Edentulism

drg. Lasma Evy Lani ,MARS

PENGERTIAN
 Kehilangan gigi dapat mempengaruhi fungsi suara (fonasi),
estetik, dan ekspresi wajah. Penyebab kehilangan gigi sering
karena karies dan penyakit periodontal, diabetes, dan
pemakaian jangka panjang tembakau. Kehilangan gigi juga
membuat konsumsi buah, sayur dan makanan kaya
serat berkurang, dan konsumsi lemak , kolesterol dan protein
yang tinggi. Hal ini dapat mempengaruhi kualitas hidup, yang
nantinya dapat menyebabkan timbulnya penyakit sistemik.
Kehilangan gigi dapat diatasi dengan pemakaian gigi palsu,
namun harus memperhatikan kebersihan dari gigi palsu dan
rongga mulut, agar tidak timbul kelainan rongga mulut
lainnya.
Bagi sebagian orang fungsi gigi tidak terlalu penting, tetapi
untuk beberapa orang lagi sangat penting
Antara lain, gigi berfungsi untuk:
• Mendukung bibir dan pipi,
• Penampilan yang lebih estetis
• Mempertahankan dimensi vertikal
• Memungkinkan untuk pengucapan yang tepat dari berbagai
suara
• Melestarikan dan menjaga ketinggian dari ridge alveolar.
Facial support and
aesthetics
Oklusi yang normal RA / RB sekitar 2-3 mm Ketika terjadi
kehilangan gigi , dimensi vertikal oklusi alami hilang dan mulut
memiliki kecenderungan untuk overclose . Hal ini menyebabkan
pipi menjadi cekung.
Fungsi gigi anterior mempertahankan bentuk bibir dan estetika
Hilangnya otot dan elastisitas kulit akibat usia tua , ketika
kebanyakan orang mulai mengalami edentulism , cenderung
semakin memperburuk kondisi ini .
Dengan hilangnya gigi, lidah cenderung untuk mengisi ruang itu
Hal ini membuat sulit pemakaian gigi palsu lengkap dan gigi
palsu sebagian lepasan.
Tapi dengan pemakaian gigi palsu maka fungsi lidah akan
kembali normal.
Vertical dimension of
occlusion
Sebagaimana dinyatakan, posisi penutupan maksimal gigi
disebut sebagai intercuspation maksimum, dan hubungan
rahang vertikal dalam posisi ini disebut sebagai dimensi
vertikal oklusi. Dengan hilangnya gigi, ada penurunan dimensi
vertikal ini terjadi overclose.
Jika situasi ini dibiarkan tidak diobati untuk bertahun-tahun,
otot dan tendon dari mandibula dan TMJ menjadi tidak elastis.
Pronunciation
• Gigi memainkan peran utama dalam pidato. Beberapa
suara membutuhkan bibir atau lidah untuk melakukan
kontak dengan gigi untuk pengucapan yang tepat dari
suara, dan kurangnya gigi jelas akan mempengaruhi cara
bicara di mana seorang individu edentulous bisa
mengucapkan suara tersebut.
• Misalnya, suara konsonan frikatif bahasa Inggris s, z, x, d,
n, l, j, t, th, ch dan sh dicapai dengan kontak lidah-to-gigi,
dan frikatif f dan v tercapai melalui kontak lip-to-gigi. Suara
ini sangat sulit untuk benar mengucapkan bagi individu
edentulous.
 Preservation of
alveolar ridge height

The green line indicates the faciolingual dimensions of a newly

edentulous ridge, while the blue line indicates these
dimensions after the occurrence of very severe resorption.
 Alveolar ridge
adalah tulang yang mengelilingi mesiodistal , dari kedua rahang atas
dan rahang bawah lengkung gigi . Tulang alveolar adalah unik ketika
gigi ada maka tulang akan tetap ketika gigi hilang tulang perlahan
resorbs . Rahang atas resorbs dalam arah superioposterior , dan
mandibula resorbs dalam arah inferioanterior , sehingga akhirnya
mengubah skema oklusal individu dari Kelas I sampai Kelas III .
Kehilangan gigi mengubah bentuk tulang alveolar pada 91 % kasus .

Selain resorpsi tulang ini dalam dimensi vertikal dan anterioposterior ,

alveolus juga resorbs faciolingually , sehingga mengurangi lebar
rahang. Apa yang awalnya dimulai sebagai tinggi , luas , kurva
lonceng berbentuk bubungan ( dalam dimensi faciolingual ) akhirnya
menjadi pendek , sempit. Resorpsi diperburuk oleh tekanan pada
tulang ; dengan demikian orang yang tidak memakai gigi tiruan akan
mengalami penurunan yang lebih drastis dibanding pemakai gigi
tiruan . Orang-orang yang memakai gigi palsu dapat mengurangi
jumlah kehilangan tulang dengan mempertahankan beberapa akar
gigi dalam bentuk abutment overdenture atau pemakaian implan
 EFISIENSI PENGUNYAHAN.
Secara fisiologis , gigi mempunyai kemampuan mengunyah lebih besar .
Mereka memungkinkan kita untuk mengunyah makanan secara
menyeluruh , enzim yang ada dalam air liur , serta dalam perut dan usus ,
untuk mencerna makanan kita . Mengunyah juga memungkinkan
makanan untuk dipersiapkan ke bentuk kecil yang lebih mudah ditelan
daripada potongan yang cukup besar . Bagi mereka yang kehilangan gigi
sebagian menjadi sangat sulit untuk mengunyah makanan dan menelan
meskipun hal ini sepenuhnya tergantung pada mana gigi yang hilang .
Ketika seseorang kehilangan gigi posterior membuat sulit untuk
mengunyah , ia mungkin perlu untuk memotong makanan mereka
menjadi potongan-potongan sangat kecil dan belajar bagaimana
memanfaatkan gigi anterior mereka untuk mengunyah . Jika cukup
banyak gigi posterior yang hilang , ini tidak hanya akan mempengaruhi
kemampuan mengunyah , tetapi juga oklusi mereka. Ketika hilang , gigi
anterior mulai menanggung beban gigi posterior yang menyebabkan
mukosa gigi anterior menjadi lebih tebal
Hal ini dapat dicegah dengan membuat protesa gigi , seperti gigi palsu
parsial removable , jembatan atau mahkota implan.
Selain membangun kembali oklusi normal prostesis ini dapat
meningkatkan kemampuan mengunyah seseorang .
Sebagai konsekuensi dari kurangnya nutrisi tertentu karena
kebiasaan makan yang kurang baik, berbagai masalah
kesehatan dapat terjadi , dari ringan sampai ekstrim .
Kurangnya vitamin tertentu ( A , E dan C ) dan rendahnya
tingkat riboflavin dan thiamin dapat menghasilkan berbagai
kondisi , mulai dari sembelit , penurunan berat badan , arthritis
dan rematik . Ada kondisi yang lebih serius seperti penyakit
jantung dan penyakit Parkinson dan bahkan beberapa jenis
kanker. Memotong makanan membuat makan lebih mudah
dan lebih kecil kemungkinannya untuk tidak terkunyah serta
produk kesehatan seperti multivitamin dan multi- mineral yang
khusus dirancang untuk mendukung masalah gizi yang dialami
oleh pemakai gigi tiruan .
Banyak studi yang menghubungkan edentulism dengan kasus
penyakit dan kondisi medis. Dalam sebuah studi cross-
sectional , Hamasha dan lain-lain menemukan perbedaan yang
signifikan antara individu edentulous dan pemakai gigi tiruan
sehubungan dengan tingkat penyakit aterosklerosis pembuluh
darah , gagal jantung , penyakit jantung iskemik dan penyakit
sendi.
 ETIOLOGI
Etiologi, atau penyebab edentulism bermacam. Sedangkan
ekstraksi gigi oleh seorang dokter gigi tidak berkontribusi
edentulism, penyebab utama kehilangan gigi di negara maju
adalah penyakit periodontal.

KLASIFIKASI KLINIS
Klasifikasi Kennedy mengkuantifikasi edentulism parsial.