Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TANAH


KALIKEDINDING
Notulen Pertemuan

JL. H.M. Noer No. 226 Surabaya (60129)


TELP. ( 031 ) 51501347
Nama Pertemuan
Tanggal:
Pukul :

Susunan Acara

Notulen Sebelumnya
Pembahasan

Kesimpulan

Rekomendasi
Pimpinan Pertemuan

Notulen

..

NIP:

NIP:

DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA

PEMERINTAH KOTA SURABAYA


DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TANAH


KALIKEDINDING
JL. H.M. Noer No. 226 Surabaya (60129)
TELP. ( 031 ) 51501347
PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING 2016
Tanggal : ...............................
NO
1

NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN
1

2
3

2
3

4
5

4
5

6
7

6
7

8
9

8
9

10
11

10
11

12
13
14

12
13
14

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

dr. Rias Ari Mukti, M.Kes


Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002

Anda mungkin juga menyukai