CARSINOMA MAMMAE

OLEH
Gina Anisah Mujahidah MR (013.06.0022)
PEMBIMBING
dr. Ida Bagus Pramana, Sp.B
KEPANITERAAN KLINIK SMF BEDAH
RSU BANGLI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM AL AZHAR MATARAM
2019
 BAB I
PENDAHULUAN

Latar
Belakang

• Kanker payudara merupakan keganasan pada jaringan

payudara yang dapat berasal dari epitel duktus maupun
lobulusnya
• Di Indonesia Kanker payudara merupakan salah satu jenis
kanker terbanyak di Indonesia dengan angka kejadiannya
12/100.000 wanita
ANATOMI MAMMAE
DEFINISI CARSINOMA MAMMAE

 Kanker payudara adalah tumor ganas yang berasal dari

kelenjar payudara. Termasuk saluran kelenjar air susu dan
jaringan penunjangnya yang tumbuh infiltratif, destruktif,
serta dapat bermetastase
ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO CARSINOMA
MAMMAE

Usia

Genetik
Lingkungan dan
Familial

FAKTOR
RESIKO
Reproduksi
Alkohol
dan
hormonal

Aktifitas Berat
fisik badan
MANIFESTASI KLINIS CARSINOMA MAMMAE
 DIAGNOSIS CARSINOMA MAMMAE

Anamnesis Inspeksi

Pemeriksaan SADARI Palpasi

Fisik
DIAGNOSIS

Mamografi USG MRI

Imunohistokimia FNAB Core
Pemeriksaan Biopsy Biopsi Terbuka Sentinel
Penunjang Node Biopsy Bone Scan, Foto
Toraks dan USG Abdomen
Pemeriksaan Laboratorium
Stadium
PENATALAKSANAAN

 Operasi (pembedahan)
 Kemoterapi
 Radioterapi
 BAB III
LAPORAN KASUS
Identitas
 Nama : Ni Nengah Surati
 No.MR : 211758
 Tgl Lahir : 01 Juli 1974
 Umur : 44 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
 Alamat : Br. Geriya
 Tanggal Masuk : 31 Maret 2019
Anamnesis
 Riwayat Penyakit Sekarang :
 Pasien datang dalam keadaan sadar diantar keluarganya ke IGD RSU Bangli
dengan keluhan nyeri di dada kiri pada daerah payudara sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan terus menerus. Selain itu pasien juga
mengeluhkan nyeri pada lengan kiri disertai adanya pembengkakan pada lengan kiri.
Menurut pengakuan pasien, pasien memiliki riwayat adanya benjolan sejak 1 tahun
yang lalu, benjolan sebesar kelereng. Benjolan terletak pada payudara kiri,
konsistensi keras, nyeri (-), perubahan warna kulit payudara (+), kulit seperti jeruk (-
), kulit payudara tertarik (-), kelainan pada puting seperti puting tertarik (+),
Kemudian benjolan dirasakan semakin membesar dan lama kelamaan pecah lalu
menjadi borok. Selain itu, pasien juga mengeluhkan adanya penurunan nafsu makan
dan berat badan yang menurun sebanyak 10 kg dalam 6 bulan ini.
 Riwayat menarche saat usia 13 tahun, pasien berusia 23 tahun saat
melahirkan anak pertama dan pasien menyusui selama 2 tahun, pemakaian KB suntik
(+). Riwayat penggunaan obat-obatan hormonal (-). Konsumsi alkohol (-), riwayat
keluarga dengan penyakit yang sama (-), pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Pasien telah sempat dibiopsi dan telah didiagnosis menderita kanker payudara kiri.
  Pemeriksaan Fisik
 Status Present
 Kesadaran : CM E4V5M6
 Tekanan Darah : 110/70 mmHg
 HR : 84 x/menit, reg
 RR : 22 x/menit
 Temp : 36,8 °C
 Status Present
 Kesadaran : CM E4V5M6
 Tekanan Darah : 110/70 mmHg
 HR : 84 x/menit, reg
 RR : 22 x/menit
 Temp : 36,8 °C
Status General
 Kepala : Normosefali
 Mata : Palpebra anemis (-/-), Refleks cahaya (+/+), Pupil Isokor.
 THT: Tidak ada kelainan
 Leher : JVP R+2 cmH2O
 Thorax :
 Inspeksi :
 Pergerakan dinding dada simetris
 Ukuran dan bentuk kedua payudara tidak simetris, ukuran payudara kiri lebih besar daripada payudara kanan.
 Warna kulit payudara kiri dan kanan tidak sama, luka dijumpai pada payudara kiri.
 Pemekaran pembuluh darah (-), tarikan pada kulit (-), peau de orange (-), retraksi puting (+), ekzema pada p
uting/areola (-), nipple discharge (-). Benjolan di axilla (+), benjolan di infra dan supra klavikula (+), Pus (+).
 Palpasi :
 Fremitus vocalis kiri dan kanan sama, kesan normal
 Teraba pembesaran KGB di aksila sebelah kiri, nodul berukuran 2cm, mobile.
 Perkusi : Sonor di kedua lapangan paru
 Auskultasi : Cor : S1S2 tunggal reguler, murmur (-)
 Pulmo :Vesikular (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-
/-)
 Abdomen
 Inspeksi: simetris, tampak pergerakan usus (-)
 Auskultasi: bising usus (+) normal, pristaltik usus
10x/menit
 Perkusi: timpani
 Palpasi: nyeri tekan (-) pembesaran organ (-)
 Ekstremitas: akral hangat (+), edema (-), CRT < 2 detik
Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Hasil Rujukan

Hb 13,7 12-16

Ht 40 38 – 44

Leukosit 10.000 4,5 – 11,0

Trombosit 409.000 150.000 –

450.000
Diagnosis
 Ca Mammae Sinistra T3 N1 M0
Planning Terapi
 IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
 Inj Ketorolac 3 x 1 amp
 Inj Ranitidin 3 x 1 amp
 Reff ke Sanjiwani untuk Kemoterapi