GAMBARAN RADIOLOGI PPOK,

BRONKITIS KRONIS, EMFISEMA

PULMONAL, BRONKIEKTASIS

MUIZZADIN HASANI
FAA 114 010

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA
RAYA
2018
 PENDAHULUAN

 PPOK adalah penyakit paru kronik ditandai

oleh hambatan aliran udara di saluran napas
bersifat progressif nonreversibel/reversibel
parsial.
 Bronkitis kronik
 Emfisema
 atau gabungan keduanya.
Inspeksi
- Bentuk dada: barrel chest (dada seperti tong)
- Terdapat cara bernapas purse lips breathing (seperti orang meniup)
-Terlihat penggunaan dan hipertrofi (pembesaran) otot bantu nafas
- Pelebaran sela iga

Palpasi
- Pada emfisema Fremitus melemah, sela iga melebar

Perkusi
– Hipersonor

Auskultasi
– Suara nafas vesikuler melemah atau normal
– Ekspirasi memanjang
– Mengi (biasanya timbul pada eksaserbasi)
– Ronki
 Patogenesis

Konsensus PPOK, 2003

Gambaran thorax normal
 Emfisema pulmonal Bronkitis kronis
• Hiperinflasi • Normal
• Hiperlusen • Corakan
• Ruang retrosternal
bronkovaskuler
melebar
• Diafragma mendatar bertambah pada 21 %
• Jantung menggantung (jantung kasus
pendulum/tear drop/eye drop
appearance)
• Bulla-emfisema bulla
Emfisema pulmonal

 Hiperinflasi
atau
hiperlusen
 Diafragma
mendatar
Emfisema pulmonal

 Bentuk dada: barrel

chest
 Peningkatan rongga
udara retrosternal
 Diafragma mendatar
Diafragma dan retrosternal space pada emfisema
Jantung pendulum/tear drop/eye drop appearance
Emfisema bulla
Bronkitis kronis

 Tubular shadow
 Corakan paru yang
bertambah
 Bronkiektasis

 Dilatasi (ektasis) dan distorsi bronkus lokal

bersifat patologis dan kronik persisten atau
irreversibel.
 Ring shadow-Honeycomb appearance
 Tramline shadow
 Tubular shadow
 Glove finger shadow
Bronkiektasis

 Ring shadow
 Bayangan seperti cincin
 Honeycomb appearance
(jumlah satu atau lebih
bayangan cincin)
Bronkiektasis

 Tramline shadow
 Bayangan dua garis
paralel putih dan tebal
(seperti rel kereta api)
 Sering terlihat pada
bagian perifer paru
Bronkiektasis

 Tubular shadow
 Bayangan yang putih
dan tebal (bronkus
yang penuh dengan
mukus)
Bronkiektasis

 Glove finger
shadow
 Sekelompok tubulus
yang terlihat seperti
jari-jari pada sarung
tangan