Barium follow through

definisi

Barium follow through (BFT) atau dikenal juga

dengan nama barium meal atau small bowel
series merupakan pemeriksaan radiologi
dengan zat kontras untuk menilai keadaan
usus halus
indikasi

 Nyeri perut.  Massa abdomen.

 Diare.  Enema usus halus yang tidak berhasil.
 Perdarahan.  Enteritis.
 Obstruksi parsial.  Divertikulum.
 Malabsorbsi.
kontraindikasi

Obstruksi total.
Kecurigaan perforasi (gunakan kontras water soluble).
Alergi kontras.
Kehamilan.
persiapan

1. Pasien harus diberikan makanan lunak dan rendah residu selama dua hari sebelum
pemeriksaan BFT
2. Puasa terhadap makanan dan minuman dilakukan selama 8 jam sebelum pemeriksaan
3. Pasien diingatkan agar tidak merokok, tidak mengunyah permen karet, dan tidak terlalu
banyak berbicara
4. Laksatif dapat diberikan kecuali jika terdapat diare berat, perdarahan masif, tanda-tanda
obstruksi, dan peradangan seperti appendisitis.
5. Pakaian dan perhiasan berbahan metal harus ditanggalkan. Pasien diminta untuk
mengenakan gaun dari rumah sakit.
6. Sebelum pemeriksaan pasien harus mengosongkan kandung kemih agar tidak menekan
ileum
prosedur

 Sebelum zat kontras dimasukkan, terlebih dahulu dibuat foto polos perut.
 Kontras diminum oleh pasien.
 Foto diambil pada menit ke-5, 15, 30, 60, 120 dan untuk seterusnya diambil setiap jam
sampai refluks ke sekum.
 Jika sudah terjadi refluks ke sekum, pemeriksaan selesai.
 Foto polos Foto pada menit ke-30
Foto pada menit ke-60. Zat kontras lebih banyak di Foto pada menit ke-120. Zat kontras lebih banyak di
daerah jejunum daerah ileum
Foto spot di daerah ileosekal dengan menggunakan
compression cone untuk memperlihatkan katup ileosekal.
Malrotasi intestinal dan
volvulus
Definisi

Malrotasi intestinal merupakan gagalnya suatu

rotasi/perputaran dan fiksasi normal pada organ dalam
terutama usus tengah, selama perkembangan embriologik.
Malrotasi dapat terjadi disertai atau tanpa volvulus.
 Volvulus merupakan kelainan berupa puntiran dari segmen usus
terhadap usus itu sendiri, mengelilingi mesenterium dari usus
tersebut dimana mesenterium itu sebagai aksis longitudinal
sehingga menyebabkan obstruksi saluran cerna. Keadaan ini
disebabkan karena adanya rotasi gelung usus di sekeliling cabang
arteri mesenterika superior.
 Volvulus gaster
• Organoaksial : gaster berotasi mengelilingi aksis yang menghubungkan gastroesofageal junction
dan bagian antrum pilorus berotasi kearah yang berbeda dengan rotasi bagian fundus.
• Mesenterikoaksial : antrum pilorus berotasi kearah anterior dan superior sehingga permukaan
posterior gaster berada di anterior
• Kombinasi : tipe kombinasi antara organoaksial dan mesenterikoaksial

 Volvulus midgut
Midgut merupakan bagian embriologis yang kemudian menjadi duodenum, jejunum, ileum,
sekum, apendiks, kolon asending, kolon bagian fleksura hepatik dan kolon transversal pada
manusia pasca lahir. Volvulus midgut merupakan keadaan yang disebabkan oleh
kegagalan atau malrotasi intestinal loop saat masa embriologi

 Volvulus sekum
Volvulus sekum terjadi akibat adanya kelainan kolon kanan yang tidak terletak
retroperitoneal dan tidak terfiksasi dengan baik
Volvulus gaster dapat didiagnosis dengan foto thorax, dimana terdapat gambaran air
fluid level di retrokardiaka. Dengan kontras gambaran obstruksi lambung di tempat
volvulus dapat mengkonfirmasi adanya volvulus.
Volvulus midgut dapat menyebabkan distensi dari bulb duodenalis dan
gaster sehingga menciptakan gambaran double bubble sign
volvulus sekum gambaran radiologi dengan karakteristik coffee bean
atau gambaran tear drop appearance.
Volvulus kolon transversal memberikan gambaran “inverted” coffee bean sign.
Volvulus sigmoid diagnosisnya ditegakkan melalui gambaran radiologi foto polos abdomen dimana
didapatkan gambaran “omega” atau “inverted loop”. Pada kasus yang meragukan, foto dengan
kontras dapat menunjukkan adanya gambaran “bird’s beak appearance” yaitu gambaran seperti
paruh burung di bagian kolon sigmoid.
Annular pankreas
Anular pancreas adalah sebuah kondisi yang jarang terjadi dimana bagian desendens dariusus duodenum dikelilingi
oleh jaringan pancreas.
Stenosis duodenum
Stenosis duodenum merupakan penyempitan pada duodenum yang menyebabkan
obstruksi pada duodenum. Stenosis duodenum dipercayai terjadi akibat kegagalan dalam
proses pembentukan embriologi strukturbilier dan pankreas selama masa fetus.
Duodenal atresia
Atresia duodenum adalah kondisi dimana duodenum tidak berkembang baik. Pada kondisi ini
deodenum bisa mengalami penyempitan secara komplit sehingga menghalangijalannya
makanan dari lambung menuju usus untuk mengalami proses absorbsi. Apabila penyempitan
usus terjadi secara parsial, maka kondisi ini disebut dengan doudenal stenosis
 Windsock deformmity
 Terjadi distensi pada abdomen dan
dilatasi pada duodenum (double
bubble sign)