A S U H A N K E P E R A W A TA N

PA D A T N . A D E N G A N S Y O K K A R D I O G E N I K
D I R UA N G I G D R S U D K O TA S U R A K A R TA

KELOMPOK :

Farah Luqyana

Joni Rifani

Nanda Fajar Rezki

Vena Melinda Adadikam

 SYOK KARDIOGENIK

Syok kardiogenik adalah ketidakmampuan jantung untuk

memompa darah keseluruh tubuh, pada penyakit jantung
coroner disebabkan karena adanya kematian jaringan miokard
sehingga jantung tidak dapat memompakan darah secara
optimal yang menyebabkan penurunan perfusi jaringan (Rifki
Az, 2013).
 ETIOLOGI
Syok kardiogenik biasanya disebabkan oleh gangguan
mendadak pada fungsi jantung atau akibat penurunan fungsi
kontraktil jantung kronik. Seperti diantaranya:
 Infak miokard akut dengan segala komplikasinya
 Miokarditis akut
 Tamponade jantung akut
 Endokarditis infektif
 Trauma jantung.
 MANIFESTASI KLINIS
Manifestasi syok kardiogenik yang ditandai sebagai berikut :
 Tekanan darah sistol <90  Urine output <30 ml/jam
mmHg  Nyeri dada
 Laju jantung >100x/menit  Disritmia
 Denyut nadi lemah  Takipneu
 Bunyi jantung berkurang  Krakles
 Perubahan sensorium  Penurunan curah jantung
 Kulit dingin, pucat, lembab  Index cardiac <2.2 L/min/m2
PATHWAY
 ASUHAN KEPERAWATAN
SYOK KARDIOGENIK
PENGKAJIAN
 Identitas Klien
 Nama : Tn. A
 Usia : 47th
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Tanggal Masuk : 25 Mei 2019
 No. RM : 132xxx
 Diagnosa Medik : Penurunan Kesadaran e.c Syok Kardiogenik
Keluhan Utama/alasan masuk RS
 Keluarga mengatakan pasien tidak sadarkan diri
 Primary Survery
A (Airway)
Pangkal lidah jatuh kebelakang, nafas spontan (-)
B (Breathing)
Pola nafas apnea, frekuensi nafas (-), suara nafas (-), irama nafas (-).
C (Circulation)
Akral teraba dingin di semua ekstremitas, kulit pucat, terdapat sianosis dengan
CRT >2detik, nadi teraba lemah 30x/menit.
D (Disability)
Tingkat kesadaran unresponsive dengan nilai GCS (E1V1M1), pupil isokor
dengan respon cahaya +/+ diameter 3mm. kekuatan motoric atas dan bawah
1/1
E (Exposure)
Tidak terdapat trauma pada bagian tubuh pasien dan tidak terdapat jejas.
 Pengkajian Sekunder (Secondary Survey)
 Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien datang dengan penurunan kesadaran, keluarga mengatakan
sebelum pasien dibawa ke IGD RSUD KOTA SURAKARTA pasien
sedang bersepeda kemudian berdasarkan informasi tetangga pasien
tiba-tiba terjatuh dan tidak sadarkan diri, sehingga keluarga
memutuskan untuk langsung membawa ke IGD. Saat dikaji
didapatkan bahwa pola nafas pasien apneu dan nadi teraba lemah
30x/ mnt, akral teraba dingin, CRT>2detik, kesadaran unresponsive
dengan GCS 3 (E1V1M1), pupil isokor dengan diameter 3/3mm
respon cahaya (+), kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah
1/1(ka/ki)
 Riwayat Kesehatan lalu

Keluarga mengatakan klien tidak memiliki riwayat penyakit

apapun seperti jantung, diabetes miletus,kolestrol,TBC dsb.

 Riwayat Kesehatan keluarga

Riwayat kesehatan keluarga tidak terkaji

 Anamnesa singkat (SAMPLE)
 Sign and symptom (tanda dan gejala)
Pasien datang dengan penurunan kesadaran
 Allergies (riwayat alergi)
Keluarga mengatakan pasien tidak memiliki riwayat alergi apapun.
 Medication (riwayat pengobatan)
Keluarga mengatakan tidak ada obat yang diminum pasien
 Past Ilness (riwayat penyakit)
Keluarga mengatakan pasien tidak memiliki riwayat penyakit apapun
 Last Oral Intake(asupan makan/minum terakhir)
Tidak terkaji
 Event Before Incident (kejadian sebelum insiden)
Keluarga mengatakan pasien sedang bersepeda, kemudian didapatkan tetangga
bahwa pasien jatuh dan tidak sadarkan diri.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Tanggal 25 Mei 2019

Jenis
Nilai Normal Satuan Hasil Keterangan Hasil
Pemeriksaan

11,7-15,5 gr/dL NORMAL

Hemoglobin 14.3

Leukosit 3.80 – 10.60 10^3/MM^3 18.41 HIGH

Eritrosit 3.80-5.20 Juta/mm^6 4.89 NORMAL

Trombosit 140-440 Ribu/mm^3 201 NORMAL

%
Hematokrit 35,0-47,0 44 NORMAL

Ureum 13-43 Mg/dL 21 NORMAL

Creatinin 0.6-1.2 Mg/dL 1.0 NORMAL

GDS 70-140 Mg/dL 140 NORMAL

Troponin I NEGATIF POSITIF

 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Hasil EKG 25 Juni 2019 : Terdapat ST elevasi pada semua lead

(STEMI)
A N A L I S A DATA
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pola nafas tidak efektif b.d nafas apneu

2. Penurunan curah jantung b.d penurunan kontraktilitas

jantung

3. Ketidakefektifan perfusi jaringan b.d Penurunan curah

jantung
CATATAN KEPERAWATAN
E VA LUA S I