Gambaran radiografik bone loss pada pasien dengan

osteonecrosis rahang berkaitan dengan penggunaan

bisphosphonate: penelitian case-control

HERLIENA DYAH INDRIANI|10/298821/KG/8652

 Introduction
Menghambat osteoclast

Osteoblast disintesis untuk

Bisphosphonate berdifferensiasi dalam
tingkat rendah

Efek antiangiogenik Kekurangan perfusi

Osteonecrosis
Introduction
Pencabutan gigi Analisis Radiografi
Diagnosis Tekanan GT
BR-ONJ
Implantasi gigi

Penyakit Periodontal
Mengevaluasi prevalensi penyakit
periodontal pada pasien dengan BR-
ONJ menggunakan analisis radiografi
panoramik mengenai jumlah gigi yang
tersisa dan tingkat ketinggian tulang
pada gigi tersebut
Bahan dan metode
Radiografi
Seluruh pasien
Panoramik dibawa
BR-ONJ sampai
saat konsultasi
tanggal 1/1/10
pertama
Lahir tahun yang sama

Tiap pasien
memiliki satu
pasien kontrol

Gender yang sama

 Bahan dan metode
Bone
Semua gigi Hasil
Resorption
yang tersisa ditunjukkan
juga
dihitung dengan
dihitung
boxplot

Batas enamel dan sementum ditetukan pada sisi

mesial dan distal tiap gigi
Sebuah garis digambarkan melalui titik ini ke
crestal ridge, dan jaraknya diukur
Rata-rata dikalkulasi untuk tiap gigi
 Hasil

16,4 gigi

Terdapat
12,9 gigi perbedaan yang
signifikan antar
kelompok
Hasil

Maxilla Mandibula
 Hasil

5 mm

3,1 mm
Diskusi
Beberapa keterbatasan dapat teratasi dengan jumlah sample yang banyak sehingga menghindari bias

Bone loss lebih besar

Akibat penyakit
BR-ONJ
periodontal
Tooth loss lebih banyak

BR-ONJ sering muncul

Molar
di region molar
 Diskusi
Bisphosphonate Tulang alveolar Kemungkinan
terakumulasi di tingkat bisphosphonate
tempat yang bone remodeling terakumulasi di tlg
remodelingnya tinggi 10x lebih tinggi alveolar lebih tinggi

Melebihi
ambang batas
Periodontal Akumulasi
Bakteri RANKL Osteoclas untuk
disease bisphosphonate
terbentuknya
BR-ONJ
Kesimpulan

Perhatian khusus harus dilakukan dalam merawat pasien yang

mengkonsumsi biphosphonate dan juga menderita penyakit
periodontal. Penanganan dini ditujukan untuk pasien yang
mungkin akan menjalani pengobatan bifosfonat sehingga
penyakit periodontal dapat dikendalikan sebelum memulai
dengan obat bisphosphonate
TERIMA KASIH

HERLIENA DYAH INDRIANI|10/298821/KG/8652

Pertanyaan
Zaim: Pasien dengan bisphosphonate dengan serial extraction penanganannya bagaimana
Indah: Kenapa osteonecrosis banyak terjadi di rahang?
Carla: Faktor predisposisi BR-ONJ, insidensi hanya cabut gigi?
Pertanyaan
Vina: Keterbatasan2 yang ada penelitian ini