4c_CPR2000 2
ILCOR
International Liaison Committee on Resuscitation
UK Resuscitation Council
Australian Resuscitation Council
RCSA Resuscitation Council of Southern Africa
RCA - Resuscitation Council of Asia
4c_CPR2000 4
T.I.U :
MAMPU MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU DENGAN BENAR
T.I.K :
7
Kunci keberhasilan CPR
4c_CPR2000 9
Guidelines 2010
AIRWAY
Jangan neck-lift semua pasien
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 1 3 1 4 I
30 : 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 1 2 1 3 1 4 II
14
Tehnik pemberian nafas buatan (1)
4c_CPR2000 18
titik tumpu
pijat jantung
Guidelines 2010 :
4c_CPR2000 21
4c_CPR2000 23
Pijat jantung nafas buatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 I
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 II
Total = 30 x pijatan,
disela dengan 2 x tiupan nafas
100x per menit
5-6 cm
4c_CPR2000 25
Korban tidak sadar
1.
2005
A. bebaskan jalan nafas Call for help
4c_CPR2000 28
Jika defib diberikan sebelum 5 menit,
> 50% kemungkinan jantung berdenyut
kembali
SA node
(pacemaker)
AV node
(relayer)
4c_CPR2000 31
DC shock
1. Switch ON
Pasang paddles pada posisi
apex dan parasternal
(boleh terbalik)
4c_CPR2000 32
Jelly kurang rata, menekan4c_CPR2000
paddles kurang kuat - luka bakar
33
2. Charge 360 Joules DC shock
(Non-synchronized)
Ucapkan dengan keras :
Awas semua lepas dari pasien!
nafas buatan berhenti dulu
bawah bebas, sternum
samping bebas,
atas bebas,
saya bebas!
3. Shock!! apex
(tekan dua tombol paddles bersama)
Lepas paddles dari dada,
lanjutkan chest compression.
4. Segera pijat jantung lagi 2 menit
baru raba lagi/ baca lagi ECG
4c_CPR2000 34
CPR 30 : 2 raba carotis Adrenaline: 1 mg, iv, repeated
2 menit every 3-5 minutes
NO DC
chest compression
Asystole
NO DC
NO Check ECG
YES
Check pulse
Lidocain
a single shock
1 mg/kg iv cepat 360 Joules
atau CPR 30:2 - 5 SIKLUS
Amiodaron 300 mg dst
4c_CPR2000 Managemen VT/ VF42
Cardiac arrest = carotis (-)
Asystole
= ECG flat,
tak ada gelombang
UN-shockable
CPR + adrenalin
4c_CPR2000 45
Adrenalin, Atropin, Lidocain
Intra-venous
Intra-tracheal / trans-tracheal
dosis 3-10 x intravena
Intra-osseus
TIDAK intra-cardial
menghentikan pijat jantung
sukar pastikan intra-ventrikuler
kena miokard : nekrosis
kena a. coronaria : infark
4c_CPR2000 46
PEA = EMD
ada gelombang mirip ECG normal
TETAPI nadi carotis tidak teraba
terapi sama seperti Asystole ( CPR + Adrenalin )
P-ulseless E-lectro
E-lectrical M-echanical
A-ctivity D-issociation
4c_CPR2000 47
PAD programmes
are recommended for locations where
the expected use of an AED for
witnessed cardiac arrest exceeds
once in 2 years
4c_CPR2000 48
cardiac arrest membandel ???
Hipoksia
4H Hipovolemia
Hiperkalemia
Hipotermia
Tamponade jantung
Tension pneumothorax
4T Thromboemboli paru
Toxic overdose
B-block, Ca-block
Digitalis, Tricyclic AD
MA Massive MI
Asidosis
4c_CPR2000 49
Bila berhasil ROSC
Lanjutkan oksigenasi, kalau perlu nafas buatan
( di Surabaya, protap : ventilator )
Hipotensi diatasi dengan inotropik dan obat
vaso-aktif (adrenalin, dopamin, dobutamin,
ephedrin)
Tetap di infus untuk jalan obat cepat
Terapi aritmia
Koreksi elektrolit, cairan, gula darah dlsb
Awasi di ICU
awas: cardiac arrest sering terulang lagi
4c_CPR2000 50
Bila setelah ROSC,
lalu cardiac arrest lagi
Ikuti algoritme semula.
4c_CPR2000 51
?
4c_CPR2000 52
CPR Skill -1
Pijat jantung
lokasi
kedalaman pijatan
lepas-tekanan pada diastole
frekwensi 100 x per menit
siku lurus, bahu pemijat diatas sternum
4c_CPR2000 53
CPR Skill - 2
4c_CPR2000 54
CPR Skill - 3
DC-shock
pengenalan alat
Prosedur
paddles, oles jelly sebelum power on
tombol ON, pasang paddle di dada, lokasi paddles
lihat ECG di layar, shockable ?
pilih energi / Joules
atas bebas ..dst
shock, baca layar lagi
4c_CPR2000 55
VF/ VT
Intubasi : as soon as possible, without stop CPR Pijat 100x/menit
Nafas 8x/menit
2 menit 2 menit
CPR -1 Amiodaron a single shock-V
a single shock -I a single shock -II a single shock-III a single shock-IV
30 : 2 CPR-6
CPR-2 CPR-3 CPR-4 CPR-5
CALL
FOR Amiodaron is the first choice
HELP 300 mg, bolus. Repeated 150 mg
Adrenaline: 1 mg, iv,
for reccurrent VT/VF. Followed by
PASANG repeated every 3-5
900 mg infusion over 24 hours
MONITOR minutes
LIDOCAIN. Do not exceed
a total dose of 3 mg/kg,
Evaluasi CPR : tiap 24c_CPR2000
menit during the first hour. 56
ASYSTOL/PEA/EMD
Intubasi : as soon as possible, without stop CPR Pijat 100x/menit
Nafas 8x/menit
evaluasi evaluasi
Cardiac evaluasi adrenalin evaluasi adrenalin
arrest
ASYST
2 menit 2 menit
2 menit 2 menit
CPR -1
30 : 2 CPR-2 CPR-3 CPR-4 CPR-5 CPR-6
adrenalin
CALL
FOR Adrenaline: 1 mg, iv,
HELP repeated every 3-5
minutes
PASANG
MONITOR