Acute on CKD

Indra Destia
M. Indra HA.
Definisi
Gagal ginjal akut: penurunan mendadak cepat (beberapa jam-
hari) LFG + gambaran klinik azotemia, oliguria, ↑ kreatinin
serum.
Penyakit ginjal kronis adalah proses patologis dengan etiologi
yang beragam , mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang
progresif (bulan-tahun), permanen dan biasanya berakhir pada
end-stage renal disease (ESRD)
Acute on chronic kidney: ↓ akut LFG akibat reversible factors
atau correctable factors pada insufisiensi ginjal atau CKD
stadium dini.
Kriteria Penyakit Ginjal Kronik
1. Kerusakan ginjal > 3 bulan, berupa kelainan struktural atau
fungsional, + penurunan LFG, dengan manifestasi:
Kelainan struktur histopatologis
Tanda kerusakan ginjal, termasuk kelainan komposisi
darah dan urin, atau kelainan dalam pencitraan
2. Laju filtrasi glomerulus <60ml/menit/1,73m2 selama 3 bulan
+ kerusakan ginjal
 Acute on CKD, Etiologi

Prerenal Intrarenal Postrenal

• Extracellular fluid • Acute tubular • Obstruction of the

volume depletion necrosis upper and lower
• Decreased effective • Acute interstitial urinary tracts
circulating blood nephritis
volume • Crystal-induced ARF
• Drug-induced • Severe hypertension
haemodynamic • Relapse or
renal failure: progession of
NSAIDs, ACEi, ARB, underlying disease
radiocontrast
agents
Gambaran Klinik
• Anamnesa: lemas, mual, muntah, sesak napas, pucat, BAK
berkurang.
•Pemeriksaan fisik: anemis, kulit kering, edema tungkai atau
palpebra, tanda bendungan paru
•Laboratorium: gangguan fungsi ginjal