O

L
E
H

Dr.H.DJARIZAL,Sp M, MPH

SMF MATA RSD RADEN MATTAHER/

FAKULTAS KEDOKTERAN UNJA

Disampaikan pada pertemuan 4 Januari 20104

PEMERIKSAAN LAPANG PANDANGAN

 PEMERIKSAAN ALAT BANTU DIAGNOSTIK

PENUNJANG BAGI LESI PADA LINTASAN
PENGLIHATAN ( JALUR VISUAL )
PADA SETIAP KELAINAN
NEUROOFTALMOLOGIS

PEMERIKSAAN – PEMERIKSAAN TERUTAMA DITUJUKAN

UNTUK DAPAT MEMBUAT :

 DIAGNOSA KLINIK
 DIAGNOSA TOPIK
 DIAGNOSA ETIOLOGIK

PEMERIKSAAN DEFEK LAPANG PANDANG ( DLP )

DAPAT MENETAPKAN LOKALISASI LESI ATAU
DIAGNOSIS TOPIKAL

HAMPIR 50 - 60 % KELAINAN NEURO OFTALMOLOGI

PEMERIKSAAN INI TIDAK SELALU RUTIN DILAKUKAN

TAPI BILA DITEMUI KELUHAN KABUR YANG TAK
BISA DIKOREKSI DENGAN KACA MATA
 PEMERIKSAAN DEFEK LAPANG PANDANGAN

 SUBJEKTIVITAS TINGGI
 KEMAMPUAN PEMERIKSA JAUH
LEBIH PENTING DARI
INSTRUMENNYA.
 KESIAGAAN
 KONSENTRASI
 FIKSASI
 KERJASAMA
PEMERIKSAAN MELIPUTI

 ANAMNESA
 PEMERIKSAAN TAJAM
PENGLIHATAN
 PEMERIKSAAN TEST KONFRONTASI
 PEMERIKSAAN LAYAR TANGENT
 PEMERIKSAAN PERIMETRI
ANAMNESA

 RIWAYAT TELITI
 KRONOLOGIS
 SALAH PENGERTIAN ISTILAH

 KABUR ...> KABUT....> SKOTOMA

 DOBEL .....> HEMIANOPSIA
 PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATAN

 MEMAKAI OPTOTIP SNELLEN

 MELIHAT JELAS SATU SISI DARI

HURUF ATAU ANGKA2
 MENGALAMI KESULITAN MEMBACA
HURUF LAIN
KISI – KISI AMSLER ( AMSLER GRID )

 KARTU DIPEGANG 24 INCHI DIDEPAN MATA

 KARTU BERWARNA HITAM DENGAN GARIS GARIS
BENTUK KISI KISI
 UNTUK MENGUJI LAP PANDANG SENTRAL 20 DERAJAT
 BERMANFAAT UTK MENILAI KELAINAN DEGENARASI
MAKULA DAN NEURITIS OPTIK
 PENDERITA DITANYA APAKAH BISA MELIHAT BULATAN
PUTIH DITENGAH KARTU
 ADAKAH BAGIAN SUDUT EMPAT YANG HILANG
 BILA GARIS BERGELOMBANG DINAMAKAN
METAMORFOSIA..KHAS RETINA BERKERUT
 TEST KONFRONTASI
 HANYA UNTUK DEFEK YANG BESAR
 DIDEPAN PENDERITA 50 – 60 CM
 OBJEK BESAR JARI, GERAKAN TANGAN
 PASIEN MENUTUP MATA KIRI DAN PEMERIKSA
MENUTUP MATA KANAN
 MATA SALING FIKSASI KE HIDUNG
 MATA KANAN PASIEN DAN MATA KIRI
PEMERIKSA SALING MENATAP
 PEMERIKSA NORMAL
 MELIHAT BERSAMAAN
 PEMERIKSAAN LAYAR TANGENT

 TERDIRI KAIN HITAM YANG DITENGAHNYA TERDAPAT

SASARAN FIKSASI DENGAN LINGKARAN KONSENTRIS
DISEKELILINGNYA.

 PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG SENTRAL SELUAS 30

DERAJAT .
 90 % MENUNJUKKAN KELAINAN .
 PERIFER 60 derajat..HILANG PADA GLAUKOMA
 Layar hitam 2 x 2 meter
 TARGET FIKSASI ukuran 1 mm s/d 100 mm
 Objek fiksasi ( ISOPTER ) 1 mm s/d 50 mm
 NORMAL TITIK BUTA 15 DERAJAT TEMPORAL
BENTUK KAMPUS NORMAL

 SUPERIOR : 55 DERAJAT
 NASAL : 60 DERAJAT
 INFERIOR : 70 DERAJAT
 TEMPORAL : 90 DERAJAT

 BLIND SPOT : 15 – 20 DERAJAT

TEMPORAL TITIK FIKSASI
 Pemeriksaan LP dg alat khusus :

* Perimeter Goldmann

LP normal dg Goldmann
 PEMERIKSAAN PERIMETRI
 KINETIK PERIMETRI
RANGSANGAN TUNGGAL DENGAN
INTENSITAS TERTENTU DIGERAKKAN SAMPAI
TIDAK TERLIHAT
 STATIK PERIMETRI
MEMPROYEKSIKAN STIMULUS YAN G MAKIN
MENINGKAT INTENSITASNYA DARI SATU
TEMPAT SAMPAI RANSANGAN INI TERLIHAT
PERTAMA KALI.
Automated perimeter : Humphrey visual field analyzer