Journal Reading

Sebuah Studi Perbandingan Faktor Risiko

Infeksi Kornea Pada Pasien Diabetes dan
non-Diabetes
Muhamad Faishal Rizki
 Pendahuluan
Diabetes merupakan kelompok penyakit sistemik
yang ditandai dengan hiperglikemi kronik. Pada
tahun 2013 Diabetes Association International
merilis hasil survei prevalensi diabetes terbaru
menunjukkan bahwa jumlah global kasus diabetes
telah mencapai 382 juta

• . Keratopati diabetes merupakan salah satu penyakit yang

menarik perhatian para dokter mata. Saat ini belum ada
studi yang menyelidiki faktor risiko keratopati infeksi pada
pasien diabetes yang telah diterbitkan, dan sebagian besar
penelitian merupakan penelitian klinis dasar menyelidiki
pathogenesis keratopati diabetes, pencegahan dan
pengobatan keratopati diabetes.
 Kerusakan
serabut saraf

Keratopati
diabtees

Terhambatnya Rudaknya
epitel lapisan lapisan
penyembuhan film air mata
 Dalam penelitian retrospektif ini, kami
membandingkan karakteristik klinis dari
diabetes mellitus tipe 2 (T2DM) dan non-
diabetes mellitus (NDM) pasien dengan
keratopati infeksi, dan membahas faktor risiko
keratopati infeksi pada pasien DMT2. Hasil ini
dapat memberikan referensi untuk pencegahan,
diagnosis klinis, dan pengobatan keratopati infeksi
pada pasien diabetes.
Subjek dan metode
 • 230 pasien keratopati diabetes dan 168 pasien
keratopati non-diabetes dengan infeksi kornea
Subjek dirawat di Rumah Sakit Mata Qingdao, Shandong Eye
Institute (Qingdao,Cina) 2001-2015

• tidak ada riwayat operasi mata atau luka bakar kimia,

dan tidak ada penyakit mata yang disebabkan oleh
penyakit sistemik lainnya. Pasien dengan infeksi
Kriteria inklusi sekunder disebabkan oleh penyakit lain dari mata (
misalnya ada fissure insufisiensi palpebra,
kelumpuhan saraf , keratitis, dll)

Kriteria • mereka yang secara sukarela dipulangkan tanpa

pengobatan secara sistematis maka akan di
eksklusi eksklusi
• Diabetes didiagnosis sesuai dengan parameter yang
ditentukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk
diagnosis DMT2 pada tahun 1999 :
1. penurunan berat badan,
2. poliuria, polidipsia, polifagia,
3. glukosa plasma sewaktu ≥11.1 mmol / L, glukosa
plasma puasa ≥7.0 mmol / L, dan tes glukosa oral toleransi
2 HPG ≥11.1 mmol / L.
* Salah satu dari tiga parameter yang didefinisikan secara numerik di atas
dapat digunakan sebagai kriteria diagnostik DMT2; Namun, diagnosis harus
dikonfirmasi dan dilakukan pada hari berikutnya.
• Protokol penelitian retrospektif ini ditinjau dan dianalisis pasien
DMT2 dan pasien non-diabetes yang menderita infeksi kornea di
Rumah Sakit mata Qingdao.
• informasi umum dari pasien yang di kumpulkan termasuk
1. riwayat medis,
2. jenis kelamin,
3. usia,
4. pekerjaan,
5. musim,
6. kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol,
7. durasi antara onset dan pengobatan,
8. glikosilasi hemoglobin A1c (HbA1c).
Informasi tersebut diperoleh melalui catatan
riwayat kesehatan termasuk jumlah hari dirawat di
rumah sakit, pengobatan, dan perawatan bedah.
Berdasarkan riwayat penyakit, hasil swab kornea,
kultur mikrobiologi, dan confocal microscopy
keratopati infeksi dibagi menjadi :
1. herpes simplex virus keratitis (HSK)
2. Keratitis bakteri,
3. keratitis jamur,
4. Acanthamoeba keratitis.
Hasil dan diskusi
Diabetes merupakan penyakit metabolik Saat ini studi tentang
sistemik yang ditandai dengan hiperglikemia penyakit mata pada
kronik, dan mempengaruhi beberapa diabetes telah
organ dan jaringan tubuh. penyakit mata difokuskan pada
dapat disebabkan oleh diabetes, atau retinopati diabetes dan
dengan berbagai sindrom yang disebabkan katarak diabetes.
oleh penyakit sistemik lainnya. komplikasi okular
diabetes tambahan
termasuk glaukoma
neovascular, neuropati
optik, mata kering, dan
keratopati diabetes, dll.

Sejak Schultz memperkenalkan konsep keratopati

diabetes pada tahun 1981, dokter menyadari pentingnya
dalam praktek klinis, perubahan abnormal pada struktur
jaringan, metabolisme, dan fungsi kornea dapat dilihat
dari dari erosi epitel kornea, penyembuhan luka
kornea, hypoesthesia kornea, edema kornea, dan
bahkan ulkus kornea. Biasanya, gejala ini memiliki
durasi panjang dan prognosis buruk
 Penelitian ini membandingkan faktor risiko saat ini untuk
keratopati infeksi pada pasien dengan DMT2 dengan pasien non-
diabetes. Kami menemukan bahwa pasien DMT2 pada penyakit
kornea cenderung lebih tua dibandingkan pasien non-
diabetes. Meskipun usia dua kelompok berbeda secara
signifikan, pada kedua kelompok proporsi tertinggi pasien
berusia ≥ 60 tahun, dengan 52,2% pada kelompok diabetes dan
42,9% pada kelompok non-diabetes. Demikian pula, meskipun
pekerjaan dari dua kelompok berbeda secara signifikan, pada
kedua kelompok proporsi tertinggi penderita adalah petani,
dengan 83,5% pada kelompok diabetes dan 83,9% pada
kelompok non-diabetes.
 Berkenaan dengan musim, baik DMT2 dan pasien non-
diabetes insiden tertinggi keratopati infeksi yang
diamati selama musim panas dan musim dingin. Hal ini
mungkin berhubungan dengan cuaca panas di musim
panas dan cuaca dingin di musim dingin, dan menyiratkan
bahwa suhu yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dapat
mempengaruhi kejadian keratopati infeksi
• durasi antara onset dan pengobatan, pasien DMT2 memiliki rata-
rata durasi ≤ 3mo, sedangkan non-penderita diabetes memiliki
durasi rata-rata ≥3mo. Durasi yang lebih singkat pada pasien
DMT2 dapat berhubungan dengan kemajuan pesat dari penyakit
pada pasien DMT2, dan durasi yang lebih lama pada pasien non-
diabetes dapat dikaitkan dengan kemajuan penyakit yang
relative lambat.
• Berkenaan dengan durasi rawat inap, mayoritas pasien DMT2
memiliki waktu yang lebih lama rawat inap dari mayoritas pasien
non-diabetes, yang menunjukkan waktu pemulihan lebih lama pada
pasien DMT2 dibandingkan dengan pasien non-diabetes.
 Para pasien non-diabetes lebih mungkin untuk
menjalani terapi obat, menunjukkan bahwa mereka
memiliki tingkat kesembuhan yang lebih baik
dibandingkan dengan pasien DMT2. Hal ini karena
diabetes merupakan faktor penting dalam penyembuhan
ulkus kornea karena dapat meningkatkan kemungkinan
infeksi, memperpanjang durasi, sangat mengurangi
kemungkinan pengobatan yang berhasil, dan memerlukan
intervensi bedah untuk mencegah perkembangan penyakit.
Terimakasih 