PERIKARDITIS

• Perikarditis adalah peradangan pada lapisan pelindung

jantung atau perikardium. Perikardium adalah jaringan
tipis yang menyelimuti jantung. Periakrdium terdiri dari
dua lapisan. Lapisan yang paling dalam disebut sebagai
perikardium viseral. Lapisan ini menempel langsung
dengan jantung. Sedangkan lapisan yang terluar
disebut sebagai perikardium parietal. Di antara
perikardium viseral dan perikardium parietal terdapat
ruangan sempit yang berisi cairan perikardium. Fungsi
cairan tersebut adalah mencegah gesekan antara kedua
lapisan perikardium terutama saat jantung bergerak
memompa darah
 Etiologi Perikarditis
• 1. Penyebab idiopatik atau nonspesifik
• 2. Infeksi
• a. Bakteri : streptokokus, stapilokokus, meningokokus, gonokokus
• b. Virus : coxsakie, influenza
• c. Jamur : riketsia, parasit
• 3. Kelainan jaringan ikat-sistemik lupus eritematosus, demam rematik, atritis rematik,
poliarteritis.
• 4. Keadaan hipersensitivitas-reaksi imun, reaksi obat, serum sicknes
• 5. Penyakit struktur disekitarnya-infark miokardium, aneurisma dissecting, penyakit pleura dan
paru (pneumonia)
• 6. Penyakit neoplasia
• · sekunder akibat metastasis dari kanker paru dan kanker payudara
• · leukemia
• · primer (mesotelioma)
• 7. Terapi radiasi
• 8. Trauma-cedera dada, pembedahan jantung, pemasangan pacemaker
• 9. Gagal ginjal dan uremia
• 10. Tuberkulosis
Patofisiologi Perikarditis
• Proses radang yang terjadi dapat menimbulkan
penumpukan cairan efusi dalam rongga pericardium
dan kenaikan tekanan intracardial,kenaikan tekanan
tersebut akan mempengaruhi daya kontraksi
jantung,akhirnya menimbulkan proses fibrotic dan
penebalan pericardial,lama kelamaan terjadi kontriksi
pericardial dengan pembentukan cairan,jika
berlangsung secara kronis menyebapkan fibrosis dan
klasifikasi.
•
 Tanda dan Gejala Perikarditis
• · Friction rub(suara tambahan)adalah bising gesek yang
terjadi karena kantong berisi cairan membengkak.
• Gejala-gejala :
• 1. Sesak nafas saat bekerja
• 2. Panas badan 39º c -40ºc
• 3. Malaesa
• 4. Kadang nyeri dada
• 5. Effuse cardial
• 6. Nyeri dapat menyebar dari leher,bahu,punggung atau
perut
• 7. Rasa tajam menusuk
• 8. Berkeringat
 Test Diagnostik Perikarditis
• a. Pemeriksaan fisik
• - Vital sign:-tekanan darah menurun
• -Nadi cepat/dysretmia
• -inspeksi:
• keluhan utama:
• · Lemah,kesakitan
• · Gelisah
• · Sesak nafas
• -palpasi
• · Nyeri tekan pada dada
• -auskultasi
• · Pericardial friction rubs
• b.pemeriksaan penunjang
• · ECG:elevasi segnem S-T
• · Echocardiogram:pericardial effution
• · Enzim jantung:peningkatan CPK
• · Laboratorium:tanda tanda radang
•

•
 Komplikasi
• Salah satu reaksi radang pada perikarditis adalah penumpukan
cairan(eksudasi)didalam rongga perikard yang disebut dengan efusi
pericard.
• Efusi perikard ditentukan oleh jumlah dan kecepatan
pembentukan cairan perikard. Efusi yang banyak atau timbul cepat
akan menghambat pengisian ventrikel, penurunan volume akhir
diastolic sehingga curah jantung sekuncup dan semenit berkurang.
Kompensasi nya adalah takhikardia, tetapi pada tahap berat atau
kritis akan menyebabkan gangguan sirkulasi dengan penurunan
tekanan darah serta gangguan perfusi organ dengan segala
akibatnya yang disebut tamponade jantung.
• Bila reaksi radang ini berlanjut terus, perikard mengalami
fibrosis jaringan parut luas, penebalan, kalsifikasi dan juga terisi
eksudat yang akan menghambat proses diastolic ventrikel,
mengurangi isi sekuncup dan semenit serta mengakibatkan kongesti
sistemin (perikarditis konstriktiva).