Hypersensitivity

JURNAL INTERNASIONAL
 Pendahuluan
Alergi obat, atau reaksi alergi obat (ADR), adalah
reaksi obat yang merugikan yang dihasilkan dari
respon imunologis spesifik terhadap suatu obat.

Tidak ada kepekaan untuk obat yang terlibat ditemukan

pada dua pertiga pasien dengan dugaan ADR.

Kuantifikasi risiko ADR oleh riwayat medis sangat

penting untuk pengambilan keputusan oleh konsultan
alergi, dan untuk memberikan kriteria bagi dokter lain
untuk merujuk kasus ke spesialis. Ini juga
memungkinkan estimasi akurasi dugaan diagnosis
 Reaksi Alergi Obat
Reaksi alergi dapat terjadi ketika sistem
kekebalan tubuh bereaksi berlebihan
terhadap zat yang tidak berbahaya,
dalam hal ini obat, yang memicu reaksi
alergi.
Peluang mengembangkan
alergi lebih tinggi ketika
pengobatan sering diambil
atau ketika digosokkan
Kepekaan untuk obat dapat menghasilkan gejala yang pada kulit atau diberikan
sama, tetapi tidak melibatkan sistem kekebalan tubuh. injeksi, daripada diminum.
Efek samping terhadap obat itu biasa, tetapi semua
orang merespons secara berbeda. Satu pasien
mungkin menderita gatal-gatal ketika minum obat
tertentu, sedangkan orang lain minum obat yang sama
mungkin tidak memiliki reaksi yang merugikan.
 Obatan tertentu lebih mungkin menghasilkan reaksi alergi
Yang paling umum adalah:

untuk variabel
"kelas farmakologis
" Betalactamics ada
Kelompok kedua NSAID adalah obat lah penyebab
Antibiotik, penisilin yang paling sering
yang paling umu
adalah aspirin Kelompok utama alergi.
terlibat studi tentang Perkiraan proporsi
m dan ke dalam ini dan obat anti- ketiga termasuk reaksi hipersensitivi-
inflamasi non- reaksi alergi sejati
kelompokkan amok kemoterapi dan tas, diikuti oleh anti- adalah 32% untuk
sisilin. steroid seperti terapi antibodi biotik betalactamics. Betalactamics dan
Ibuprofen dan Namun, setelah
monoklonal kurang dari 17,4%
metamizole. penyesuaian untuk NSAID.
Gejala Alergi Obat

Bengkak di wajah Masalah pernafasan

Ruam kulit, gatal-gatal

 Gejala Anafilaksis

Terjadi pembengkakan

• Gatal-gatal

• Tekanan darah menurun

SHOCK
 Diagnosis
• Diagnosis yang diduga lebih umum daripada diagnosis yang dikonfirmasi. Ini mungkin karena
bias klasifikasi di antara pengamat profesional, yaitu, variabilitas klinis karena perbedaan dalam
riwayat medis, pengamatan pasien dan klasifikasi diagnostik dan / atau pengobatan mereka.

Treatment Jika tidak ada alternatif,

Panggil obat diberikan

dokter/ Diberi secara bertahap
Beri obat atau dari dosis terkecil
sampai dosis
tindakan alternatif pengobatan
medis tercapai

Obat yang lebih sering digunakan untuk mengobati alergi

obat adalah antihistamin, kortikoid, dan epinefrin
Hasil Penelitian dalam Diagnosis Reaksi Obat Alergi

• Dilakukan penelitian
observasional di mana 696
prinsip aktif, sesuai dengan 466
pasien berusia >14 tahun yang
datang ke Layanan Alergi Rumah
Sakit Universitas selama satu
tahun, dimasukkan.
• Regresi logistik biner sederhana
digunakan untuk menentukan
hubungan antara variabel dari
riwayat medis dan diagnosis
 Variabel yang diteliti adalah
• jenis kelamin
• usia pada saat terjadinya reaksi
• kerabat yang memiliki penyakit alergi
• riwayat penyakit alergi pribadi
• riwayat pribadi alergi obat
• penyakit kronis, perawatan kronis
• tes kulit terhadap aeroallergens (serbuk sari,
tungau, bulu, jamur)
• tes kulit terhadap alergen makanan (tepung,
telur, susu, ikan, buah, kacang-kacangan)
• nilai total IgE lebih tinggi atau lebih rendah
dari median 60 IgE yang ditemukan dalam
sampel kami (IgE60)
• jumlah obat yang dinilai, waktu penilaian,
layanan rujukan, kunjungan ruang gawat
darurat, rawat inap, obat spesifik yang akan
dinilai, rute pemberian, jumlah dosis,
manifestasi klinis, durasi kejadian, periode
latensi antara pajanan dan reaksi, jumlah
kejadian, dan toleransi sebelumnya.
 Obat antiinflamasi non steroid
(NSAID) sering menghasilkan reaksi
idiosinkratik yang secara klinis sangat
Kategori: mirip dengan reaksi alergi. Oleh
karena itu, dua kategori lebih lanjut
Diagnosis yang dikonfirmasi: dapat ditetapkan :
ketika tes kulit, tes IgE spesifik atau
paparan terkontrol terhadap obat
hasilnya positif.
Diagnosis dikesampingkan: Ketika 1. Diagnosis yang
tes paparan terkontrol hasilnya dikonfirmasi dari reaksi
negatif. idiosinkratik: ketika ada
Diagnosis yang dicurigai: tes paparan oral terkontrol
mencurigakan menurut riwayat
positif terhadap aspirin.
medis tetapi tidak dilakukan uji
paparan terkontrol. 2, Diagnosis yang diduga
. dari reaksi idiosinkratik:
dicurigai menurut riwayat
medis, tetapi tidak ada uji
tantangan terkontrol yang
dilakukan.
Variabel yang berguna dalam memprediksi
diagnosis akhir dari reaksi obat alergi adalah:

1. Usia
2. jenis kelamin
3. kelas obat
4. jumlah prinsip aktif
5. waktu reaksi
6. jumlah dosis
7. presentasi klinis yang
menunjukkan penyakit alergi
8. waktu untuk konsultasi medis
Evaluasi dari 626 prinsip Respon terhadap obat
aktif: - 244 (39%) adalah
- ADR dikesampingkan NSAID
sebanyak 58,1% - 172 (27,5%) adalah
- ADR dikonfirmasi antibiotik penisilin
dalam 13,4% - 210 (33,5%) kelas
obat lain
- ADR yang dicurigai • antibiotik lain 11,4%
26,4% • anestesi 3,5%
- Dalam sisa 2,1% • kortikosteroid 2,9%
kasus, diagnosis • opiat 2 %
reaksi idiodinkratis • inhibitor pompa
proton 1,6%
terhadap NSAID
• agen kontras radio
dibuat dan 0,4%
dikonfirmasi oleh tes • kelas obat lain
paparan terkontrol. 11,8%)