DERMATITIS SEBOROIK

Seborrhea, Seborrhric eczema.

Suatu penyakit kulit inflamasi kronis dan berulang yang

sering ditemukan menyerang orang dewasa.

2
Bukti mengesankan bahwa obat topikal efektif dalam manajemen SD fasial dengan
mengurangi inflamasi dan produksi skuama. Obat ini pada dasarnya mencakup :
 kortikosteroid (krim hidrokortison 1%)15
 antijamur (krim/jeli ketokonazole 2%,
 krim ciclopiroxolamine 1%, krim terbinafine 1%).15-20
 Selain pendekatan konvensional ini terhadap manajemen, beragam obat telah
dilaporkan memiliki manfaat terapeutik, termasuk jeli metronidazole 0.75 hingga
1%,21-23 jeli benzoyl peroksida 5%,24 lithium succinate 8%/krim lithium glukonat
8%,25-27 krim pimecrolimus 1%,28-34 dan salep tacrolimus 0.1%.35-37
Beragam agen non-resep dapat memberikan outcome yang
positif dalam manajemen SD ringan hingga sedang, sebagaimana
yang didukung oleh penelitian laboratorium dan in vivo (Tabel 1).39-
43

Efikasi agen-agen ini untuk SD sebelumnya telah dievaluasi

dengan penilaian klinis saja, seringkali dengan sistem pemberian
skor Physician Global Assessment (PGA).
Metode yang lebih definitif dan modern yang dapat digunakan untuk
menambahkan PGA mencakup teknik fotografi digital lanjut yang memberikan
data yang dapat dihitung untuk penilaian kondisi seperti SD. Yang menjadi
ketertarikan adalah sistem pencitraan VISIA-CR (Canfield Scientific, Inc), yang
memungkinkan pemisahan tanda warna unik berupa komponen kulit merah,10
dan merupakan alat yang berguna untuk evaluasi intensitas eritema sebelum
dan setelah penatalaksanaan pada pasien-pasien yang terserang dermatosis
inflamasi, termasuk SD.44,46
 Krim kombinasi antiinflamasi/ antijamur dalam
penatalaksanaan dermatitis seboroik fasial ringan hingga
saedang: penelitian laboratorium dan in vivo

Penelitian laboratorium
Penulis Rancangan Penelitian Penilaian data Hasil
Nalamothu 2009 Promiseb krim vs Mikrobiologi: Pengurangan CFU/
krim cilopirox evaluasi dari 5.03 (Awal)
olamine 0.77% vs Malassezia spp. menjadi < 1.45
tidak ada CFU/g (promiseb) vs < 1.45
penatalaksanaan (ciclopirox olamine)
(Satu kali sehari vs 3.61 (tidak
selama 7 hari pada mendapat
kulit marmut) penatalaksanaan.
 Penelitian in vivo

Penulis Rancangan Penelitian PTS Penilaian data Hasil

Veraldi 2008 RCT terkontrol 60 Klinis: evaluasi Perbaikan eritema,

plasebo samar eritema, deskuamasi desuamasi, sebesar
berganda: krim dengan IGA, dan 68% (Sebclair) vs 11%
Sebclair vs plasebo pengukuran rasa gatal , dan pengurangan
(dua kali sehari dengan VAS rasa gatal secara
selama 28 hari) statistik

Penilaian sendiri: Respon lebih baik

evaluasi efikasi 57% (krim sebclair) vs
dengan kuesioner 10% (plasebo)

Kircik 2009 CT terkontrol terbuka: 10 Mikrobiologi: evaluasi Pengurangan CFU/g

krim promiseb vs Malassezia spp. dari awal sebesar 94
tidak ada CFU/g % (Promiseb) vs 49%
penatalaksanaan (dua (tidak ada
kali sehari selama 7 penatalaksanaan
hari)
Elewski 2009 RCT komparatif 77 Klinis: evaluasi Perbaikan 85%
samar tunggal eritema, (Promiseb) vs 92%
multisenter: krim deskuamasi (krim desonide)
promiseb vs krim dengan IGA, dan untuk eritema,
desonide 0.05% pengukuran gatal deskuamasi, dan
(dua kali sehari dengan VAS rasa gatal pada 14
selama 28 hari) hari: 71%
(promiseb) vs 14%
(desonide) pada
28 hari.

CFU/g: unit pembentuk koloni per gram; IGA = penilaian global peneliti; VAS = skala analog visual (0 –
100 mm)