PERBEDAAN MANAJEMEN LUKA

TRAUMA DENGAN FRAKTUR DAN

TANPA FRAKTUR TERKINI

REZA SAFIQRI
 PENDAHULUAN

• BILA SESEORANG MENGALAMI LUKA AKAN MENIMBULKAN SEPERTI KERUSAKAN KULIT, JARINGAN
OTOT, BAHKAN SAMPAI TULANG.
• LUKA TERSEBUT TERDIRI DARI BEBERAPA KATEGORI YAITU LUKA ABRASI (LECET), LUKA LASERASI (LUKA
ROBEK), LUKA KONTUSIO (LUKA MEMAR), DAN LUKA TUSUK.
• FRAKTUR ADALAH TERPUTUSNYA KONTINUITAS JARINGAN TULANG ATAU TULANG RAWAN YANG
UMUMNYA DISEBAKAN OLEH CEDERA. TRAUMA YANG MENYEBABKAN FRAKTUR DAPAT BERUPA
TRAUMA LANGSUNG, MISALNYA YANG SERING TERJADI BENTURAN PADA EKSTREMITAS BAWAH
YANG MENYEBABKAN FRAKTUR PADA TIBIA DAN FIBULA DAN JUGA DAPAT BERUPA TRAUMA TIDAK
LANGSUNG MISALNYA JATUH BERTUMPU PADA TANGAN YAN MENYEBABKAN TULANG KLAVIKULA
ATAU RADIUS DISTAL PATAH (SJAMSUHIDAJAT, 1997).
 TRAUMA TANPA FRAKTUR

• PADA LUKA LASERASI TERJADI KERUSAKAN JARINGAN. DAPAT DISEBABKAN MISALNYA OLEH
PECAHAN GELAS, KACA ATAU BENDA TAJAM. LUKA INI AKAN MUDAH TERKONTAMINASI DAN
TIMBUL INFEKSI.
 TRAUMA DENGAN FRAKTUR

• LUKA YANG TERKAIT DENGAN FRAKTUR TERBUKA UMUMNYA DIREMEHKAN DALAM HAL
REPRESENTASI DARI CEDERA JARINGAN LUNAK YANG MENDASARINYA. CEDERA TRAUMATIS PADA
PERIOSTEUM, OTOT, FASIA, DAN JARINGAN SUBKUTAN SERINGKALI LEBIH BESAR DARI YANG
DIPERKIRAKAN, TERUTAMA DENGAN MEKANISME CEDERA YANG MENGHANCURKAN. LUKA
FRAKTUR TERBUKA BERKEMBANG DARI WAKTU KE WAKTU, DAN JARINGAN NEKROTIK MENJADI
LEBIH JELAS.TINGKAT PEMAPARAN STRUKTUR YANG MENDASARINYA (TULANG, TENDON, DLL.)
DAPAT BERUBAH KETIKA LUKA BEREVOLUSI. SERINGKALI LUKA YANG TERLIHAT PADA SAAT CEDERA
DIANGGAP DAPAT MENERIMA PENUTUPAN PRIMER YANG TERTUNDA. NAMUN SETELAH
BEBERAPA DEBRIDEMEN DAN FIKSASI INTERNAL FRAKTUR, EFEK DARI BENTUK ANGGOTA TUBUH
YANG BERUBAH DAN PEMBENGKAKAN JARINGAN LUNAK MENGUBAH LUKA, MEMBUAT TEKNIK
YANG LEBIH MAJU DALAM CAKUPAN JARINGAN LUNAK DIPERLUKAN
 PRINSIP PERAWATAN UMUM PADA LUKA TIPE UMUM :

• MENCUCI TANGAN DENGAN MENGGUNAKAN SABUN ATAU LARUTAN ANTISEPTIC

• SEGERA PANTAU LUKA KEMUNGKINAN ADA BENDA ASING DALAM LUKA
• BERSIHKAN LUKA DENGAN ANTISEPTIC ATAU SABUN ANTISEPTIC, BILA LUKANYA DALAM, BERSIHKAN DENGAN
NORMAL SALIN DARI PUSAT LUKA KE ARAH KELUAR, SETELAH DIBERSIHKAN KEMUDIAN LAKUKAN IRIGASI
DENGAN NORMAL SALIN.
• KERINGKAN LUKA DENGAN KASA STERIL YANG LEMBUT
• BERIKAN ANTIBIOTIK ATAU ANTISEPTIC YANG SESUAI
• TUTUP LUKA DENGAN KASA STERIL DAN PATE
• TINGGIKAN POSISI AREA LUKA BILA ADA PERDARAHAN DAN IMOBILISASI
 PENANGANAN LUKA TRAUMA DENGAN FRAKTUR

• PERAWATAN ANDALAN MELIBATKAN DEBRIDEMEN AWAL YANG TEPAT WAKTU DAN IRIGASI
LUKA. INI DIULANG SETIAP 48 HINGGA 72 JAM SAMPAI TIDAK ADA LAGI KONTAMINASI ATAU
JARINGAN NEKROTIK YANG TERSISA DI LUKA.
• PERUBAHAN GANTI BASAH-KERING TRADISIONAL TELAH DIGUNAKAN DENGAN MENGGUNAKAN
BERBAGAI SOLUSI, TERMASUK ENCER POVIDONE-IODINE, PEMUTIH ENCER, ANTIBIOTIK, DAN SALINE
NORMAL.
• PEMBALUT YANG DIBASAHI DIOLESKAN KE LUKA, DAN DIBIARKAN KERING. DENGAN
MENGHILANGKAN DRESSING KERING, JARINGAN NEKROTIK DIANGKAT DENGAN DRESSING.
• PEMBALUT KERING DAPAT DITERAPKAN PADA LUKA DENGAN EKSUDAT YANG LEBIH BANYAK.