Disusun Oleh:
Elda Amelinda Hazima
1102013093
Pembimbing:
Dr. Pherena Amalia Sp.Rad
3 Posisi Foto
Polos
Abdomen
2. Duduk atau setengah duduk atau berdiri jika 3. Tiduran miring ke kiri (Left Lateral Decubitus), dengan
memungkinkan, dengan sinar horizontal, proyeksi AP sinar horizontal, proyeksi AP
KASUS AKUT ABDOMEN PADA DEWASA
Appendisitis
Kolelitiasis
Perforasi GIT
Volvulus sigmoid
ILEUS
ILEUS
ILEUS
OBSTRUKSI
FUNGSIONAL
(MEKANIK)
Ileus
Ileus Lokal
Obstruksi
(Sentinel Loop)
Letak Tinggi
Ileus
Ileus Generalisata
Obstruksi
(Paralitik)
Letak Rendah
ILEUS FUNGSIONAL
• Disebabkan oleh iritasi lokal seperti
peradangan di sekitar usus (biasanya
usus halus)
• Iritasi ini menyebabkan usus
kehilangan fungsi peristaltik dan
berdilatasi
• Gambaran Radiologi :
• Terdapat satu atau dua loop usus
ILEUS LOKAL yang secara persisten berdilatasi
• Air fluid level dapat terlihat pada ileus
(SENTINEL LOOP) lokal
• Gambaran udara biasanya terlihat di
rektum atau kolon sigmoid
GAMBARAN
FOTO POLOS
ABDOMEN
ILEUS OBSTRUKTIF
Pada foto abdomen 3 posisi ileus obstruktif letak tinggi :
• Usus halus terlihat berdilatasi di sentral
• Tampak gambaran “Herring bone appearance”
• Terdapat gambaran “Step ladder appearance”
• Pada foto tegak terdapat gambaran “Air fluid level”
• Udara dalam kolon biasanya jarang atau tidak ada sama sekali
• Gambaran string of beads / pearls
FOTO POLOS
ABDOMEN
ILEUS OBSTRUKTIF LETAK TINGGI
GAMBARAN
FOTO POLOS
ABDOMEN
GAMBARAN
Appendicolith — gambaran yang
FOTO POLOS spesifik pada kasus appendicitis,
ABDOMEN namun hanya ditemukan pada 10%
pasien
GAMBARAN
USG
APPENDIKOGRAFI
USG
• Dengan USG juga dapat dilihat dinding kandung empedu yang
menebal karena fibrosis atau udem yang diakibatkan oleh
peradangan maupun sebab lain. Batu yang terdapat pada
duktus koledukus distal kadang sulit dideteksi karena terhalang
oleh udara di dalam usus.
CT-Scan
• Menunjukan batu empedu dan dilatasi saluran empedu
KOLELITIASIS
GAMBARAN
FOTO POLOS
ABDOMEN
GAMBARAN
FOTO POLOS
ABDOMEN
Gambaran udara bebas pada posisi
left lateral decubitus
GAMBARAN
FOTO POLOS
ABDOMEN
Volvulus
Intususepsi (Invaginasi)
Diaphragmatic Hernia
Stenosis Pylorus
Duodenal Atresia
Hirschsprung Disease
Salah satu
Necrotizing kegawatdaruratan
gastrointestinal
Lebih sering
ditemukan pada bayi
Enterocolitis sebagai suatu
yang lahir prematur
peradangan akut
(NEC) pada saluran
pencernaan
Necrotizing Enterocolitis
(NEC)
Gejala: distensi
abdomen, penurunan
Onsetnya beberapa bising usus,
minggu setelah lahir pengosongan lambung
yang lama, intoleransi
terhadap pemberian
ASI
EKSPERTISE
A B
Pada gambar foto polos abdomen A ; tampak bayangan massa (tanda panah)
merupakan bagian usus yang masuk ke lumen usus proksimal. B; invaginasi
lanjut sudah tampak tanda-tanda obstruksi
Coiled Spring
Appearance
Donut Sign
HERNIA Pada anak-anak, bisa ditemukan hernia diafragmatika
kongenital.
DIAFRAGMATIKA
Bochdalek hernia → paling sering terjadi. Lokasi hernia
posterolateral. Biasanya ditemukan saat baru lahir
Pylorus
Kondisi tidak terbentuknya duodenum (atau
hanya lumen nya saja yang tertutup), merupakan
kelainan kongenital
Atresia
Duodenum
Ibu biasanya hamil dengan polihidramnion