BIBIR
MUKOSA PIPI
LIDAH
GINGIVA=GUSI
PALATUM
DASAR RONGGA MULUT
PHARYNX
BIBIR
Tdd 3 lapisan:
• epitel berlapis pipih
• jar. ikat fibro-elastis
• jar. otot bergaris
Tdd 3 bagian:
• Pars kutanea struktur kulit berbulu
• Pars intermedia (merah bibir)
- peralihan kulit & mukosa
- stratum lucidum tebal & transparan
- dermis: dermal papil tinggi, pleksus
pemb. darah & akhiran saraf sensoris
- folikel rambut, kelj lemak & kelenjar keringat (-)
• Pars mukosa
- epitel berlapis pipih tak bertanduk
- dermis: dermal papil tinggi, kelj labialis (+)
MUKOSA PIPI
• epitel berlapis pipih tak bertanduk
• lamina propria & tunika submukosa: berkas2
sabut elastis masuk diantara sabut2 otot
bergaris mukosa pipi terikat pd otot pipi
saat mengunyah mukosa pipi tidak berlipat2
pipi tidak tergigit
• kelenjar buccalis (+)
LIDAH
• sebag. besar tdd otot bergaris saling tegak lurus
dalam 3 bidang: transversal, longitudinal, & vertikal
• memp. 2 permukaan:
- ventral (bawah) licin, epitel berlapis pipih
- dorsal (atas) sulkus terminalis (+), huruf V.
2/3 bag. depan: papilla lingualis
1/3 bag. belakang: tonsila lingualis
PAPILA LINGUALIS
propria papil yg dilapisi ep. berlapis pipih.
Ada 4 macam:
• papila filiformis bentuk spt benang, dilapisi ep.
berlapis pipih bertanduk, memp. papil primer &
sekunder, terbanyak, tersebar di permukaan dorsal
lidah, taste bud (-).
• papila fungiformis bentuk spt jamur, dilapisi ep.
berlapis pipih tak bertanduk, memp. papil primer &
sekunder, di sela2 papilla filiformis, taste bud.
• papila sirkumvalata terbesar, 7-12 buah,
disepanjang sulkus terminalis, dikelilingi parit (muara
kelj Von Ebner), dilapisi ep. berlapis pipih tak
bertanduk, taste bud, memp. papil primer & sekunder
• papila foliata memp. papil sekunder, bentuk spt
daun, 2 papil saraf (di tepi) & 1 papil darah (di tengah),
pd manusia rudimenter, dilapisi ep. berlapis pipih tak
bertanduk, taste bud, di tepi lateral blkg lidah.
KELENJAR2 PADA LIDAH
• Kelj. Von Ebner
serous murni, bermuara didasar parit papilla
sirkumvalata
• Kelj. Weber
mucous murni, bermuara di dekat tonsila
lingualis
• Kelj. Blandin Nuhn
seromukous, di ujung lidah
TASTE BUD
Tdd 2 macam sel:
• sel penyangga, pucat seperti sekoci
• sel neuro epitel, gelap memp. taste hair
Taste bud bentuk spt gentong dg lubang kecil diatas
(taste pore).
GINGIVA=GUSI
Dilapisi ep. berlapis pipih bertanduk
Lamina propria tdd jar. ikat kuat, melekat erat dg
periost atau periodontal membran, submukosa (-)
Tdd:
• free gingiva: tepi bebas ginggiva, propria papil (+)
• attached gingiva: merup. bag. ginggiva yg melekat
pd tulang alveolar
PHARYNX
Tdd lapisan:
• ep. berlapis pipih tak bertanduk mjd ep. berlapis
silindris mjd ep. berderet silindris
• jar. ikat padat fibroelastis mengandung sabut2
elastis arah longitudinal
• otot bergaris
• jar. fibro-elastis berisi tonsila pharyngica.
• pd nasopharynx: kelj. campur (+)
GIGI DEWASA
Terdiri atas:
• Mahkota gigi
• Leher
• Akar gigi Komponen gigi:
• Enamel
• Dentin
• Sementum
• Pulpa gigi
ENAMEL
• lapisan terluar
• paling keras 96% anorganik 90% kalsium fosfat
• tdd enamel prismata
• grs pertumbuhan (+) incremental lines of Retzius
DENTIN
• melingkupi pulpa dentis, pd mahkota & akar gigi
• bagian terbesar, tdd 69% mineral
• tdd sabut2 kolagen & bahan dasar yg mengapur
• kanalikuli dentinalis (+), berisi tome’s fibers
menghantar impuls ke pulpa dentis
• garis pertumbuhan (+) contour lines of owen
SEMENTUM
Komposisi & morfologi spt tulang, tdd 46% bahan
anorganik
Hanya terdapat di bag. akar gigi
Tdd 2 macam :
• cellular cement: sementosit (+), pada apex dari
akar gigi
• acellular cement: sementosit (-), lapisan yg lebih
tipis, & terdapat lebih proximal dari akar gigi.
PULPA DENTIS
rongga di dalam gigi, dibatasi sel2 odontoblast
berisi:
• sel-sel sel mesenchym
• sabut kolagen, sabut retikuler
• 1 arteri, 2 vena
• sabut saraf
PERIODONTAL MEMBRAN
Tdd jar. ikat yg melekatkan gigi dg sekitar
sarphey’s fibers (+): berkas2 sabut kolagen yg
terbentang antara tulang alveolar & cementum
Periodontal membrane membentuk persendian
gomphosis
STRUKTUR UMUM
Tdd 4 lapisan utama, yaitu:
• Tunika mukosa
• Tunika submukosa
• Tunika muskularis externa
• Tunika adventitia / serosa
TUNIKA MUKOSA
Tdd 3 lapis:
• Lapisan epitel
• Lamina propria
• Muskularis mukosa
Lapisan Epitel
Tergantung fungsinya
• Protektif: ep. berlapis pipih tak bertanduk
pd bibir s/d cardia, & anus bag. dalam
• Absorptif/sekretoris: ep. selapis silindris
pd cardia s/d rektum
Lamina Propria
Tdd jar. ikat kendor, berisi:
• pemb. darah & limfe, bahan2 interselluler
• kelj.2: - oesophageal cardiac gland pd oesophagus
- cardiac, fundic, & pyloric gland pd lambung
- kripta dr Lieberkuhn pd usus halus & besar
• sabut2 otot polos pd villi intestinalis usus halus
Muskularis mukosa
Tdd 2 lapisan otot polos:
• lapisan dalam: sirkuler
• lapisan luar: longitudinal,
Kecuali pd:
• oesophagus 1 lapisan: longitudinal
• lambung 3 lapisan: sirkuler, longitudinal, &
sirkuler
TUNIKA SUBMUKOSA
Tdd jar. ikat kendor, berisi:
• Plexus pemb. darah Plexus Heller
• Plexus saraf Plexus submukosa dr Meissner
• Ganglion parasimpaticus
• Infiltrasi sel2 limfosit
• Kelj.2:
- oesophageal gland proper pd oesophagus
- kelj. Brunner pd duodenum
TUNIKA MUSKULARIS EXTERNA
Tdd 2 lapisan otot polos:
• lapisan dalam: sirkuler muskulus sirkularis
• lapisan luar: longitudinal muskulus longitudinalis
Diantara kedua lapisan otot tsb: ganglion otonom (+)
Plexus nervosus Myentericus (plexus Auerbach)
Kecuali pd lambung 3 lapisan
TUNIKA ADVENTITIA/SEROSA
Tdd jar. ikat kendor
Jika diliputi mesothelium (ep. selapis pipih) disebut
serosa.
Fungsi untuk memfiksir traktus digestivus dg jar.
sekitarnya.
OESOPHAGUS
Lambung Cardia
• Gastric pits spt huruf V, dangkal
• Kelj. (+), bulat/lonjong, tidak rapat cardiac gland
• Berupa tubulus bercabang ganda terutama di bag.
atas kelj.
Lambung fundus/corpus
• Gastric pits spt huruf U, dangkal
• Lamina propria: fundic gland, berupa tubulus,
rapat sejajar, tegak lurus permukaan
Jenis sel2 pd fundic gland:
1. chief cells/sel utama/zymogenic cells
pd bag. bwh kelj.,
butir2 zymogen (+) H.E larut vakuola (+)
2. mucous neck cells
pd bag. tgh kelj., memproduksi mukous
sulit dibedakan dg chief cell, PAS (+)
3. sel parietal
tersebar antara chief cell & mucous neck cells
besar, menonjol pd lumen, sitopl. granuler, Eosin (+),
memproduksi HCL bebas
4. sel argentafin/sel entero-endokrin
pd bwh kelj. Chromat/Ag impregnasi (+)
sel endokrin hormon serotonin, histamin, gastrin,
enteroglukagon
Lambung pylorus
• Gastric pits berupa cekungan dalam yg dapat
mencapai lamina propria
• Lamina propria: kelj. dg bag. bwh menggelembung
& bergelung pyloric gland (+)
• Sel kelj. 1 macam mucous neck cells
• Musk. sirkularis, mukosa, & submukosa:
penebalan sphincter pylori
USUS HALUS
Mikrovilli
• tonjolan2 halus berbentuk silinder, hanya
tampak dg EM.
• didapatkan pd permukaan bebas sel absorptif
• nama khusus: striated border
Struktur untuk melaks. fungsi cerna dg baik:
• Sel goblet/piala
bentuk spt gentong, diantara sel2 ep.
pemukaan, memproduksi mukous, makin ke
arah anal makin
• Kelj.
pd lamina propria: kripta dr lieberkuhn
pd tunika mukosa: kelj. Bruner
di luar usus: hepar & pankreas
Lapisan2 usus halus
1. Tunika mukosa
• Lapisan epitel, tdd sel2:
- Sel absorbtif silindris tinggi, striated border (+)
- Sel goblet spt piala, memproduksi mukous,
tersebar diantara sel2 absorbtif
- Sel paneth silindris, puncak kecil (granula
eosinofilik +), letak di dasar kripta
- Sel silindris rendah di atas kripta, mitosis,
menggantikan sel absorbtif & goblet
- Sel argentafin tersebar diantara sel2 yg
menutupi vili & kripta, di yeyunum & ileum, di
duodenum.
• Lamina propria
- tdd jar. ikat kendor yg memp. byk sabut2
retikuler, infiltrasi sel2 limfosit (+).
- anyaman kapiler
- ikut membentuk vili & plika kerkringi
• Muskularis mukosa
Tdd 2 lapis otot polos:
- lapisan dalam: sirkuler
- lapisan luar: longitudinal
Ikut membentuk plika kerkringi
Fungsi: mendekatkan mukosa dg makanan
absorbsi lebih baik
2. Tunika submukosa
Tdd jar. Ikat kendor yg memp. Banyak sabut2
elastis & jar lemak (+)
Berisi:
– kelj. Bruner pd duodenum
– plexus submukosa dr Meissner, berupa
ganglion otonom
– plexus dr Heller, berupa plexus pemb. darah
3. tunika muskularis eksterna
tdd 2 lapis otot polos:
- muskulus sirkularis (dalam)
- muskularis longitudinalis (luar)
diantaranya: plexus Auerbach (+)
4. tunika adventitia
Tdd jar. ikat kendor yg tertutup mesotelium
(serosa)
STRUKTUR LOKALIS
DUODENUM
• plika kerkringi & bercabang2
• vili lebar2 spt daun
• pd lamina propria: kripta lieberkuhn (+)
• pd tunika submukosa: kelj. Brunner (+), lebih
pucat khas pd duodenum
• Pd pertengahan duodenum bermuara duktus
choledochus & duktus pankreatikus
YEYUNUM
• batas dg duodenum tidak jelas
• tidak mempunyai tanda khusus
• plika kerkringi banyak dan panjang2
• vili yeyunum bag. atas spt lidah & bag. bwh spt jari
• kripta lieberkuhn & sel goblet > dr duodenum
ILEUM
• Plika kerkringi makin jarang & pendek, menghilang
akhir ileum
• Vili pendek & atropi, menghilang akhir ileum
• Kripta Lieberkuhn & sel goblet tp tertutup infiltrasi
limfosit
• Pd lamina propria: peyer patch (+) khas pd ileum
USUS BESAR
Eksokrin
– tdd acini-acini, sekret: enzym-enzym
– Saluran bermuara pada duodenum
Endokrin
– dibentuk oleh sel-sel
– kaya pembuluh darah kapiler
– letak: tersebar sebagai pulau kecil (pulau
Langerhans) dalam bagian eksokrin
– menghasilkan hormon insulin
• Mikros:spt kelenjar parotis, yaitu tdd acini/alveoli
yang murni serous.
• HE: lobuli berwarna ungu gelap dan terdapat
bagian terang yang merupakan pulau
Langerhans.
• Intercalated duct-nya panjang dan bercabang-
cabang sebelum berakhir pada acini. Sel-sel
bagian terminalnya diliputi oleh sel-sel acini dan
disebut centroacinar cells.
HEPAR