A N ATO M I PAY U DA R A

O l e h

W u l a n F i r s t a A n g e l i n a 1 3 1 0 0 7 0 1 0 0 1 2 1

P e m b i m b i n g
d r. D e s s y W i m e l d a , S p . R a d ( K ) R A

FA K U LTA S K E D O K T E R A N U N I V E R S I TA S B A I T U R R A H M A H
R U M A H S A K I T M . N AT S I R S O L O K
S M F R A D I O L O G I K E PA N I T R A A N K L I N I K S E N I O R
2 0 1 9
ANATOMI NORMAL PAYUDARA WANITA
A N ATO M I N O R M A L PAY U D A R A WA N I TA

Payudara adalah organ simetris yang terletak di bagian

depan dada, di kedua sisi dari garis tengah. Terletak
diantara kosta ketiga dan kosta ketujuh, serta dari tepi
sternum ke aksila.

Volume, bentuk dan tingkat perkembangan sangat

bervariasi → usia, perkembangan kelenjar, jumlah
lemak dan stimulasi endokrin.

Bentuk kelenjar payudara normal → kerucut, buah pir

atau diskoid

Di tengah payudara → puting dan areola

10
A N ATO M I N O R M A L PAY U D A R A WA N I TA

Areola → daerah hiperpigmentasi kulit, bentuk bulat atau

oval dan diameter bervariasi, (antara 3,5 dan 6 cm).
Permukaan areolar tidak teratur karena terdapat 8-12
tuberkel Morgagni → kelenjar sebasea.
Puting → di tengah areola, ukuran dan bentuk bervariasi
(kerucut, silinder). Di puncaknya ada beberapa depresi
kecil → saluran keluar.

Tiga komponen kelenjar susu : kelenjar, adiposa dan

jaringan fibrosa. Secara fungsional, dianggap sebagai
kelenjar keringat apokrin yang dimodifikasi→ menyusui

Struktur kelenjar → 15-20 lobus yang tersusun dalam

kelompok dengan pola radial yang tidak teratur di sekitar
dan di belakang puting susu.

Setiap lobus adalah entitas kelenjar independen yang terbuat

dari banyak lobulus, dibentuk oleh alveoli → unit sekresi.
10
A N ATO M I N O R M A L PAY U D A R A WA N I TA

Saluran
Saluran duktus/saluran
lobular/saluran puting susu
alveolar air susu
air susu

• tersusun dari jaringan fibrosa padat dan jaringan adiposa.

• tiga bagian:
Stroma 1. subkutan, terletak di antara kulit dan kelenjar
2. intraparenkim, terletak di antara lobus dan lobulus
3. retromammary, terletak di belakang kelenjar.

• Tersusun dari dua lapisan lipatan fasia superfisialis subkutan

• Dibagi menjadi dua bagian: lapisan superfisial yang
Parenkim menutupi kelenjar dan berisi septa fibrosa→ ligamen
payudara Cooper. dan lapisan dalam, yang melapisi bagian posterior
kelenjar dan memisahkannya dari fascia superfisialis otot
pektoralis mayor.

Ligamen • ligamen suspensori dari kelenjar payudara dan membagi

parenkim menjadi lobus.
Cooper
10
GAMBARAN ANATOMI USG PADA PAYUDARA
NORMAL
 G A M B A R A N A N ATO M I U S G PA D A
PAY U D A R A N O R M A L
Gambar 1 - Komponen sonografi normal pada kelenjar
payudara. 1: kulit; 2: jaringan lemak subkutan; 3: puncak
Duret; 4: parenkim kelenjar; 5: saluran air susu; 6: jaringan
lemak retroglandular.
Semua struktur anatomi payudara dapat
dideteksi dengan USG.
1) Bagian kulit, puting dan areola;
• Kulit → dua garis hyperechoic yang
dipisahkan oleh garis hypoechoic (dermis),
memiliki ketebalan yang bervariasi antara 0,5
dan 2 mm.
• Areola dan puting → menentukan atenuasi
sinyal akustik dan bersifat hipo-echoic.
• Putting (Papilla) → atenuasi kuat yang dapat
menutupi sebagian struktur dibawahnya.
• Duktus laktiferosa → struktur tubular anekoik
atau ekogenik sedang, tergantung pada
isinya. diameter 2-3 mm, mengecil ke perifer.
05
 G A M B A R A N A N ATO M I U S G PA D A
PAY U D A R A N O R M A L

2) Bagian subkutan (pra-mammary);

• Bagian subkutan (pra-mammary) terletak di
antara kulit dan fasia payudara dan sebagian
besar mengandung jaringan adiposa, yang
kurang ekogenik dibandingkan jaringan
kelenjar.
• Ketebalan bervariasi hingga 2-3 cm.
• Jaringan lemak subkutan dilewati oleh garis-
garis hyperekoik yang tipis → ligamen
Cooper.
Gambar 1 - Komponen sonografi normal pada kelenjar
payudara. 1: kulit; 2: jaringan lemak subkutan; 3: puncak
Duret; 4: parenkim kelenjar; 5: saluran air susu; 6: jaringan
lemak retroglandular.

05
 G A M B A R A N A N ATO M I U S G PA D A
PAY U D A R A N O R M A L
Gambar 1 - Komponen sonografi normal pada kelenjar
payudara. 1: kulit; 2: jaringan lemak subkutan; 3: puncak
Duret; 4: parenkim kelenjar; 5: saluran air susu; 6: jaringan
lemak retroglandular.
3) Bagian kelenjar;
• Bagian kelenjar terletak di antara daerah pra-
mamary dan daerah retro-mammary, memiliki
bentuk segitiga dengan apeks ke arah
areolar dan dasar ke arah otot pektoralis dan
dibungkus oleh fasia payudara yang tampak
sebagai garis ekogenik tipis.
• Ekogenitas bervariasi tergantung persentase
jaringan kelenjar dan adiposa.
• Jaringan lemak→ hipoekoik
• Jaringan kelenjar dan stroma → ekogenik
• Bagian permukaan/superfisial dari wilayah ini
menunjukkan beberapa "piramida" hiperekoik
4) Bagian retromammary
05
 G A M B A R A N A N ATO M I U S G PA D A
PAY U D A R A N O R M A L

• Jaringan pembuluh darah didalam

payudara (intramammary) → tersusun
dari pembuluh arteri yang beasal dari
bagian dalam kelenjar ke ligamen
Cooper.
• Jaringan vena mengikuti jaringan arteri.
• Teknik Doppler → menampilkan
pembuluh darah.

Gambar 2 - Gambaran sonografi normal dari kelenjar

getah bening; 2: vaskularisasi hilus normal dari
kelenjar getah bening.

05
 K E S I M P U L A N

payudara dengan jumlah komponen fibroglandular yang besar

→ lebih ekogenik

payudara dengan jaringan adiposa yang dominan →

hipoekoik difus

perubahan ekogenitas kelenjar payudara → dipengaruhi

usia, siklus menstruasi, kehamilan dan menyusui.

daerah chassaignac → di belakang kelenjar, dibentuk oleh

lemak retro-mammae yang tampak hipoekoik. Otot
pektoralis mayor sedikit lebih ekogenik daripada lemak
retro-mammary.

tulang rusuk → struktur hipoekoik, pleura parietal → garis

hiperekoik.
10