PRESENTASI KASUS BPH

Pembimbing :
Dr. Ari Jaka, Sp.B

Disediakan oleh :
Anastasia Wibianto (406162027)
Yofishia Vandianto (406162040)
 Identitas

Nama : Tn. AS
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 61 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kayen RT 08/07, Pati
 Anamnesis

Anamnesis secara Autoanamnesis pada

tanggal 15 Desember 2017 Jam 8.30 wib

Keluhan utama :
Sulit BAK sejak 3 bulan yang lalu

Keluhan tambahan :
Nyeri sewaktu BAK
 Riwayat penyakit sekarang
Os datang ke poliklinik bedah dengan keluhan
sulit BAK sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya
kencing menetes, tidak lampias, pancaran
lemah dan nyeri yang tidak menjalar. 2 bulan
yang lalu, os tidak bisa BAK lalu os ke
puskesmas dan dipasang kateter. BAK nya
tidak berdarah, tidak keluar batu atau pasir.
BAB nya lancar. Demam dan penurunan berat
badan tidak ada.
 Riwayat penyakit dahulu
Hipertensi (+)
Asma (+)
Batu ginjal (-)
Keganasan (-)
Trauma (-)
Hernia (-)
Hemoroid (-)
 Riwayat penyakit keluarga
Hipertensi (+)
Asma (+)
Keganasan (-)
 Status generalis
Kesadaran : Compos Mentis
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Tekanan darah : 170/90 mmHg
Nadi : 88 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,5 °C
 Status lokalis
Abdomen a/r suprapubic:
Massa (-), NT (-)

RT:
sfingter kuat, mucosa licin, ampula tidak
kolaps, teraba massa pada arah jam 12,
kenyal, tidak berbenjol-benjol, NT (-)
 Resume
Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang dengan
keluhan retensio urine sejak 3 bulan yang lalu.
Kencing menetes, tidak lampias, nyeri dan pancaran
lemah sejak 3 bulan yang lalu. Sejak 2 bulan yang lalu,
pasien tidak bisa BAK sehingga terpaksa memakai
kateter. Riwayat hematuri dan trauma tidak ada.
Pada pemeriksaan rectal toucher, didapatkan sfingter
kuat, mucosa licin, ampula tidak kolaps, teraba massa
pada arah jam 12, kenyal, tidak berbenjol-benjol dan
tidak ada nyeri tekan.
 Diagnosis banding
BPH
Ca Prostat
 Pemeriksaan penunjang
• USG Buli, Prostat
• Urine Lengkap
• PSA
 Diagnosis kerja
Retensio urin e.c BPH
 Penatalaksanaan
• Rencana Open Prostatektomi
• Siapkan ruang ICU
 Prognosis

Ad vitam : Bonam
Ad funtionam : Malam
Ad sanactionam : Bonam
 Lampiran
Hematologi :
- Hemoglobin 11.7 g/dL
- Hematokrit 36 %
- Lekosit 4 700/uL
- Trombosit 262 000/uL
- Bleeding time 2’ 50”
- Clotting time 11’ 10”

Glukosa sewaktu 108 mg/dL