PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (PNPM-MP)

DESA ......................................
KECAMATAN TINANGGEA KABUPATEN KONAWE SELATAN

BERITA ACARA
SURVEY HARGA BAHAN DAN SURVEY LAPANGAN
Dalam rangka pelaksanaan Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat – Mandiri
Perdesaan (PNPM-MP) untuk tahun anggaran 2013 di Desa ...........................
Kecamatan Tinanggea Kabupaten Konawe Selatan Propinsi Sulawesi Tenggara, maka
pada :
Hari / Tanggal : ................................................
Jam : ................................................
Tempat : ................................................
Telah diselenggarakan survey lapangan dalam rangka untuk mengumpulkan dat-data
yang akan digunakan dalam pembuatan Gambar Desain dan RAB pada pelaksanaan
PNPM – MP, yang diikuti oleh peserta seperti dalam daftar hadir terlampir.

Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
……………….., ………………… 2013

Mengetahui Camat Ranomeeto Barat,

Kepala Desa …………….. Tim Pelaksana Kegiatan (TPK)

H. ACHKAM
NIP. 131 217 260
………………………………. ……………………………….
Ketua

Mengetahui dan Menyetujui,

Wakil dari masyarakat

Nama Alamat Ttd

1. .................................................... ....................................................... .......................

2. .................................................... ....................................................... .......................
3. .................................................... ....................................................... ......................
4. .................................................... ....................................................... ......................
5. .................................................... ....................................................... ......................
6. .................................................... ....................................................... ......................
 PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (PNPM-MP)
DESA ......................................
KECAMATAN TINANGGEA KABUPATEN KONAWE SELATAN

DAFTAR HADIR PESERTA SURVEY HARGA DAN LAPANGAN

Desa / Kel : .............................. Jam : .............................

Tanggal : ............................. Tempat : .............................

No Nama L/P Jabatan Alamat Tanda Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29