RESPIRATORY DISTRESS

SYNDROM
SINDROM GANGGUAN SISTEM
PERNAFASAN
 EPIDEMIOLOGI……

• Sindrom gawat nafas/ penyakit membrane hialin terjadi

lebih dari setengahnya pada bayi-bayi yang dilahirkan
sebelum usia kehamilan 28 minggu dan kurang dari
sepertiganya dilahirkan antara usia kehamilan 32-36
minggu dan berat badan kurang dari 2500 gram.
• Di Amerika serikat, terjadi sekitar 40.000 bayi tiap
tahunnya( 1%-2% dari bayi baru lahir normal atau 14%
pada bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari
2500gram). Insiden RDS meningkat 5% pada usia
kehamilan 35-36 minggu menjadi 65% pada usia
kehamilan 29-30 minggu.
 LanJutaN………

Insiden terjadinya RDS berubah dengan adanya

gangguan penggunaan glukokortikoid pada ibu,
sebagai berikut :

 Usia bayi dilahirkan pada usia kehamilan kurang dari

30 minggu, kejadiannya adalah 60% pada ibu tanpa
glukokortikoid, bila dibandingkan dengan ibu terapi
glukortikoid sekitar 30%
LanJuTan…………………..

Untuk bayi yang dilahirkan antara usia

kehamilan 30-34 minggu, kejadiannya
adalah 25% pada ibu tanpa terapi
glukokortikoid, dan 10% pada ibu
dengan terapi glukokortikoid antenatal.
Untuk bayi yang dilahirkan setelah usia
kehamilan 34 minggu, insiden
seluruhnya sekitar 5%.
• Sindrom gawat nafas ( RDS ) pada
neonatus yang juga disebut dengan
hyaline membrane disease merupakan
suatu penyakit paru-paru akut pada
neonatus yang disebabkan karena
kekurangan surfaktan, akibat dari
tidak adanya, kekurangan atau
gangguan produksi surfaktan paru-
paru.
 LanjuTan…………

• Syndrome gawat nafas juga

merupakan gangguan pernafasan
yang sering terjadi pada bayi
premature dengan tanda-tanda
takipnue (>60 x/mnt), retraksi dada,
sianosis pada udara kamar, yang
menetap atau memburuk pada 48-96
jam kehidupan dengan x-ray thorak
yang spesifik.
 Patofisiologi
Prematuritas

Sintesis surfaktan

surfaktan alveolar

Tegangan permukaan alveolar

baban kerja atektasis

konsumsi O2 shunt hipoventilasi

intrapulmonal

O2 CO2
 EtioLogi
• Syndrome gawat nafas atau penyakit membrane
hyaline biasanya terjadi jika tidak cukup terdapat
suatu substansi dalam paru-paru yang disebut
surfaktan. Surfaktan dibuat oleh sel-sel dalam jalan
nafas dan terdiri dari phospolopid dan protein.
Surfaktan mulai diproduksi dalam janin pada saat
usia kehamilan 28-32 minggu. Pada sekitar usia
kehamilan 35 minggu, sebagian besar bayi sudah
memiliki surfaktan yang cukup.
 Penegakan Diagnosa
Gejala yang umum dari syndrome gawat nafas dan biasanya
hanya timbul 4-6 jam setelah lahir meliputi:

• Kesulitan bernafas (gasping) yg memburuk dgn cepat.

• Sianosis
• Nafas cuping hidung
• Takhipnea (nafas cepat > 60 x/mt) atau bradipneu (nafas
lambat < 30 x/mt)
• Retraksi dada intrakokstal/subkokstal yang berat
• Apnea berat (> 20”)
• Stridor / bayi merintih
• Perfusi buruk (syok)
 PenaTaLaksaNaaN…

Tindakan Khusus U/ Bayi Dg Syndrome Gawat Nafas :

Ditentukan Oleh Dokter Bayi Berdasarkan pada:
• Usia kehamilan ibu pada saat bayi lahir, riwayat
kesehatan dan medis secara menyeluruh
• Kondisi bayi
• Toleransi bayi terhadap obat-obatan
• Harapan terhadap kondisi tersebut
• Pendapat atau pilihan orangtua
 Tindakan Untuk Bayi Dengan
Sindrom Gawat Nafas Meliputi:
• Jaga patensi jalan nafas, berikan 02 2-3 lt/mt dg
nasal canule atau Alat bantu nafas / ventilasi
mekanik
• Jaga suhu agar tetap hangat
• Berikan Cairan parenteral (infus dekstrosa 5%)
• Pemantauan berkesinambungan (tanda vital)
• Segera periksa kadar gula darah
• Pemberian nutrisi adekuat
 PENATALAKSANAAN BIDAN DI DESA

Bersihkan jalan nafas dengan menggunakan penghisap lendir &

kasa steril, beri oksigen 2 lt /mt jika ada
Atur posisi tidur bayi, kepala ekstensi agar bayi dapat tidur leluasa
Apabila terjadi apneu berikan nafas buatan/resusitasi
Pertahankan suhu tubuh bayi dengan membungkus bayi dengan
kain yang hangat, selimuti, & pakaikan topi untuk mencegah
kehilangan panas
cegah gula darah tdk turun ( beri ASI jika masih bisa, NGT/ infus
dekstrosa 5%)
Longgarkan pakaian bayi
Beri penjelasan kepada keluarga bahwa bayi harus segera dirujuk ke
RS, dan
Rujuk segera ke RS