PENGADILAN TATA USAHA NEGARA SEMARANG

Jl. Abdulrahman Saleh No.89, Kalibanteng Kulon, Kecamatan Semarang Barat, Kota
Semarang, Jawa Tengah 50145
Telepon: (024) 7607413, WEB :www.ptun-semarang.go.id/

PENETAPAN PANITERA PENGGANTI

Nomor : ………………

Kami, Panitera Pengganti Tata Usaha Negara pada Pengadilan Tata Usaha Negara
Semarang; Telah membaca penetapan ketua Pengadilan Tata Usaha Negara Semarang
tertanggal …….. Nomor : …………. tentang penunjukkan Majelis Hakim untuk mengadili
Perkara sengketa tata usaha negara Nomor : …………. yang diajukan oleh :

Nama : …………………

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan : ……………..

Tempat Tinggal : ………………

Dalam hal ini memberikan kuasa kepada :

…………………….

Untuk selanjutnya disebut sebagai PENGGUGAT

MELAWAN

Nama Jabatan : …………….

Tempat Kedudukan : ………….....

Untuk selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT

Dalam hal ini memberikan kuasa kepada :

………………………………….
 PENGADILAN TATA USAHA NEGARA SEMARANG
Jl. Abdulrahman Saleh No.89, Kalibanteng Kulon, Kecamatan Semarang Barat, Kota
Semarang, Jawa Tengah 50145
Telepon: (024) 7607413, WEB :www.ptun-semarang.go.id/

Menimbang, bahwa untuk membantu tugas – tugas hakim dalam memeriksa perkara
tersebut, perlu ditunjuk seorang panitera pengganti;

Memperhatikan akan peraturan perundang-undangan yang bersangkutan serta tata laksana

pengawasan Peradilan buku IV halaman 281

MENUNJUK

……………………………………………

Ditetapkan di : ………
Pada Tanggal : …………….
PANITERA SEKRETARIS

……………………

NIP. ………………………….