel tumor monoton sedikit lebih besar
dari limfosit kecil, memiliki inti bulat
atau oval yang mengandung 2-5 anak
inti, sitoplasma basofilik atau amfofilik
Indek mitotik tinggi
gambaran starry sky
 Penyebaran tumor ganas dari organ lain
Patogenesis: tumor menyebar secara
hematogen
Makroskopis:
- beberapa tonjolan bulat
- batas tegas
- padat
- warna putih abu-abu
- permukaan agak menonjol
 Mikroskopis:
- Tampak kelenjar kgb yang jelas
mengandung
metastasis tumor ganas jenis karsinoma
(adenokarsinoma papiler tiroid)
THANK YOU