Anda di halaman 1dari 2

Musohur/Lk/57th

70.80.32
Anamnesis

KU : Nyeri Kepala
T :
Dialami sejak 3 hari SMRS, pasien tiba-tiba nyeri kepala hebat diikuti dengan
muntah proyektil
Riw. Kejang (-), riw. penurunan kesadaran(-)
Riw. Sering nyeri kepala (-)
Riw. Demam (-)
Riw. Kelemahan anggota gerak (-)

RPT : Hipertensi
RPO : Tidak jelas

GCS 15
Pupil isokor 3/3, rc +/+
Motorik : 5 5
5 5

Vital sign : TD : 170/90 mmHg, HR : 89x/i , RR: 20x/i, TC: 36.7


NCCT
14.5.2017

Diagnosis : Spontaneus IVH

Tindakan : EVD (L) Kocher

Operator : dr. IT

Asisten : CEL/HLM

Hari / Tgl. : Minggu/ 14.5.17

Anda mungkin juga menyukai