ESENSI BAB

U.K.M
Dr. AGUS CIPTOSANTOSO N.
1
Pelatihan Akreditasi untuk Puskesmas
2016
SURVEIOR ANGKATAN I
(KELAS CAMPLONG)

2
BAB-BAB UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT

3
3 STANDAR
UKMBS 10 KRITERIA BAB 5 KEPEMIMPINAN DAN
53 ELEMEN PENILAIAN MANAJEMEN UKM
7 STANDAR TANGGUNGJAWAB PENGELOLAAN UKM
KMUK 22 KRITERIA
M PERENCANAAN
101 ELEMEN PENILAIAN
PENGORGANISASIAN
1 STANDAR
KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
SKUKM 6 KRITERIA
29 ELEMEN PENILAIAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR
PENGELOLAAN
AKUNTABILITAS
BAB 4 UKM BERORIENTASI SASARAN
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT
AKSES TERHADAP KEGIATAN BAB 6 SASARAN KINERJA UKM
EVALUASI KINERJA PERBAIKAN KINERJA
3
APA YANG JADI PERHATIAN
SURVEIOR UKM?

4
TERSELENGGARANYA
KETERLIBATAN MASYARAKAT
DALAM PROSES PERENCANAAN

5
(P1), PENGGERAKAN KETERLIBATAN
LP/LS
PELAKSANAAN (P2) dan
PENILAIAN &
PERTANGGUNGJAWABAN (P3)
SISTEM PENYELENGGARAAN

6
PEMBERDAYAAN
KEGIATAN UKM TERLAKSANA MASYARAKAT
OPTIMAL
ADA UPAYA MENINGKATKAN
KINERJA UKM DENGAN BENTUK
PROBLEM SOLVING CYCLE YANG 4
PALING DIMENGERTI.
KETERKAITAN BAB IV & V
KETERLIBATAN PENYELENGGARAAN
MASYARAKAT UKM
P 4.1 ANALISIS KEBUTUHAN
MASYARAKAT
5.1 TANGGUNGJAWAB
5.2 PERENCANAAN
1
P 4.2 AKSES 5.3 PENGORGANISASIAN
5.4 KOMUNIKASI & KOORDINASI
2 5.5 KEBIJAKAN & PROSEDUR
PENGELOLAAN

P 4.3 EVALUASI 5.6 AKUNTABILITAS

5.7 HAK & KEWAJIBAN SASARAN
3 5
 Perencanaan di Puskesmas :
Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

MANAJEMEN Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)

+ Rencana 5 Tahunan

UKM Akses (Penggerakan Pelaksanaan)

Akses Informasi
Akses Pelayanan
Dibentuk dalam PDCA
PLAN merencanakan kegiatan setiap bulannya, sehingga
terbentuk jadwal kegiatan
DO melaksanakan kegiatan yang sudah terjadwal, tepat
waktu, tepat sasaran dan tepat lokasi
CHECK melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan, baik
dari rencana, uraian tugas, kelengkapan pengelolaan
kegiatan dan kesesuaian proses.
ACTION menindaklanjuti hasil monitoring setiap bulan
untuk dilaksanakan perbaikan terus menerus terhadap
kegiatan yang berlangsung ataupun rencana selanjutnya

Evaluasi (Penilaian dan Pertanggungjawaban)

Standar Pelayanan Minimal dipantau
masy/sasaran/LS
6
Penilaian Kinerja Puskesmas dievaluasi manajemen
SIKLUS P1 & P2
RPK
N+ Pelaksanaan Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan
1

Kebijakan utk RPK

RUK
DATA N+1
Perubahan Rencana PKM s/d DPA N+1
PKM

N-1 Tahun Berjalan N+1

Renja KUA-
Musrenbang RKA SKPD dan RAPBD DPA
PPAS
Musrenbang Desa (01) Penetapan RKPD (05) Penyusunan RKA SKPD & RAPBD (07-09) Perda
Musrenbang Kec (02) KUA PPAS (06) Pembahasan & Persetujuan RAPBD (10-11) APBD
Penyusunan Renja SKPD (03) DPA SKPD
Musrenbang Kab (03)

Pelaksanaan Kegiatan PAK Pelaksanaan P-APBD

7
8
PERENCANAAN
Perencanaan harus mempertimbangkan kebutuhan & harapan dari
masyarakat, serta inovasi yang berbasis masyarakat perlu terus
dilakukan untuk optimalisasi kegiatan UKM
 PERENCANAAN UKM
BERBASIS SASARAN
Identifikasi Kebutuhan Masyarakat.
Kegiatan dapat berasal dari Survey2
(SMD, Kadarzi, PHBS, Rumah Sehat)
4.1.
dibahas dalam forum2, dianalisis 1
dan mewarnai RUK.
4.1.
Umpan balik dilaksanakan pada saat
kegiatan. Bisa menjadi dasar
2
perencanaan tahun berikutnya 4.1.
maupun kegiatan yang sedang
berlangsung.
3
Inovasi diidentifikasi dan menjadi 9
 4.1.1 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN MASYARAKAT
Identifikasi dilakukan dengan
pertemuan utk analisis dari
bahan yg didapat dari:
FGD dg sasaran, tatap muka dg
TOMA, kader
Survei (SMD, PHBS, survei
lainnya)
Kotak Saran (?)
Penetapan Kegiatan didasarkan
Pedoman-pedoman eksternal
Hasil Analisis Identifikasi
Rencana Kegiatan
Setiap program UKM
Ditetapkan Kapus
Disosialisasikan pd sasaran
dan LP/LS
Telaah Dokumen :
1 SOP Identifikasi
Identifikasi
Kebutuhan Masyarakat
Kebutuhan 4111
Masyarakat KAK Identifikasi Keb.
Masyarakat 4112
SOP Komunikasi &
Penetapatan
2 Koordinasi LP/LS 4116
SK Rencana Kegiatan
Rencana Kegiatan
UKM atau SK ttg RUK
4114/6
UKM 4114/7
4113
Telusur:
Kegiatan Identifikasi
3 Kebutuhan (paket
Sosialisasi Rencana pertemuan)
4115 Kegiatan Program Sosialisasi Rencana
(paket pertemuan)
10
 4.1.2 UMPAN BALIK
Telaah Dokumen :
Umpan balik
Umpan balik pada
1 KAK Umpan Balik 4121
Dilakukan pada saat kegiatan, saat Kegiatan SOP Pembahasan Umpan
langsung pada sasaran.
balik 4123
Identifikasi, analisis dan
Telusur
tindaklanjuti4122
Identifikasi dan
2 Hasil umpan balik 4122
Pembahasan konsultatif
Tindaklanjuti Pembahasan Konsultatif
Perbaikan pelaksanaan kegiatan 4123 (paket pertemuan)

atau RUK N+1 bila masih

memungkinkan. 3 Bukti Perubahan Rencana
(RUK N+1 yang diubah)
Pembahasan 4124
Umpan balik bisa dibuktikan Konsultatif Bukti tindaklanjut
dengan catatan harian selama
hal-hal yang diharapkan ada perubahan kegiatan
(rekam kegiatan) 4125
terpenuhi 4
Rencana Kegiatan Evaluasi (dokumen
Program evaluasi midterm) 4125
11
4.1.3 INOVASI PROGRAM
Telaah Dokumen :
Masalah bersumber dari 1 Identifikasi Inovasi Regulasi & Pedoman 4131
Perubahan Kegiatan dg Masalah + 3
Perubahan Telusur
Kebutuhan/masalah
Perubahan Regulasi Identifikasi Peluang
M+3P dan Peluang
Perkembangan Teknologi 2 Pembahasan Peluang Inovasi (matriks) 4131 & 4132
Perubahan
Inovasi Pembahasan Peluang
Pedoman/acuan
Inovasi dg LP/LS
Pembahasan Inovasi (paket
Inovasi pada tahun 3 Rencana, Implementasi & pertemuan) 4133
Evaluasi INOVASI Rencana, Pelaksanaan
sebelumnya untuk PROGRAM
dimasukkan pada Inovasi dan Evaluasi.4134
rencana tahun ini.
4
Rencana Kegiatan Program
12
 CONTOH MATRIKS
No
IDENTIFIKASI INOVASI
KEGIATAN UKM
PERMASAL
PERUBAHA
N
PERKEMBA
NGAN
PERUBAHA
N
PELUANG
AHAN INOVASI
REGULASI TEKNOLOGI PEDOMAN
1. PROMOSI KESEHATAN

A. PENGEMBANGAN DESA 100% SIAGA (-) (-) (-)

SIAGA AKTIF PRATAMA
B. PENINGKATAN 20% POSYANDU
KEMANDIRIAN UKBM PURI
C. PROMOSI PHBS MASALAH TEKNIK PEDOMAN KTR DI INSTITUSI
MEROKOK No. 1 KONSELING PELAKSANAAN SEKOLAH
BERHENTI KTR
MEROKOK
MASALAH ASI EX PERBUP TTG ASI KELOMPOK
No. 2 EX NENEK PEDULI
ASI EX

13
 YANG DITEMUKAN DALAM
SURVEI
PEMBUATAN RENCANA DARI
PENANGGUNGJAWAB PROGRAM HANYA
MENGGUNAKAN USULAN KEGIATAN APA YANG
AKAN DILAKSANAKAN DALAM BENTUK
MATRIKS DENGAN RINCIAN DANA. TANPA
DIBUATKAN ANALISIS KEBUTUHAN, (HASIL
PERBAIKAN RENCANA DARI UMPAN BALIK DAN
INOVASI).
PEMBUATAN RTL TIDAK PUNYA FORMAT BAKU
5W+1H:
n KEGIATAN JADWAL LOKASI PENANGG SASARAN METODE
o (WAKTU) UNGJAWA
B
what when where who whom how
14
 1.1 Analisis Kebutuhan Masyarakat
dan perencanaan Puskesmas
1.1.1 Jenis Pelayanan dan identifikasi yang

PERENCANAAN TERPADU dituangkan dalam perencanaan

1.1.2 Umpan balik
1.1.3 Inovasi
1.1.4 Rencana Terintegrasi
1.1.5 Monitoring Pelaksanaan dan
Pencapaian
4.
1.
1
1 4.1 Kebutuhan akan Upaya

5. Kesehatan Masyarakat dianalisis

4.1.1 Identifikasi Kebutuhan Masyarakat
2 4.1.2 Umpan Balik Kegiatan UKM
4.1.3 Inovasi Kegiatan UKM

5.2 Perencanaan Kegiatan UKM

Rencana 5.2.1 Rencana terintegrasi UKM
Puskesmas 5.2.2 Analisis Kebutuhan dan Harapan UKM
5.2.3 Monitoring Rencana UKM 15
RENCANA TERPADU
N
KEGIATAN 1.1 4.1 5.2
o
1. Identifikasi Kebutuhan Masyarakat 1.1.1 4.1.1 5.2.2
2. Umpan Balik 1.1.2 4.1.2

3. Inovasi 1.1.3 4.1.3

4. Rencana Terpadu 1.1.4 5.2.1

5. Monitoring Rencana 1.1.5 5.2.3

Untuk merencanakan kegiatan Puskesmas (baik UKM , maupun UKP 1.1.1 perlu
4.1.1 5.2.2

dilakukan identifikasi kebutuhan masyarakat. Apa yang menjadi harapan

masyarakat (luas) dan dianalisis sebagai kebutuhan (lebih spesifik) dijadikan bahan
untuk perencanaan
Pada saat melaksanakan kegiatan pelayanan 1.1.2 dan upaya (program) 4.1.2

dibutuhkan umpan balik.

Identifikasi dan Pembahasan konsultatif untuk pengembangan kegiatan Upaya 4.1.3

maupun pelayanan 1.1.3 dibutuhkan untuk perbaikan terus menerus rencana.

Rencana terintegrasi UKM & UKP 1.1.4 dan monitoring pelaksanaannya 1.1.5, 5.2.3
5.2.1

dilaksanakan untuk menjamin pelayanan dan upaya sesuai kebutuhan masyarakat 16

TERMASUK DALAM
PERENCANAAN : INPUT
5.1.1 Kompetensi
Man Petugas
5.1.2 Orientasi

5.1.3 Tujuan, Sasaran

Metho prose outpu
dan Tata Nilai input
d 5.1.4 Pembinaan s t
5.1.5 Risiko

Market
Lingkungan
5.1.6 Fasilitasi Peran
Serta Masyarakat
E
17
TANGGUNGJAWAB
PENGELOLAAN
Kompetensi (511) memperhatikan
Risiko Lingkungan (515) lihat rekom
syarat pendidikan (wajib) dan Format UKL & UPL bisa dilampirkan,
syarat tambahan (kediklatan). atau format tersendiri sesuai
Orientasi (512) cukup jelas. PJ dan program/puskesmas (kegiatan-id resiko-
analisis-TL).
PL saja. Benar-benar baru dan baru
UKL-UPL untuk bangunan baru
pindah setelah SK kewajiban dibuat.
DPLH untuk bangunan lama
Kapus baru urusan dinkes.
Fasilitasi Peran Serta Masyarakat
Tujuan, Sasaran, Tata Nilai (513)
(516) - sudah cukup jelas. jimpitan dll
lihat di KAK. cari yg harus ada di
harus dihitung sebagai PSM.
KAK lainnya. ADD tetap dihitung sebagai PSM, karena
Pembinaan teknis (514) cukup ada keterlibatan dalam merencanakan.
jelas

18
 PENGGERAKAN &
19
PELAKSANAAN
(P2)
PENGGERAKAN
PELAKSANAAN
Penggerakan pelaksanaan (P2)
dilaksanakan dengan siklus PDCA
Penggerakan Pelaksanaan berada pada
bagian PROSES. Sehingga landasan
CHECKnya adalah monitoring bukan
evaluasi (hasil)
Setiap siklus PDCA mewakili satu
penjadwalan kegiatan yang sudah
direncanakan sampai dengan tindak lanjut
setelah monitoring terlaksana
P3 yang berada pada OUTPUT.

20
 SIKLUS PDCA PADA
MINILOKA BULANAN P
Penggerakan Pelaksanaan Kegiatan
adalah siklus PDCA yg terjadi setiap
bulan. A D
PLAN adalah merencanakan kegiatan
di bulan berikutnya. C P
DO adalah pelaksanaan kegiatan yang
sudah terjadwal
A D
CHECK adalah monitoring.
Dilaksanakan berbarengan dengan P
merencanakan kegiatan di bulan C P
berikutnya.
ACTION adalah tindak lanjut dari
kegiatan yang belum dilaksanakan A D
pada bulan sebelumnya.
C 21
 KRITERIA DALAM P2
4.2 Akses thd UKM
4.2.1 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
4.2.2 Akses Informasi 5.3 Pengorganisasian
4.2.3 Akses Pelayanan UKM 5.3.1 Uraian Tugas
4.2.4 Kesepakatan dan Monitoring 5.3.2 Monitoring Uraian Tugas
4.2.5 Kajian Permasalahan 5.3.3 Kaji Ulang Uraian Tugas
4.2.6 Keluhan Masyarakt ditindaklanjuti
5.4 Komunikasi dan Koordinasi

5
5.4.1 Peran LP/LS
5.4.2 Pelaksanaan komunilkasi Koordinasi

5.5 Kebijakan Pengelolaan

5.5.1 Pengendalian Dokumen
5.5.2 Monitoring Kepatuhan Pengelolaan
5.5.3 Evaluasi Kinerja

22
AKSES
Akses adalah pemanfaatan UKM
oleh masyarakat. Akses dibagi 2 :
Akses Informasi
Akses Pelayanan
Jadwal Kegiatan (421) harus
meliputi seluruh kegiatan.
Akses Informasi (422) harus
diukur dengan kejelasan
Informasi.
Surveior akan menelusur ke
tempat2 yang lebih sering punya
kegiatan kesehatan
POSYANDU

Setiap program esensial harus SEKOLAH

memiliki contoh jadwal. KANTOR DESA

Jadwal kegiatan yang tidak rutin KECAMATAN

paling tidak bisa terlihat di Jelas Informasi tentang kegiatan

Rencana hasil Miniloka Bulanan dan jadwal.
Untuk memudahkan monitoring BUKU KEGIATAN PETUGAS sebagai

424 jadwal bisa disertai kolom ALAT BANTU

check. 23
BUKU KEGIATAN
BUKU KEGIATAN HARIAN BISA JADI
LEBIH DIPERCAYA DARIPADA
LAPORAN DIKETIK.
MEMENUHI
DO WHAT YOU WRITE,
WRITE WHAT YOU DO
PAKET PERTEMUAN
UNDANGAN (PENGUMUMAN)
NOTULEN/LAPORAN HASIL PERTEMUAN
PRESENSI
+ FOTO
+ BUKU KEGIATAN

24
AKSES
Akses Pelayanan (423) harus bisa
menjelaskan metode & tahapan
Hasil kegiatan dan hambatan
kegiatan (wawancara).
Metode-Teknologi diidentifikasi dalam proses harus dikaji (425)
berdasarkan kegiatan program, Keluhan masyarakat
contohkan.
Petugas harus menguasai tahapan ditindaklanjuti (426)
kegiatan, penjelasan lebih lanjut Monitoring, kajian dan TL keluhan
diperlukan dalam pelatihan teknis harus dilihat sebagai satu paket.
program 424 Menggunakan checklist
Monitoring (424) dilakukan dan monitoring.
diumpanbalikkan ke masyarakat
meliputi: keseuaian jadwal, tempat
dan sasaran.

25
CONTOH MATRIKS
IDENTIFIKASI METODE
SESUAI
TEKNOLO TINDAK
No KEGIATAN UKM METODE KEBUTUH ANALISIS
GI LANJUT
AN MASY.
1. PROMOSI KESEHATAN

A. PENGEMBANGAN PERTEMUAN (-) (-)

DESA SIAGA
SURVEI INSTRUMEN
SURVEI
PENANDAAN BENDERA, STATUS PERLU PEMBUATAN
STIKER BUMIL RUMAH PENANDAAN STIKER
SEHAT BELUM STIKER KESLING DAN
JELAS KESLING PENANDAAN
PELAYANAN PENCATATAN BELUM BISA PERLU
POKJA PELAPORAN DILIHAT JADWAL SUPIR
AMBULAN + CATATAN
DESA SWADAYA
YANG TIDAK 26
TERJADWAL
CONTOH TAHAPAN
KEGIATAN
PENANGGULANGAN GIZI BURUK STBM

OPERASI TIMBANG IDENTIFIKASI DAERAH MUDAH

INTERVENSI
PENJARINGAN GIZI BURUK
SOSIALISASI/PEMETAAN
PELACAKAN GIZI BURUK
PEMICUAN
PENANGANAN KASUS GIZI BURUK
PELAKSANAAN
LANJUTAN PENANGANAN DI DESA
PEMBANGUNAN JAMBAN
ADA PENDAMPINGAN KADER SEHAT
PELAPORAN EVALUASI

27
URAIAN TUGAS
PENGORGANISASIAN
Uraian Tugas

531 Uraian Tugas, cukup jelas.

532 Monitoring Uraian Tugas Monitoring 532

harus dalam bentuk checklist dari
uraian tugas.
533 Perubahan Uraian Tugas
Perubahan UT

28
 STRUKTUR ORGANISASI
BERDASARKAN STANDAR BERDASARKAN PERMENKES
PUSKESMAS VERSI PROPINSI JATIM 75/2014

29
PERAN LP/LS & KEBIJAKAN-
PROSEDUR
KOMUNIKASI DAN KOORDINASI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR
541 Peran LP/LS harus tertulis dalam KAK 551 Pengendalian Dokumen
(diuraikan). UKM - teliti SK payung dari
Contoh : SOP Pengelolaan UKM. (tiap
Peran LP : Gizi membantu dalam pemberian program)
materi. boleh menggunakan SK Gabungan.
Peran LS : (-)

542 Pelaksanaan Komunikasi dan 552 Monitoring kepatuhan

Koordinasi Pengelolaan = berdasarkan
Komunikasi (LP) : bisa terjadi dalam 1 KAK.
gedung
Koordinasi (LS) : bisa dalam lingkup 553 Evaluasi Kinerja
kecamatan (berdasarkan PKP)
30
 MONITORING PADA
MINILOKA BULANAN P
CHECK adalah monitoring.
Dilaksanakan berbarengan dengan P
merencanakan kegiatan di bulan A D
berikutnya.
MONITORING RENCANA
MONITORING URAIAN TUGAS
C P
MONITORING KEPATUHAN PENGELOLAAN
MONITORING KESESUAIAN PROSES A D
ACTION adalah tindak lanjut dari
kegiatan yang belum dilaksanakan
pada bulan sebelumnya. C P

A D

C 31
MONITORING RENCANA
TGL KEGIATAN LOKASI METODE KET.

PADA KOLOM KETERANGAN BISA

DIISIKAN : TANGGAL
PELAKSANAAN, MISALNYA BILA
TERNYATA TANGGAL TERSEBUT
BERUBAH, KETERANGAN
PERUBAHAN LAINNYA
BISA JUGA DIISIKAN SASARAN.

32
MONITORING URAIAN
TUGAS
NAMA : MUTHMAINNAH
JABATAN : BIDAN KOORDINATOR/KOORDINATOR KIA

No URAIAN TUGAS JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT
1. Menyusun Renja KIA-KB V
2. Memberikan layanan ANC-INC-PNC V
3. Melakukan pencatatan pelaporan
(20 macam laporan)
4.

33
MONITORING KEPATUHAN
PENGELOLAAN
BERDASARKAN UNSUR KAK
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
TUJUAN UMUM & TUJUAN KHUSUS
KEGIATAN POKOK (TAHAPAN
KEGIATAN & RINCIAN KEGIATAN)
METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
SASARAN KEGIATAN
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
MONITORING EVALUASI
PELAKSANAAN KEGIATAN
PENCATATAN & PELAPORAN

34
MONITORING KESESUAIAN
PROSES
BERDASARKAN SOP NO LANGKAH Y T Y T
BOLEH DILAKUKAN SELF 1
ASSESSMENT
2
PELAKSANAAN KEGIATAN TIDAK
HARUS SETIAP BULAN 3
ARAHAN DAN PEMBINAAN BISA
SEKALIGUS DILAKSANAKAN

35
 PENILAIAN DAN
36
PERTANGGUNGJA
WABAN (P3)
EVALUASI
Evaluasi pada BAB 4
Perlu memperhatikan bahwa kegiatan
Evaluasi berada pada Bab yang berorientasi
tentang keterlibatan masyarakat.
Evaluasi tidak perlu harus terlalu rumit.
EP mengisyaratkan menggunakan SPM.

Evaluasi Kegiatan dilaksanakan tiap

semester (lihat manual mutu).
Setiap puskesmas yang disurvey
seharusnya tidak punya alasan evaluasi
belum dilakukan.
Semester I = Evaluasi Akhir Tahun siklus
sebelumnya
Semester II = Midterm Evaluation

37
MONITORING & EVALUASI
MONITORING EVALUASI

5.2.3 Monitoring Rencana

4.3.1 Evaluasi Kinerja (bab IV)
5.3.2 Monitoring Uraian Tugas
SPM
5.5.2 Monitoring kesesuaian Program
(KAK) & sesuai dengan kesepakatan 5.5.3 Evaluasi Kinerja (bab V)
bersama (4.2.4) PKP
5.6.1 Monitoring Kesesuaian Proses

5.6.2 PENILAIAN KINERJA

LAPORAN PERIODIK HASIL KEGIATAN
(OUTPUT)

38
5.6 & 5.7
AKUNTABILITAS
561 Monitoring Kesesuaian
Proses
Menggunakan Cheklist Kepatuhan
SOP
562 Arahan dan Penilaian Kinerja
Puskesmas
Berada pada bab V = sistem.
EVALUASI = PKPUS
563 Penilaian Kinerja
Laporan (monitoring output ?)
HAK & KEWAJIBAN SASARAN
571 Hak dan Kewajiban Sasaran,
Sebaiknya diidentifikasi sasaran sesuai
dengan kegiatan program.
572 Aturan, Tata Nilai dan Budaya
Aturan PNS baik yang sudah ada
regulasinya maupun yang disepakati
dalam Puskesmas
Seragam Batik pada hari tertentu
Tata Nilai
Biasanya beberapa nilai disingkat jadi satu
Jangan lupa diinternalisasi
Budaya (senyum, sapa dan salam)
39
5.7 HAK DAN KEWAJIBAN
SASARAN
YANG DIHARAPKAN

5.7.1 Hak dan kewajiban sasaran

jelas
Bukan hak dan kewajiban pasien

5.7.2 Aturan terhadap petugas

jelas
Aturan misalnya

40
YANG DITEMUKAN DALAM
MONEV
MONITORING SEHARUSNYA MEMANG BERDASARKAN PROSES, ADA RENCANA
DIDASARI JADWAL, ADA URAIAN TUGAS, ADA KESESUAIAN DENGAN KAK
(TAHAPAN, PERAN LP/LS, DLL), JUGA ADA MONITORING PROSES (BISA TIDAK
PERBULAN). SERING KALI SATU BENTUK, BAHKAN YANG DIGUNAKAN
INDIKATOR OUTPUT.
UNTUK INDIKATOR OUTPUT YANG DIPANTAU BULANAN DI 5.6.3 (PENILAIAN
KINERJA). INI BUKAN EVALUASI TAPI LAPORAN RUTIN (BULANAN,
TRIBULANAN). LIHAT 5.6.3.3 MERUJUK PADA LAPORAN KEPADA DINKES.
EVALUASI (MONITORING JUGA) HARUS DIBEDAKAN MANA YANG
DILAKSANAKAN OLEH MANAJEMEN UKM, MANA YANG DIKOMUNIKASIKAN
DENGAN SASARAN (BAGIAN BAB IV).
EVALUASI 4.3.1 VS 5.5.3
MONITORING 4.2.4 VS 5.5.2

41
CONTOH PENERAPAN PENDEKATAN SISTEM DLM AKREDITASI
INPUT PROSES OUTPUT

RENCANA 4.2.1 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

4.1 Analisis Kebutuhan 5.4 Komunikasi & Koordinasi

Masyarakat 5.5 Kebijakan dan Prosedur Pengelolaan 4.3.1 5.5.3
5.2 Perencanaan UKM
SPM PKPUS
KEGIATAN
1. PEMBINAAN DESA SIAGA
PETUGAS 2. PENINGKATAN KEMANDIRIAN UKBM HASIL YAN
PROMKES PROMKES
3. PROMOSI PHBS
5.1.1 Kompetensi
5.1.2 Orientasi 4. PENYULUHAN KESMASY (HIV AIDS
5.1.4 Pembinaan dll)
4.2.2 Akses Informasi SASARAN
MONITORING
5.3 Pengorganisasian 4.2.3 Akses Pelayanan UKM
4.2.4 | 5.2.3 5.7 Hak & Kewajiban Sasaran
4.2.4 Kesepakatan dan Monitoring
4.2.5 Kajian Permasalahan 5.3.2

5.1.3 Tujuan, Tata Nilai dan Sasaran 5.5.2

5.1.6 Fasilitasi Peran Serta Masyarakat 5.6.1

E
4.2.6 Keluhan Masyarakat ditindaklanjuti
5.1.5 Risiko Lingkungan
42
CONTOH PENERAPAN PENDEKATAN SISTEM DLM AKREDITASI
INPUT PROSES OUTPUT

RENCANA 4.2.1 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

4.1 Analisis Kebutuhan 5.4 Komunikasi & Koordinasi

Masyarakat 5.5 Kebijakan dan Prosedur Pengelolaan 4.3.1 5.5.3
5.2 Perencanaan UKM
SPM PKPUS
KEGIATAN
1. PENYEHATAN LINGKUNGAN PEMUKIMAN
2. PENYEHATAN LINGKUNGAN INSTITUSI HASIL YAN
SANITARIAN
KESLING
3. PENYEHATAN PEMBUANGAN SAMPAH
5.1.1 Kompetensi
5.1.2 Orientasi
4. KLINIK SANITASI, dll
5.1.4 Pembinaan
4.2.2 Akses Informasi MONITORING SASARAN
5.3 Pengorganisasian 4.2.3 Akses Pelayanan UKM
4.2.4 | 5.2.3 5.7 Hak & Kewajiban Sasaran
4.2.4 Kesepakatan dan Monitoring
4.2.5 Kajian Permasalahan 5.3.2

5.1.3 Tujuan, Tata Nilai dan Sasaran 5.5.2

5.1.6 Fasilitasi Peran Serta Masyarakat 5.6.1

E
4.2.6 Keluhan Masyarakat ditindaklanjuti
5.1.5 Risiko Lingkungan
43
44
BAB VI. (MUTU)
SASARAN KINERJA UKM
KEGIATAN PENINGKATAN
KINERJA
Sebaiknya peningkatan kinerja UKM
menggunakan Lingkaran Pemecahan
Masalah. (Jatim: KBK)
611 Kebijakan dan Komitmen
612 Kegiatan Peningkatan Kinerja
613 Pelibatan LP/LS
614 Pemberdayaan Masyarakat
615 Dokumentasi (risalah)
616 Kaji Banding
YANG DITEMUKAN
Yang ditemukan saling tidak
terkait mulai dari 611-616 DAN
PENGULANGAN DARI KRITERIA DI
BAB V.
DENGAN MENGGUNAKAN METODE
LPM (PROBLEM SOLVING CYCLE)
YANG MANAPUN JANGAN LUPA
PENINGKATAN KINERJA DI UKM
HARUS ADA CIRI
6.1.3 PELIBATAN LP/LS
6.1.4 PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
45
LINGKARAN PEMECAHAN MASALAH
(PROBLEM SOLVING CYCLE) 1
Mengumpulkan Menentukan
Data Baru & tema dan
Menentukan Judul
1. MEMPRIORITASKAN MASALAH Rencana 2
7 Berikutnya Menganalisa
2. MENCARI PENYEBAB MASALAH
Penyebab
3. MENCARI PENYEBAB DOMINAN Membuat A
Standar Baru
P 3
4. MELAKSANAKAN PERBAIKAN Menguji dan
5. MONITORING HASIL PERBAIKAN 6 C D Menentukan
5 Penyebab
6. MEMBUAT ATURAN/STANDAR Dominan
BARU Meneliti Hasil 4
Merencanakan
7. CONTINUES QUALITY dan
Melaksanakan
IMPROVEMENT (DATA BARU &
Perbaikan
RENCANA BERIKUTNYA)
46
IMPLEMENTASI PSC DALAM
AKREDITASI
6.1.1 KEBIJAKAN DAN KOMITMEN
RENCANA DISUSUN UNTUK
MENENTUKAN SIKLUS MUTU
(6.1.1.5)
KOMITMEN DARI LP/LS PADA
6.1.1.1, SECARA GLOBAL
BANDINGKAN DENGAN KOMITMEN
LP PADA 6.1.2.3 YANG LEBIH
MENJURUS PADA KOMITMEN
INOVASI YANG DIBUAT BISA
MENYELESAIKAN MASALAH YANG
DIDASARKAN PADA IDENTIFIKASI
DIPILIH
INOVASI YANG DIADAKAN PADA
SK YANG DIBUAT BOLEH BERUPA
SAAT KEGIATAN 4.1.3
ATURAN BERLAKU TERUS MENERUS
DICARI LEBIH JAUH
TENTANG PERBAIKAN MUTU. ATAU
SK YANG MELANDASI PERBAIKAN 47
MUTU YANG SEDANG
PENINGKATAN KINERJA
611 Kebijakan dan Komitmen. 613 Pelibatan LP/LS
Komitmen Peningkatan Kinerja 1
diambilkan dari komitmen terhadap 614 Pemberdayaan Masyarakat
Akreditasi sebagai metode 613 & 614 adalah warnanya KBK
(+instrumen) peningkatan mutu. dari UKM.
Komitmen Peningkatan Kinerja 2 6123
Intervensi dan Kegiatan dalam
diambilkan dari masalah yang ingin
Langkah penyelesaian masalah
diselesaikan
harus memiliki 613 dan 614
612 Kegiatan Peningkatan Kinerja
615 Dokumentasi (risalah)
Pertemuan-pertemuan dimana
perbaikan kerja dibahas dan Gunakan gebyar atau
diselesaikan penyampaian hasil KBK sebagai
Perbaikan rencana untuk program yang sosialisasi
diintervensi

48
6.1.2 : KEGIATAN DALAM
PSC
PERTEMUAN-PERTEMUAN
DIDOKUMENTASIKAN URUT MULAI
DARI MEMPRIORITASKAN MASALAH
S/D MENENTUKAN RENCANA
BERIKUTNYA
PENYUSUNAN INDIKATOR YANG
DIGUNAKAN UNTUK MEMANTAU
KEBERHASILAN INOVASI
(PERBAIKAN) 6.1.2.2 ~ INDIKATOR
DIGUNAKAN UNTUK MEMONITOR
APAKAH TERJADI PERBAIKAN

49
613-614 WARNA PSC DALAM
UKM

KETERLIBATAN
LP/LS

613-614

PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT

50
616 KAJI BANDING
Kaji banding di Bab 6 tetap
merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Standar 6.1
Peningkatan Kinerja.
Kaji Banding tentang masalah yang
diintervensi
Bentuk Kaji Banding:
Bisa ke tempat yang memiliki
pelaksanaan kegiatan lebih baik
Bisa mengadakan pertemuan antar
sesama pemegang program yang
sama di puskesmas yang
berdekatan
Dilakukan perbandingan data dan
pembahasan (kajian)
Rencana Kaji Banding dan
Instrumen
KBK menimbulkannya sebagai
salah satu intervensi
Hal yang ingin didapat dimasukkan
dalam instrumen.
Kaji banding sebagai cara
mencari inovasi dan perbaikan
rencana kegiatan
Rencana KBK diperbaiki,
dilaksanakan, dievaluasi.
Kaji banding dievaluasi,
51
TERIMAKASI
H

52