Anatomi Dan Fisiologi

Payudara
By: Diyana Faricha Hanum
Pengantar
Payudara (mammae /susu) adlh. kelenjar yg
terletak di bawah kulit, di atas otot dada, pd
setiap sisi sternum & meluas setinggi antara
costa ke-2 & ke-6, berbentuk tonjolan 1/2
bola, mempunyai ekor (cauda) yg meluas
keketiak (axilla).
Payudara disebut juga glandula
mammaria yg dibentuk oleh hormon
estrogen
Fungsi dr payudara adlh. memproduksi
susu utk nutrisi bayi
Setiap manusia mempunyai sepasang
kelenjar payudara yg beratnya kurang
lebih 200 grm, saat masa kehamilan
mempunyai berat 600 grm & saat masa
menyusui beratnya kurang lebih 800
grm.
 ANATOMI PAYUDARA
A. STRUKTUR MAKROSKOPIS
Struktur makroskopis payudara terdiri dari:
1.Cauda axillaris
adlh. jaringan payudara yang meluas
kearah axilla
2. Areola
 yaitu bagian yg kehitaman di tengah.
Didalam areola terdapat Sinus
laktiferus/ampula, yaitu saluran di bawah
areola yg besar melebar, akhirnya
memusat ke dlm puting & bermuara ke
luar.
Lanjutan Makroskopis (areola)…

Didaerah areola ini trdpt kira-kira 20

glandula sebacea.
Jk pd masa kehamilan areola membesar
& disebut tuberculum montgomery.
3. Papilla (puting)
 yaitu bagian yg menonjol dg panjang
kira-kira 6 mm.
terletak di pusat areola mammae,
setinggi iga (costa) ke-4.
merupakan bangunan yg sangat peka.
LANJUTAN MAKROSKOPIS (PAPILLA)…

 Permukaan papilla berlubang-lubang

berupa ostium papillare yg merupakan
muara duktus lactifer.
 Bentuk puting ada 4, yaitu bentuk yg
normal, pendek/ datar, panjang &
terbenam (inverted).
4. Glandula Sebacea
 adlh. kelenjar yg menyekresi minyak,
yg terdapat dlm kulit
LANJUTAN MAKROSKOPIS….
 Ada
pertanyaan???
B. STRUKTUR
MIKROSKOPIS
Payudara tersusun dr atas jaringan
kelenjar tetapi jg mengandung
sejumlah jaringan lemak &
ditutupi oleh kulit.
Jaringan kelenjar dibagi mjd
kurang lebih 18 lobus yg dipisahkan
secara sempurna satu sama lain
oleh lembaran2 jaringan fibrosa.
 Didlm dinding alveolus maupun saluran2
terdpt otot polos yg bila dirangsang oleh
oksitosin akan berkontraksi shg
mengalirkan air susu kedlm ductus
lactifer.
2.Tubulus Lactifer
 Adlh. saluran kecil yg
berhubungan dg alveoli
3. Ductus Lactifer
 Adlh. saluran sentral yg
merupakan muara
beberapa tubulus
lactifer
4. Ampulla
 Adlh. bagian dr ductus lactifer yg
melebar
Merupakan tempat penyimpanan air susu
Terletak di bawah areola
5. Lanjutan masing-masing ductus lactiver
Meluas dari ampulla sampai muara papilla
mammae
 
LANJUTAN MIKROSKOPIS…
 Ayo…ada
pertanyaan?!?!
 Fisiologi Payudara
1. Vaskularisasi (suplai darah)
 Vaskularisasi ke payudara berasal
dari arteri mammaria interna,arteri
mammaria externa, & arteri-arteria
intercostalis superior.
 Drainase vena melalui pembuluh-
pembuluh yg sesuai, & akan masuk
ke dlm vena mammaria interna &
vena axillaris.
Lanjutan Fisiologi Payudara…

2. DRAINASE LIMFATIK

 Drainase limfatik terutama ke dlm

kelenjar axillaris, & sebagian akan
dialirkan kedalam fissura portae hepar
& kelenjar mediastinum.
 Pembuluh limfatik dari masing-
masing payudara berhubungan satu
sam lain.
3. Persyarafan
Fungsi payudara terutama
dikendalikan oleh aktivitas hormon,
kulitnya dipersyarafi oleh cabang2
nervus thoracalis.
Juga terdpt sejumlah saraf simpatis,
terutama di sekitar areola & papilla
mammae.
 Ada
Pertanyaan??????
1. Kehidupan Intarauterin
 Perkembangan payudara primer tjd pd kedua jenis
kelamin mulai mgg ke-4
 Timbul rigi longitudinal dr ektoderm yg menebal
pd dinding ventral fetus, meluas antara lengan &
tunas anggota bdn atas di kedua sisi (Crista
Mammaria/Rigi Susu)
 Normalnya hanya rigi bag. Torakal yg
berkmbang, sel2 pd daerh lain Degenarasi.
LANJUTAN INTRAUTERIN…..

 Kira2 2 mgg kemudian trdpt intrusi

(pertumb. Ke dlm/invaginasi) sel2 rigi di
torakal masuk kedlm mesoderm di bwhnya.
 Sejumlah 20 tunas susu akan berkmbng .
 Pd akhir kehamiln tunas2 tsb mengalami
kanalisasi utk membentuk sel2 sekretorik
susu primitif (alveoli/acini), yaitu duktus
lactifer & sel2 mioepitel
 LANJUTAN
INTRAUTERIN…
 Suatu daerah yg cekung (lekuk
mammaria) akan terbentuk saat
duktus lactifer terbuka sel2 tsb
membentuk papilla
 papilla kadang2 cekung saat lahir,
terutama pd bayi blm cukup umur,
tetapi akan mengalami eversi
(cembung/muncul) apabila mesoderm
di bwhnya berkmbang
 kegagalan lekuk mammae utk
menonjol ke permukaan segera
setelah lahir akan menyebabkan
terbentuknya papilla mammae yg
mengalami inversi (cekung)
 Areola mammae muncul sbg

profilerasi mesoderm yg tjd sampai

cukup umur.
kadang2 jaringan payudara membesar selma
beberapa hr pertama kehidupan.
penarikan hormon maternal dr aliran darah bayi

(mastosis) dpt tjd pd bayi LK maupun PR &

disertai dg sekresi air susu (witcher Milk)
setelah periode neonatal scr normal tdk terdpt

aktivitas jaringan payudara, & aktivitas ini baru

timbul pd masa pubertas.
 dg hormon pd wanita masa pubertas
tjd perkembngn payudara, biasanya kira2
dua thn sebelum menarche.
 h.estrogen dpt memacu pertumbuhn
pembuluh lactifer, papilla & areola mjd
nyata
 h. progesteon dpt memacu proliferasi
alveoli, jmlh jaringan lemak & fibrosa akan
meningkat
 jaringan lemak ini yg menyebabkan PD
bertambah besar.
4. Masa Subur
 pd ½ terakhir dr siklus mens akan tjd
perubahan payudara (membesar)
 perubahan ini disebabkan oleh
progesteron yg dihasilkan corpus luteum.
 perubahan ini akan hilang dg mulainya
menstruasi & kdr progesteron.
5. Kehamilan
Perubahan payudara merupakan awal
kehamilan & tjd sbg respon thdp estrogen,
progesteron dr corpus luteum, & hormon2 dr
placenta yg sedang berkembang.
Rangsangan estrogen perkembangn
papilla & areola, & pertumbuhan tubuli &
ductus lactifer.
 pd wanita tdk hml & tdk menyusui
alveoli kcl & pdt berisi jaringan granulasi.
Lanjutan kehamilan…

Pd kehamilan, progesteron

menyebabkan proliferasi alveoli dlm
persiapannya menghasilakn air susu
Dan kemudian diikuti pembesaran
alveoli & penggandaan lbh lanjut.
 jaringan lunak PD mjd lbh noduler (terasa
benjol) pd perabaan.
 Trdpt sensasi penuh,nyeri tekan & kesemutan krn
tjd peningkatan suplai darah, maka vena subkutan
mjd lbh tampak nyata.
Mgg ke-12
 Pigmentasipd papilla & areola mjd lbh nyata
 Glandula sebacea yg terletak di dlm areola
membesar & menyekresi sebum yg berguna
utk melumasi papilla
 Pd stadium ini kelenjr2 tsb dikenal sbg
Tuberculum Montgomery.
 kolostrum akan keluar pd bumil
multigravida.
Lanjutan mgg ke-12…

 Pd stadium ini fungsi kolostrum sbg

bakal air susu menyediakan sarana
sekretorik & pembuluh lactifer utk
keluarnya air susu scr bebas saat
postnatal.
 Pd mulanya kolostrum ini tampak sbg
cairan yg jernih spt air.
Setelah 16 Mgg

- Timbul bercak2 pd daerah sekitar areola

disebut Areola Sekunder, & akan
menghilang setelah bayi lahir
- Kolostrum sejati tampak setelah mgg ke-16,
warnanya mjd lbh kuning & mempunyai
konsistensi yg menyerupai krim.
- Jaringan granuler pd pusat alveoli yg telah
mengalami degenerasi lemak dikeluarkan
sbg Corpusculum Colostrum.
Glandula mammae dpt disebut organ
postpartum berfungsi penuh &
mampu melakukan laktasi (menyusui)
& juga dpt mempertahankan laktasi
tsb.
Selamat Belajar ya
Kakak…