Tujuan Pembelajaran • Setelah selesai pembelajaran, peserta didik dapat mengetahui tentang : • Pengertian bed making • Jenis tempat tidur • Prosedur penyiapan tempat tidur MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR TERTUTUP, TERBUKA, PASCA BEDAH DAN MENGGANTI ALAT TENUN DGN PASIEN DIATASNYA
• A. PENDAHULUAN Syarat-syarat Tempat
Tidur (TT) secara umum : • Indv hrs dg mudah masuk & keluar baik dg bantuan maupun sendiriKeamanan hrs terjamin meskipun dg bbrp alat bantuPasien/penghuni hrs dg mudah dptdirawat (terutama tinggi TT sgt pentingdiperhatikan)TT,kasur & bantal hrs dpt dibersihkandg baik Alat-alat Bantu : • Kasur anti dekubitus adl kasur yg diisi dg udara, tekanan dibagi merata pd seluruh bagianSistem bel untuk memanggil bantuanGanjalan kaki TT : jika tdk ada TT yg dpt distel ganjalan ini dpt digunakanSelulosa berbentuk persegi utk diletakkan didasar : membentuk kain dasar yg mdh diganti Lanjut • Lengkungan penahan selimut : berguna agar selimut yg berat jgn terlalu menekan kaki yg dpt menimbulkan beban pd kakiLingkaran tungkai : bisa berbentuk persegi dg lubang ditengahnya utk menjaga agar tungkai tdk terkena dekubitusnyaBantal : utk menopang kepala & anggota badanLemari meja samping TT : utkmenyimpan barang Pagar TT : pengamanan di TT yg posisinya agak tinggi • Rak gantung : utk menggantung kantung kateter & kantung infusTabung urin & tempatnya : membantu kemandirian pd pasien priaAlat penopang kaki : menjaga agar pasien jgn merosot kebawahLingkaran (DONAT) angin : utk mencegah dekubitus & ggn pd rektum & anusKantung es : utk pendingin lokalpd peradangan15. Bantal pasir : utk rehabilitasianggota badan Faktor2 Yg Mempengaruhi Penyiapan TT • Temperatur kamar yg muda, yg tua & yg berpenyakit ringan dibutuhkan temperatur kamar 20-23º (68- 74F)Pertukaran udara pertukaran udara yg bagus sgt penting utk menghilang bau yg tdk enak & busuk (disebabkan dari air seni, luka & muntahan )3. Kegaduhan org biasanya sensitif pd kegaduhan spt bunyi peralatan dari logam & tertawa. Tempat Tidur Rumah Sakit • Sebagian besar biasanya TT di RS mempunyai motor listrik utk menjalankan agar dpt digunakan dg mudah. Biasanya TT di RS dg panjang 66cm (26inch) & lebar 0,9m (3Ft). Kasur biasanya ditutup alas tahan air yg dpt dibersihkan dg mudah. Posisi Yg Umum Pd TT Datar adl kasur yg posisinya datar penuh • 2. Posisi fowler adl posisi kasur ygsemi siting yg mana kepala TTditinggikan dg sudut 45º, mgklutut akan lebih lentur & datar (horizontal) • 3. Posisi semi fowler adl posisikasur tempat kepaladitinggikan 30º 4. Posisi tredelenburg adl posisi kasur tempat kepala diturunkan lebih rendah dari kaki
• Posisi reverse tredelenburg adl posisi kasur
bagian kepaladitinggikan / lawan daritredelenburg PENGKAJIAN • Perawat membutuhkan ‘puan utk menyiapkan TT yg berbeda & maksud ttt, TT tsb disiapkan stl klien menerima perawatan & kapan TT akan digunakan oleh klien. Pd waktu ttt perawat perlu menyiapkan TT tertutup, terbuka & TT utk klien yg mengalami pembedahan serta mengganti alat tenun yg sudah kotor. Sebelum menyiapkan TT perawat melakukan pengkajian meliputi :
• 1. Pengkajian status kesehatanklien
• 2. Apakah klien bisa turun dariTT, kebiasaan di RS utkmenyiapkan TT siap pakai • 3. Kaji nadi & pernafasan klien DIAGNOSA KEPERAWATAN • Masalah2 keperawatan yg dpt timbul yg disebabkan oleh hal2 yg berhub dg penyiapan TT diantaranya adl : • Gangguan integritas kulit • Resiko infeksi • Gangguan rasa nyaman B. MENYIAPKAN TT Tempat Tidur Tertutup • a. Pengertian : TT yg telah disiapkan & masihtertutup dg sprei penutup (overlaken) • b. Tujuan :Dpt dipakai sewaktu- waktu,kelihatanselalu rapi, memberikan perasaansenang & nyaman pd pasien Persiapan Alat TT, kasur, bantal • Alat2 tenun : utk memudahkan cara bekerja maka alat-alat tenun harus dilipat & disusun menuruturutan pemakaiannyaAlas kasur/sarung kasurdg ukuran 2,8-2mSprai besar Persiapan alat • Perlak (zeil) 1m dg pinggir kanan/kiri disambungkan dg ½m kain blacuSprai melintang (steeklaken) dg ukuran 2-1,2mSprai atas (bovenlaken) dg ukuran2,8-1,5mSelimutBantal & sarung bantalSprai penutup (overlaken) dgukuran 2,5-2m Cara Kerja Mencuci tangan • Meletakkan alat2 tenun yg sudah dilipat & disusun diatas baki/meja bersihMemasang alas kasur & mengikatkan talinya diarah dlm pd rangka TT pd tiap sudutMeletakkan sprai dg lipatan memanjang dg menentukan garis tengahnya ditengah2 TT Memasukkan sprai pd bag • Memasukkan sprai pd bag.kepala < 25cm dibawah kasur,kmd dibuat sudutMasukkan sprai bagian sisi kebawah kasurMeletakkan perlak melintang < 50cm dari garis kasur bag. kepala, dmk juga sprai melintang & masukkan sama2 kebawah kasurMeletakkan sprai atas (bovenlaken) secara terbalik dg jahitan lebar dibag. Kepala mulai dari garis kasur, masukkan bag.kaki ke bawah kasur Meletakkan selimut < 25cm dari bag. Kepala & masukkan bag • Meletakkan selimut < 25cm dari bag. Kepala & masukkan bag.kaki kebawah kasurMelipat sprai atas, bag.atas tepat diatas garis selimutMemasukkan bantal ke dalam sarungnya & meletakkan bantal dg bag. Yg tertutup ke jurusan pintuMenyelesaikan sisi yg lain spt sisi yg tadiMemasang sprai tertutupMencuci tangan 2. TT Terbuka • Pengertian : TT yg sudah disiapkan tanpa sprai penutup, sprai atas/selimut dilipat kebawah pd bag. KakiTujuan : Dpt segera dipakaiPelaksanaan : Ada klien baru, ada klien diijinkan berjalanPersiapan alat sama dg TT tertutup hanya tanpa sprai penutup Cara Kerja • Jika sudah tersedia TT tertutup, hanya kain penutup yg diangkat & dilipat sebagaimana mestinyaMelipat sprai atas (bovenlaken) & selimut kebawah pd bag. Kaki dg cara dua tangan memegang sprai atas & selimut, kmd ditarik ke bag. Kaki lalu dilipat bersusun 3. TT Utk Klien Pasca Bedah (Aether Bed) • Pengertian : TT yg disiapkan utk klien pasca bedah yg mendapat obat bius (narkose)Tujuan :Menghangatkan badanMencegah komplikasi pascabedahMemudahkan perawatan Persiapan Alat Alat tenun utk TT terbuka ditambah satu selimut
• Dua buli-buli hangat pascabedahPerlak &
handuk dalam satugulungan, handuk dibag.dalam Cara Kerja Mencuci tangan • Mengangkat & melipat sprai penutup jika tersedia TT tertutupMengangkat bantal & membentangkan gulungan perlak & handuk pd bag. KepalaMelepaskan selimut & sprai atas pd bag. Kaki dari bawah kasur & kmd dilipat keatas tambahan hingga menutup Meletakkan buli2 panas diatas sprai bag
• Meletakkan buli2 panas diatas sprai bag.kaki, mulutnya
diarahkan ke pinggir TTMemasang selimut tambahan hingga menutup seluruh permukaan TTMengangkat buli2 panas sebelum klien dibaringkan, stl kembali dari kamar bedahMelipat pinggir selimut tambahan bersama2 selimut & sprai atas dari sisi tempat klien akan masuk sampai batas pinggir kasur, lalu dilipat sampai sisi yg lain Meletakkan klien diatas TT • Menarik kembali lipatan tadi utk memutu klienMemasukkan kembali selimut & spari atas dibag. Kaki kebawah kasur, jika klien sudah sadarMencuci tangan Perhatian : Alat-alat tenun harus bersih • Memasang alat-alat tenun harus tegang & rata Tutup buli-buli panas harus diperiksa jangan sampai kendor/air menetes 4. Mengganti Alat Tenun dgn Klien diatas Tempat Tidur • Pengertian :Mengganti alat tenun yg kotor ttp klien tetap di TT/klien tdk bisa turun dari TTTujuan :Alat tenun tetap bersihKlien merasa nyamanMenghindari infeksinosokomial Cara Kerja Mencuci tangan Memasang sarung tangan • Angkat bantal (terlebih dahulu tanyakan pd klien pusing/tdk bila bantal diangkat) 4. Memasang alat tenun sebelah kanan
• Memiringkan klien ke kiri (bila klien tdk bisa miring
sendiri minta bantuan utk memegang klien)Menggulupunggung klien Memasang sprai, perlak & steeklaken kearah tengah/punggung klien & rapikan • steeklaken, perlak & sprai ke tengah hingga batas 5. Memasang alat tenun sebelah kiri • Memiringkan klien ke sebelah kananAngkat sprai,perlak,steeklaken yg kotor dg cara menarik, menggulung kmd dimasukkan ke tempat pakaian kotorTarik alat tenun pengganti dari batas punggung klien kearah perawat satu persatu kmd dirapihkan Membaringkan klien pd posisi yg tepat
• Mengangkat bovenlaken & selimutMemasang
bovenlaken & selimut penggantiMengganti sarung bantal yg besihMelepas sarung tangan & mencuci tangan THE END