 Psoariasis merupakan penyakit autoimun

 Kronik dan residif

 Bercak2 eritema, skuama halus, berlapis
& transparan, sirkumskripta.
 Fenomena tetesan lilin, fenomena
Koebner & Auspitz sign.
 Banyak dijumpai
 Tdk menyebabkan kematian, tp
gangguan kosmetik
 Insiden pd orang kulit putih > kulit
berwarna
 Pria > wanita
 Semua usia, > dewasa
 Multifaktor
 Faktor genetik
 Faktor imunologik
 Faktor pencetus
Stress psikis
Infeksi fokal
Trauma (fenomena Koebner)
Endokrin, ggn metabolik
Obat, alkohol, rokok
 Psoriasis vulgaris
 Psoriasis gutata
 Psoriasis inversa  Psoriasis pustulosa
 Psoriasis eksudativa palmoplantar
 Psoriasis seboroik (Barber), dan
 Psoriasis pustulosa 1. Psoriasis pustulosa
generalisata akut
 Eritroderma psoriatik
(von Zumbusch)
 Predileksi  kulit kepala, perbatasan
wajah dan kulit kepala, ekstremitas bag.
Ekstensor, siku, lutu, lumbosakral.
 Bercak eritema dgn skuama yg tebal,
berlapis-lapis, warna putih mengkilap,
gatal.
 Khas  Fenomena tetesan lilin, Koebner,
Auspitz sign (+)
 Pemeriksaan lab tdk spesifik
 Pemeriksaan rheumatoid factors & kadar
asam urat  menyingkirkan DD &
melihat komplikasi
 Histopatologi :
 hiperkeratosis, parakeratosis, akantosis
 tdp kelompok leukosit (Abses Munro)
pd stratum spinosum
 papilomatosis & vasodilatasi sub
epidermis
 Dermatitis seboroik
 Dermatofitosis
 Sifilis stadium II  sifilis psoriasiformis
Terapi topikal : Terapi sistemik :
 Preparat ter  Kortikosteroid
 Kortikosteroid  Metotreksat
 Antralin  Levodopa
 Calcipotriol  Etretinat
 Tazaroten  Siklosporin
 emolien Fototerapi
 Tdk menyebabkan kematian
 Kronik & residif
 Tdk bisa sembuh  terapi seumur hidup
 Ggn. kosmetik
 Nama : Ny. Kamiah
 Umur : 60 tahun
 Pekerjaan : Pedagang
 Alamat : Bangkinang
 Status : Menikah
 Agama : Islam
 No RM : 091346
 Tanggal pemeriksaan : 01/12/2015
 Autoanamnesis

 Keluhan utama:
Gatal dan terdapat sisik pada kepala,
leher, punggung, bokong, paha, dan
betis sejak 6 bln yll.
RPS:
 Gatal dan tdp sisik pd kepala, leher,
punggung, bokong, paha, betis 6 bln yll
 Kambuh2an sejak 5 th yll
 Berkurang setelah diobati
 Benjolan kecil, merah  meluas  sisik 
gatal  garukan
 Riwayat pengobatan (+)  putus obat
 keluhan timbul semakin memberat
Riwayat Penyakit Dahulu
 Keluhan serupa (+) sejak 5 th yll
 Riw. Penyakit atau keluhan sendi tdk
ditanyakan

Riwayat Penyakit Keluarga

 Orang tua & anggota keluarga tdk ada
yg mempunyai sakit serupa
Riwayat Pengobatan
 Riw. Pengobatan rutin (+)  putus obat
 Pasien tdk ingat nama obatnya
 Waktu terakhir pengobatan tdk ditanya
 Warna obat, jenis, jumlah, frekuensi
minum obat per hari tdk ditanyakan
 Riwayat kebiasaan
 Mandi 2x sehari dgn sabun &
mengganti pakaian
 Sering berkeringat  gatal >>
 Penggunaan handuk bersama2
 Riw. Stress atau keadaan yg memicu
munculnya keluhan tdk ditanyakan
Status Generalisata
› Keadaan umum : Tampak sakit sedang
› Kesadaran : Composmentis
› Tekanan darah : Tidak diperiksa
› Nadi : Tidak diperiksa
› Nafas : Tidak diperiksa
› Suhu : Tidak diperiksa
› Keadaan gizi : Baik
› Pemeriksaan thorax : Tidak diperiksa
› Pemeriksaan abdomen : Tidak diperiksa
 Status Dermatologis
› Lokasi : Regio capitis (disekitar telinga,
kepala bag. Belakang), colii, fasialis (ditepi
hidung), thorax posterior, lumbal, gluteus,
femoralis dex sin, cruris dex sin.
› Distribusi : Generalisata
› Bentuk : Teratur
› Susunan : Multipel
› Batas : Tegas
› Ukuran : Miliar - plakat
› Efloresensi : Plak eritema, papul eritema,
skuama, likenifikasi, ekskoriasi.
 Kelainan mukosa: Tidak diperiksa
 Kelainan Mata : Tidak diperiksa
 Kelainan kuku : Tidak diperiksa
 Kelainan Rambut : Tidak diperiksa
 Kelainan KGB : Tidak diperiksa
 Pemeriksaan Penunjang : Tdk dilakukan
Pemeriksaan anjuran:
 Auspitz sign, fenomena Koebner,
fenomena tetesan lilin
 Lab  RF, kadar asam urat
 Pem. Histopatologi jika memungkinkan
Wanita 60 th, gatal & sisik pd kepala, leher,
punggung, bokong, paha, betis 6 bln yll.
Keluhan kambuh2an sejak 5 th yll. Benjolan
kecil merah, meluas, sisik, gatal. Riw.
Pengobatan (+) RPK (-). Status dermato-
logis: plak eritema, papul eritema, skuama,
likenifikasi, ekskoriasi pd regio capitis, colii,
thorax posterior, lumbal, gluteus, femoralis,
cruris, multipel, sirkumskrip, miliar – plakat
Diagnosis Kerja
 Psoriasis vulgaris

Diagnosis banding
 Dermatitis seboroik
 Pitiriasis rosea
Umum
 Jangan menggaruk lesi
 Hindari faktor pencetus  stress, keringat
 Jangan menghentikan obat tanpa
instruksi dokter
Khusus
 Sistemik  kortikosteroid, metotreksat,
etretinat, siklosporin, cetirizine.
 Topikal  preparat ter, as. Salisilat,
betametason, tazaroten, emolien.
Prognosis
› Quo ad sanam : Dubia ad malam
› Quo ad vitam : Bonam
› Quo ad functionam : Dubia ad bonam
› Quo ad kosmetikum : Dubia ad malam