Nurhayani Fatimah

1210312112
ANATOMI NERVUS
FASIALIS

 DEFINISI

LMN n. fasialis akut

Tanpa kelainan
Tidak
neurologis
diketahui
lainnya
 ETIOLOGI DAN PATOGENESIS

Dormant pada ganglia genikulatum
Tereaktivasi jika terdapat penurunan sistem imun pda host
HSV

Epstein-Barr dan Sitomegalo virus

Adenovirus
Infeksi Virus Mumps
lainnya Rubella

Iskemik Primer
Iskemik Sekunder
Iskemik Iskemik Tersier
Vaskular
 MANIFESTASI KLINIS

Manifestasi okular
Kelumpuhan
Bells Nyeri aurikularis
wajah
Phenomenon

Nyeri Aurikularis Gangguan

Hiperakusis
Posterior pengecapan
 DIAGNOSIS

Sudah berapa lama kelumpuhan terjadi?
Apakah sebelah pipi dirasakan melemah, terutama ketika berkumur-
kumur?

Ada nyeri di telinga kanan?

Ada riwayat keluar cairan dari telinga?
Apakah ada riwayat demam, batuk, pilek sebelumnya?

Ada gangguan penurunan pendengaran? Pusing berputar?

Apakah disertai dengan kelumpuhan dibagian tubuh lainnya?
Apakah ada riwayat trauma?

Adakah terpapar dengan udara dingin?

Apakah menderita diabetes dan atau hipertensi?
 Pemeriksaan Fisik
Klasifikasi House-Brackmann

Grade Penjelasan
Karakteristik
I Normal Fungsi fasial normal
II Disfungsi Kelemahan yang sedikit yang terlihat pada
ringan inspeksi dekat, bisa ada sedikit sinkinesis.
Pada istirahat simetri dan selaras.
Pergerakan dahi sedang sampai baik
Menutup mata dengan usaha yang minimal
Terdapat sedikit asimetris pada mulut jika
melakukan pergerakan
III Disfungsi sedang Terlihat tapi tidak tampak adanya perbedaan antara kedua sisi
Adanya sinkinesis ringan
Dapat ditemukam spasme atau kontraktur hemifasial

Pada istirahat simetris dan selaras
Pergerakan dahi ringan sampai sedang
Menutup mata dengan usaha
Mulut sedikit lemah dengan pergerakan yang maksimum

IV Disfungsi sedang Tampak kelemahan bagian wajah yang jelas dan asimetri
berat Kemampuan menggerakkan dahi tidak ada
Tidak dapat menutup mata dengan sempurna
Mulut tampak asimetris dan sulit digerakkan.
V Disfungsi berat Wajah tampak asimetris
Pergerakan wajah tidak ada dan sulit dinilai
Dahi tidak dapat digerakkan
Tidak dapat menutup mata
Mulut tidak simetris dan sulit digerakkan
VI Total parese Tidak ada pergerakkan
 Pemeriksaan Fisik
Metode Freyss

Pemeriksaan Topografi

Gustometri

Schermer
Test
Schirmer Test

Pemeriksaan Penunjang

CT-scan MRI

EMG vs
ENG
 DIAGNOSIS BANDING
Nama Penyakit Penyebab Manifestasi Klinis

Lyme
Borrelia Burgdorfi
Riwayat digigit kutu, gejala sistemik
(+), keluhan neurologi lainnya

Manifestasi sistemik lainnya, termasuk

granuloma pulmoner dan adenopati,
Sarcoidosis Autoimune
keluhan neurologis lainnya seperti
paralisis dapat bilateral

Keluhan utama nyeri, terdapat vesikel

Sindrom Ramsay Hunt Virus Herpes Zoster
di daerah dekat telinga

Riwayat pneumonia sebelumnya,

Infeksi Mikoplasma Mycoplasma Pneumoniae
merah seluruh badan, demam

Nyeri telinga, onset bertahap,

Otitis Media Bakteri pathogen
penurunan pendengaran, demam

Lesi neoplastik Tumor parotis, kolesteatom Onset bertahap, teraba massa

 TATALAKSANA

Farmakologis

Kortikosteroid 1mg/kg BB atau

60 mg/per hari selama 6 hari

Antivirus : Asiklovir dan

Valasiklovir

Non- Farmakologis

Artificial tear, masase otot

wajah

Rehabilitasi Fasial
PROGNOSIS

50-70% Akan
sembuh sepenuhnya


TERIMAKASIH