HIPERTENSI

• Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah sistolik lebih

besar dari 140 mmHg dan atau diastolik lebih besar dari 90
mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5
menit dalam keadaan istirahat cukup
• Merupakan the silent killer
• Dapat mengakibatkan : 1.stroke
2.PJK
3.gangguan ginjal
4.kelemahan pada jantung
 Dibagi 3 golongan
• Hipertensi sistolik
merupakan peningkatan tekanan sistolik tanpa diikuti
peningkatan tekanan diastolik dan umumnya ditemukan pada
usia lanjut. Tekanan sistolik berkaitan dengan tingginya tekanan
pada arteri apabila jantung berkontraksi (denyut jantung).
Tekanan sistolik merupakan tekanan maksimum dalam arteri dan
• Hipertensi diastolik
merupakan peningkatan tekanan diastolik tanpa diikuti
peningkatan tekanan sistolik, biasanya ditemukan pada anak
anak dan dewasa muda. Hipertensi diastolik terjadi apabila
pembuluh darah kecil menyempit secara tidak normal, sehingga
memperbesar tahanan terhadap aliran darah yang melaluinya
dan meningkatkan tekanan diastoliknya. Tekanan darah diastolik
berkaitan dengan tekanan arteri bila jantung berada dalam
keadaan relaksasi di antara dua denyutan
• Hipertensi campuran
merupakan peningkatan pada tekanan sistolik
dan diastolik.
 HIPERTENSI PULMONAL
Hipertensi pulmonal terbagi atas hipertensi pulmonal primer dan
sekunder. Hipertensi pulmonal primer adalah hipertensi
pulmonal yang tidak diketahui penyebabnya sedangkan
hipertensi pulmonal sekunder adalah hipertensi pulmonal yang
disebabkan oleh kondisi medis lain
• Etiologi PH primer
-kokain
- obat-obatan kemoterapi (mitomisin C,bleomisin)
- l-triptofan
- Hipertensi portal
- Kelainan jaringan ikat {sindrom
kalsinosis,raynaud,esofagus,sklerodaktili,
teleangiektasia (CREAST)}
- Infeksi HIV
• Etiologi PH sekunder
-PPOK
-fibrosis paru
-gagal nafas karena abnormalitas dinding dada
-penyakit jaringan ikat
-hidup di daerah tinggi
-penyakit tromboemboli paru kronis
 MANIFESTASI KLINIS
• Peningkatan tekanan vena jugularis (JVP)
• Takikardia sinus atau AF
• Tekanan darah sistemik normal atau rendah
• Sirkulasi perifer buruk (ekstremitas dingin)
• Sianosis sentral dan/atau perifer
• Bunyi jantung ketiga/keempat RV(S3/S4)
• Komponen paru(P2) bunyi jantung kedua terdengar keras
• Edema
• Regurgitasi trikuspid
 Pemeriksaan penunjang
1.Radiografi toraks
-Bisa ditemukan dilatasi arteri pulmonalis

2.Tes fungsi paru

-akan menunjukkan kelainan pada pasien dengan penyakit paru
dasar.kapasitas difusi CO2 sangat rendah pada hipertensi
pulmonal

3.Pemindaian ventilasi perfusi (V/Q) paru

-akan memperlihatkan emboli paru (perfusi bercak)
• EKOKARDIOGRAFI
-memperlihatkan penyakit jantung dasar (kongenital atau
didapat).dan tingkat tekanan arteri pulmonalis dapat
diperkirakan dari kalkuasi tekanan sistolik RV puncak yang dapat
dibuat jika regurgitasi trikuspid dapat dideteksi
 penatalaksanaan
Terapi Konvensional
• Calcium Channel Blockers (CCB) – membantu menurunkan
tekanan darah tinggi
• Digoxin – membantu fungsi pompa jantung
• Diuretik – membantu mengurangi kelebihan cairan dalam
tubuh yang membebani kerja jantung
• Oksigen
• Warfarin – membantu mencegah terjadinya bekuan darah