Pengukuran dan uji spesifik untuk menentukan kemurnian, potensi, identitas produk, keamanan biologi, dan efikasi dari radiofarmasi. -Level radionuklida -Kemurnian radiokimia Uji Fisikokimia -pH -Kekuatan Ion - osmolaritas -Bentuk fisik
Uji Quality Control
Uji biologis -Sterilitas
-Pirogenesitas -Toksisitas secara invitro menentukan kemurnian dan integritas dari radiofarmasi a. Karakter Fisik - Warna menunjukan perubahan radiofarmasi yang berpengaruh pada keadaan biologisnya. - Bentuk (state) Larutan tidak boleh terdapat partikel Koloid Rentang ukuran partikel harus sesuai ( sekitar 100 nm) Penghitungan partikel dapat dilakukan dengan menghitung partikel pada hemocytometer pada mikroskop cahaya. ex : 99mTc-MAA ukuran partikelnya harus dalam rentang 10-100 micrometer b. pH dan kekuatan Ion - pH Harus 7.4 (sesuai dengan pH darah). Diukur dengan pHmeter. - Kekuatan ion untuk mengkoreksi kekuatan ion dpat dilakukan dengan menambahkan asam, basa, dan elektrolit. c. Kemurnian Radionuklida Fraksi radioaktivitas total dari radionuklida yang terdapat dalam radiofarmasi. Ketidakmurnian dapat terjadi akibat: - Aktivitas pelarut - Perubahan suhu dan pH - Cahaya - jumlah agen pengoksidasi dan pereduksi - Reaksi inkomaptibilitas - Radiolisis Bahan yang sering ditambhakan untuk menjaga stabilitas bahan radiofarmasi: - Sodium ascorbat - Sodium sulfat - asam ascorbat 1.Uji Presipitasi Dilakukan dengan melakukan sentrifugasi dengan reagen yang sesuai. Ex: jumlah 51Cr3+ dalam larutan 51Cr- sodium chromate dapat diukur dengan presipitasi chromate. 2. Kromatografi Lapis Tipis dan Kromatografi Kertas Dengan menotolkan sejumlah kecil dari bahan radiofarmasi pada kertas (whatman paper strip) atau Instan Thin Layer Chromatography (ITLC = plat KLT silica Gel (SG) atau polysilicic acid (SA) ), yang kemudian dibawa oleh eluen (pelarut) pada chamber. Hasil berupa nilai Rf. Pada sediaan bertanda (labeled) 99mTc, terdapat tiga jenis/spesies 99mTc (bebas, terhidrolisis, dan terikat): Pemeriksaan dengan ITLC-SG: - 99mTc bebas Rf= 1,0 - 99mTcterhidrolisis Rf= 0 - 99mTc terikat Rf=0 Pemeriksaan dengan Whatman No.1 paper : - 99mTC bebas Rf= 0,7 - 99mTc terhidrolisis awal - 99mTc terikat solvent front 3. Kromatografi Gel Sampel ditotolkan pada bagian atas kolom gel Sephadex atau Gel Bio-Rad, dibasahi dengan pelarut yang sesuai, kemudian dielusi oleh pelarut yang sama. Pemisahan komponen sampel berdasarkan ukuran molekul, semakin besar ukuran, maka semakin cepat dielusi. Jumlah komponen menunjukkan rasio dari radioaktivitas zat dari total radioaktivitas pada kolom. 4. Paper / Polyacrylamide Gel Electrophoresis
Dengan membasahi sampel radioaktiv pada
paper / polyacralamide gel dengan buffer yang cocok, lalu diberi tegangan yang sesuai dalam jumlah waktu tertentu. Distribusi aktivitas dapat ditentukan dengan counter / radiochromatographic scanner. Contoh: Pemisahan iodida bebas dan protein radioiodinate. 5. Ion Exchange Dengan melewatkan sampel dari radiofarmasi pada kolom resin ionik dan dielusi dengan pelarut yang cocok Dipengaruhi pertukaran ion dari larutan kedalam resin dan afinitas relatif dari pertukaran tersebut pada beberapa kondisi fisikokimia. Terdapat dua jenis ion –exchange resin: - Cation exchange Mengandung golongan karboksilat, silikat, dan sulfonat R-H + Na+ R-Na + H+ - Anion exchange Mengandung campuran quatemary ammonium R-OH + Cl- R-Cl + OH 7. Ekstraksi Solven Larutan yang mengandung satu atau lebih Campuran diaduk bersama larutan tidak tercampur dan pemisahan dipengaruhi oleh kelarutan spesifik dari setiap komponen. Rasio dari larutan yang dipisah = Distribusi (koefisien partisi) 8. HPLC (High-Performance Liquid Chromatography) Memisahkan komponen dengan resolusi tinggi Prinsip dasarnya sama dengan liquid chromatography, perbedaannya terletak pada dimensi kolom dan ukuran ukuran packing materials dimana sampe didorong oleh elctrical pumps. Keuntungan: - Resolusi tinggi - Pemisahan cepat - high recovery of solute Terdapat dua tipe metode HPLC Aspek Normal-phase Reserve-phase
Packing material Polar Nonpolar
Penyiapan Mereaksikan grup – Fase hidrofobik octyl-
OH dari permukaan (C8) dan octadecyl- silika dengan reagen (C18) berikatan untuk memberikan dengan ikatan R-Si-C, R-Si-N, mikropartikulat silika atau R-Si-O-C yang stabil Pelarut yang sering digunakan hexane, heptane, Air, miscible organics acetone, dan (methanol dan hydrocarbons lain acetonitrile) Dua senyawa dengan tekanan uap yang jauh berbeda dapat dipisahkan dengan distilasi sederhana pada suhu tertentu. Senyawa yang meiliki tekanan uap yang tinggi akan meninggalkan senyawa lain dalam labu penyulingan. Kemurnian kimia radiofarmaka adalah fraksi materi dalam bentuk kimia yang diinginkan, apakah semua itu adalah dalam bentuk pengotor. Sebagai contoh, aluminium adalah pengotor kimia dalam 99mTc-eluat. Kehadiran jumlah sedikit globulin dalam penyusunan albumin merupakan indikasi dari kotoran di bagian kedua. Namun, aditif, asam, alkali, dan buffer tidak dianggap kotoran. Kehadiran kotoran kimia sebelum radiolabeling dapat mengakibatkan molekul berlabel tersebut mengganggu tes diagnostik. Kotoran kimia yang tidak semestinya juga dapat menyebabkan efek toksik. Pemurnian radiofarmasi yang sering dilakukan adalah dengan metodepemisahan kimia seperti curah hujan, ekstraksi pelarut, pertukaran ion,dan distilasi. Jumlah radioaktivitas dari radiofarmaka sebelum pengeluaran harus ditentukan. Penentuan aktivitas ini dilakukan dengan cara kalibrator dosis radionuklida dijelaskan dalam Bab. 3. Kinerja kalibrator dosis harus diperiksa dengan melakukan beberapa tes kontrol kualitas. Tahun yang lalu, diperlukan tes kontrol kualitas yang dilakukan untuk kalibrasi dari kalibrator dosis untuk memvalidasi operasi akurat. Kalibrator dosis harus dikalibrasi sesuai dengan standar yang diakui secara nasional. Tes berikut penting untuk kalibrasi dari kalibrator dosis. 1. Constancy 2. Accuracy 3. Linearity 4. Geometry Constancy Tes ini menunjukkan reproduktifitas pengukuran oleh dosis kalibrator, dan dilakukan dengan mengukur aktivitas sumber tertutup dar radionuklida yg berumur panjang (226Ra, 137Cs, atau 57Co) pada pengaturan yang sering digunakan di kalibrator dosis. Tes ini harus dilakukan setiap hari dan setiap kali kalibrator dosis yang digunakan, menggunakan setidaknya 10 mCi (370 kBq) atau lebih 226Ra atau 50 mCi (1,85 MBq) atau lebih 137Cs atau 57Co sumber. Accuracy
Akurasi kalibrator dosis ditentukan den
gan mengukur aktivitas setidaknya pada dua sumber referensi pengaturan isotop masing-masing yang berumur panjang. Aktivitas sumber referensi harus akurat dalam 5% dan satu dari mereka harus memiliki energi antara 100 dan 500 keV. Linearity Tes ini menunjukkan kemampuan kalibrator dosis untuk mengukur keakurata atas berbagai nilai-nilai. Dua metode umum untuk memeriksa linearitas dari kalibrator dosis yaitu: - Decay Methode Dalam metode ini, sumber 99mTc adalah yang biasanya digunakan, aktivitas yang setidaknya sama dengan dosis tertinggi biasanya diberikan kepada pasien di lembaga tertentu. Sumbernya kemudian diuji di kalibrator dosis pada 0 jam dan kemudian setiap 6 jam selama jam kerja setiap hari sampai aktivitas meluruh ke 30 mCi (1.11 MBq). Kegiatan yang diukur diplot terhadap interval waktu kertas semilog dan "paling cocok" garis lurus ditarik melalui titik data. Deviasi dari titik terjauh dari garis dihitung. - Shielding Method Metode ini memakan waktu yang lumayan sebentar dan mudah untuk melakukannya. Sebuah kalibrasi kit komersial yang digunakan dalam metode ini mengandung tujuh konsentris tabung silinder atau "lengan." Enam tabung lainnya dengan peningkatan ketebalan untuk mensimulasikan berbagai periode. Ketika tabung ini ditempatkan di atas sumber radionuklida (Biasanya 99mTc) di kalibrator dosis, tujuh pengukuran aktivitas mewakili kegiatan pada waktu yang berbeda. Untuk tes linearitas berikutnya, identik pengukuran dilakukan oleh kit menggunakan sumber radionuklida yang sama. Geometry Variasi dalam volume sampel atau konfigurasi geometris wadah dapat mempengaruhi keakuratan pengukuran di kalibrator dosis. Dengan demikian, kegiatan yang sama dalam volume yang berbeda [1 mCi (37 MBq) dalam 1 ml atau 1 mCi (37 MBq) di 30 ml], di wadah yang berbeda (3-cc jarum suntik atau 10-cc jarum suntik atau 10-ml botol) atau dalam wadah dari bahan yang berbeda (Kaca atau plastik) dapat memberikan bacaan yang berbeda di kalibrator dosis. Tes biologis dilakukan pada dasarnya untuk memeriksa sterilitas, apyrogenicity,dan toksisitas radiofarmasi sebelum pemberian pada manusia. Harus disadari bahwa itu sangat mungkin sekali bahwa untuk sebuah radiofarmaka yang seharusnya steril tapi masih sangat pirogenik saat disuntikkan ke pasien. Sterilitas menunjukkan tidak adanya bakteri hidup atau mikroorganisme dalam sebuah persiapan radiofarmaka. Seperti telah disebutkan, semua persiapan untuk administrasi manusia harus disterilkan dengan metode yang tepat yang bergantung pada sifat produk, pelarut, dan berbagai aditif. Methods of Sterilization - Autoclaving Pada autoklaf, radiofarmaka tersebut disterilkan dengan pemanasan uap pada suhu 121 C di bawah tekanan 18 pound per inci persegi (psi) selama 15-20 menit. Keadaan jenis ini dapat membunuh mikroorganisme yang terdapat didalam radiofarmaka. Autoklaf tidak cocok pada persiapan berbasis minyak dan radiofarmasi panas-labil seperti beberapa persiapan 99mTc-label dan protein iodinasi sebab tidak dapat menahan panas dan tekanan dari autoklaf karena molekul akan rusak oleh panas. Autoklaf juga tidak cocok untuk radionuklida berumur pendek seperti 13N dan 18F karena metode terlalu lama. Radiofarmasi termostabil termasuk 99mTc pertechnetate, 111In-DTPA, 67Ga-gallium citrate, dan 111In-indium klorida. - Membrane Filtration Filtrasi membran menyaring radiofarmaka melalui filter membran yang dapat menghilangkan berbagai organisme dengan penyaringan. Penyaring yang tersedia secara komersial adalah filter Millipore adalah filter membran terbuat dari ester selulosa, dan tersedia dalam berbagai ukuran pori. Sebuah filter yang paling umum dignakan adalah filter dengan ukuran filter membran adalah 0,45 mm, namun ukuran pori lebih kecil dari 0,22 mmis yang diperlukan untuk sterilisasi produk darah dan persiapan yang diduga kontaminasi dengan mikroorganisme yang lebih kecil. Pengujian sterilitas dilakukan untuk membuktikan bahwa radiofarmasi bebas dari mikroorganisme yang layak. Tes ini harus dilakukan secara aseptik. Sebuah hood laminar-flow steril lebih disukai, dan personil melakukan tes ini harus terlatih. Semua radiofarmasi untuk administrasi manusia harus bebas pyrogen. Produk bakteri, yang disebut endotoksin bakteri (BE), adalah contoh utama dari pirogen, tetapi berbagai bahan kimia juga dapat tergolong ke dalam pirogen untuk radiofarmaka. Setelah pemberian, pirogen menghasilkan gejala-gejala demam, menggigil, malaise, leukopenia, nyeri di sendi, kemerahan, berkeringat, sakit kepala, dan pelebaran pupil. Reaksi pirogenik dapat berkembang dalam waktu 30 menit sampai 2 jam setelah pemberian, tetapi biasanya mereda dalam 10-12 jam. Pyrogenicity Testing - USP Rabbit Test Tes pirogen dilakukan pada respon demam pada kelinci dalam waktu 3 jam setelah injeksi bahan. Tiga kelinci yang normal dewasa beratnya tidak kurang dari 1,5 kg yang dipilih untuk tes, dan suhu mereka dikendalikan dengan menjaga mereka di daerah suhu yang seragam. - Bacterial Endotoxin Test Sebuah metode cepat untuk uji endotoksin bakteri (BET), juga disebut limulus amebocyte lysate (LAL) tes, digunakan untuk deteksi dan kuantitasiendotoksin-jenis pirogen. Metode ini menggunakan lisat dari amebocytes dari darah kepiting tapal kuda, Limulus Polyphemus. Sebelum radiofarmaka yang telah disetujui untuk digunakan manusia, efek toksik dan dosis yang aman harus ditetapkan. Tes ini dilakukan untuk uji toksisitas akut atau kronis yang dilakukan pada berbagai hewan seperti tikus, tikus, kelinci, dan anjing. Biasanya melibatkan administrasi radiofarmaka pada dosis tertentu untuk hewan selama 2-6 minggu. Terimakasih