Asuhan Keperawatan Penyakit

Tropika: Malaria

Disampaikan Oleh:
Ns. Dyah Wiji Puspita Sari, S. Kep
 Definisi

Malaria adalah infeksi parasit pada sel darah merah yang

disebabkan oleh suatu protozoa spesies plasmodium yang
ditularkan kepada manusia melalui air liur nyamuk (Corwin,
2000, hal 125).
Malaria tropika disebut juga dengan malaria falcifarum,
yaitu jenis malaria yang disebabkan
oleh plasmodium palcifarum.
 Etiologi
P. Falciparum . Plasmodium falciparum, memberikan banyak
komplikasi dan mempunyai perlangsungan yang
cukup ganas, mudah resisten dengan
pengobatan dan menyebabkan malaria tropika/
P. Vivak falsiparum (demam tiap 24-48 jam).

menyebabkan malaria tertiana/ vivaks

P. Ovale
dijumpai pada daerah Afrika dan Pasifik Barat,
diIndonesia dijumpai di Nusa Tenggara dan Irian,
menyebabkan malaria ovale.
P. malaria
menyebabkan malaria quartana/malariae
Siklus hidup malaria falciparum
 Masa inkubasi malaria
Tergantung pada daya tahan tubuh dan spesies
plasmodiumnya :
1. Plasmodium vivax 14-17 hari,
2. Plasmodium ovale 11-16 hari,
3. Plasmodium malariae 12-14 hari dan
4. Plasmodium falciparum 10-12 hari (Mansjoer, 2001).
 Masa inkubasi 10-12 hari
merupakan
Malaria tropika
satu-satunya
menyerang spesies yang
semua bentuk Malaria Tropika memiliki 2
eritrosit (Plasmodium kromatin inti
Falcifarum) (Double
Chromatin).
Plasmodium ini
berupa Ring/ cincin malaria tropika merupakan bentuk
kecil yang yang paling berat, ditandai dengan
berdiameter 1/3 panas yang ireguler, anemia,
diameter eritrosit splenomegali, parasitemia yang
normal banyak dan sering terjadi komplikasi
Karakteristik nyamuk Anopeles adalah sebagai berikut :
a. Hidup di daerah tropic dan sub tropic, di dataran rendah
b. Menggigit antara waktu senja
(malam hari) dan subuh hari
d. Jarak terbangnya 2-3 km
e. Pada saat menggigit bagian belakangnya
mengarah ke atas dengan sudut 48 derajat
f. Daur hidupnya memerlukan wkt 1 mggu.
g. Lebih senang hidup di daerah rawa, ada
yang di air tawar, air payau dan
genangan air pada cabang-cabang pohon
yang besar
 Manifestasi klinis secara umum
a. Demam
Demam periodik yang berkaitan dengan saat
pecahnya skizon matang (sporolasi).
b. Splenomegali
c. Anemia
(Mansjoer. dkk, Hal. 411).
d. Ikterus,
(Corwin, 2000, hal 125).
 Trias Malaria
Gejala umum (gejala klasik) yaitu terjadinya Trias Malaria (malaria
proxysm) secara berurutan :
1) Periode dingin berlangsung 15 menit sampai 1 jam diikuti dengan
meningkatnya temperatur.
2) Periode panas
Periode ini lebih lama dari fase dingin, dapat sampai 2 jam atau lebih,
diikuti dengan keadaan berkeringat.
3) Periode berkeringat
Penderita berkeringat mulai dari temporal,
diikuti seluruh tubuh, sampai basah, temperatur
turun, penderita merasa capai dan sering tertidur
 Komplikasi
Menurut Gandahusa, Ilahude dan Pribadi (2000)
beberapa komplikasi yang dapat terjadi pada penyakit
malaria adalah :
a. Malaria otak
b. Anemia berat
c. Edema paru
d. Hiplogikemia
 Kasus
Tn B hari ini berkunjung ke RSISA, dia mengatakan kepada
perawat sejak 2 minggu yang lalu badannya panas,
menggigil, pusing, mual, nafsu makan menurun, lemah, BB
turun hingga 20%, klien tampak pucat, mukosa bibir kering,
nyeri hati skala 4, kadang disertai diare, muntah 4x/hr. T=
380C. TD= 90/60, N= 104x/mnt. Pemeriksaan Diagnostik:
a) Pemeriksaan darah tepi (DDR) plasmodium falsiparum
positif (+)
b) Pemeriksaan Hb terjadi penurunan nilai normal.
c) Pemeriksaan fungsi hati SGOT/SGPT, Urobilin dan
Bilirubin (jika terdapat tanda komplikasi hepar)
SEMOGA SUKSES