BAGIAN ILMU PSIKIATRI JOURNAL READING

FAKULTAS KEDOKTERAN AGUSTUS 2019
UNIVERSITAS PATTIMURA

FOBIA SOSIAL (GANGGUAN KECEMASAN SOSIAL) PADA MAHASISWA KEDOKTERAN DAN PARAMEDIS TAHUN PERTAMA
SOCIAL PHOBIA (SOCIAL ANXIETY DISORDER) IN MEDICAL AND PARAMEDIC FIRST YEAR UNDERGRADUATES

Disusun Oleh :
CHRISTA GISELLA PIRSOUW
(2018­84­048)

PEMBIMBING
dr. David Santoso, Sp.KJ, MARS

KEPANITERAAN KLINIK
PADA BAGIAN ILMU PSIKIATRI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PATTIMURA
AMBON
2019
ABSTRAK
• Menentukan frekuensi, subtipe dan keparahan fobia sosial dan
Tujuan hubungannya dengan variable social-demografis yang dipilih pada
mahasiswa kedokteran dan paramedic tahun pertama.

• 100 subjek yang telah dievaluasi. Alat yang digunakan  General Health
Metode Questionnaire (GHQ), Mini International Neuropsychiatric Interview
(MINI), Social Phobia Inventory (SPIN) dan Modified A Kuppuswamy.

Hasil • Jenis fobia social non-generalisasi dan derajat ringan lebih sering.

Kesimpulan
• Frekuensi fobia social pada sebuah perguruan tinggi, tinggi tanpa
perbedaan antara mahasiswa kedokteran dan paramedis.
PENDAHULUAN
METODOLOGI
Penelitian klinis dilakukan di Medical College di Mangalore antara 1 September 2009
sampai 31 Agustus 2011.

Subjek penelitian ini terdiri dari 50 mahasiswa tahun pertama kedokteran & paramedis,
dipilih berdasarkan jenis kelamin, menggunakan teknik stratified sampling.

Proforma terdiri dari informasi sosial-demografis seperti usia, jenis kelamin, agama,
pendidikan orang tua dan pendapatan bulanan, dan area tempat tinggal.

General Health Questionnaire (GHQ), Mini International Neuropsychiatric Interview

(MINI), Social Phobia Inventory (SPIN dan ModifiedA Kuppuswamy.

Analisis statistic  Menggunakan uji-t, uji chi-square & uji eksak fisher.
 • Mahasiswa kedokteran berusia 18-25 tahun, belajar di tahun pertama.
Kriteria • Pelajar paramedis (kursus Fisioterapi, Radiografi & Lab) berusia 18-25 tahun, belajar di
tahun pertama.
Inklusi

• Mahasiswa Medis & Paramedis, <18 tahun & > 25 tahun.

Kriteria • Gangguan penggunaan narkoba.
• Gangguan kejang, riwayat cedera kepala, gangguan endokrin, penyakit pernapasan (asma),
Eksklus penyakit kardiovaskular (misalnya; aritmia, nyeri dada atipikal) & obat-obatan yang
cenderung menimbulkan gejala seperti panik (mis. bronkodilator) .
i • Mahasiswa yang menolak memberikan izin.
HASIL
 Frekuensi Fobia Sosial pada mahasiswa kedokteran
 Variabel sosio­demografis di antara populasi mahasiswa
 Jenis dan Keparahan SAD
 Variabel sosio­demografis pada mahasiswa yang didiagnosis dengan Fobia Sosial
DISKUSI
Frekuensi fobia  Jenis fobia social 
social  25% pada   sebagian besar 
mahasiswa  memiliki fobia 
kedokteran, 30%  sosial non 
paramedis generalisasi

Tingkat keparahan 
Variabel Sosio­ fobia social  lebih 
demografi  tidak  ringan tanpa 
secara signifikan  perbedaan yang 
berbeda 
Fobia  signifikan antara 
kelompok

Sosial
Cont’d Faktor­faktor tertentu selama masa remaja seperti :
1. Pematangan  kognitif  (kapasitas  mengambil 
Hubungan fobia sosial dengan variabel sosial  sudut pandang orang lain & mengevaluasi diri 
demografis sendiri  dibandingkan  dengan  orang  lain   
kekhawatiran  tentang  evaluasi  negatif  dari 
orang lain)
Usia    frekuensi  fobia  sosial  berkurang  dengan 
2. Peningkatan  tantangan  sosial  dengan 
bertambahnya usia
pengawasan harian dari teman sebaya & guru 
(terutama  transisi  untuk  kehidupan 
universitas,  meninggalkan  sumber­sumber 
dukungan sosial yang ada)
3. Peningkatan  dalam  ketakutan  evaluasi  sosial 
pada  masa  remaja  dapat  menjelaskan 
timbulnya SAD selama periode ini.
 Faktor frekuensi tinggi pada mahasiswa kedokteran

Cont’d 1.

2.
Harapan yang tinggi dari seorang anak laki­laki,
Kemungkinan besar viktimisasi teman sebaya di antara 
anak laki­laki pada usia lebih dini,

SAD lebih umum pada  3. Kurangnya kemauan pada pria untuk melaporkan gejala 
laki­laki di antara  kecemasan.
mahasiswa kedokteran 
(20%)
Faktor  peningkatan  frekuensi  SAD  pada  mahasiswi 
paramedic

Jenis kelamin 4. Kesadaran  diri  pada  anak  perempuan  ketika 

dibandingkan  dengan  anak  laki­laki,  terutama 
penampilan  fisik  mereka,  perilaku  dan  pendapat  orang 
lain tentang mereka,
SAD lebih umum pada 
5. Co­rumination  i.e;  untuk  memikirkan  masalah  dan 
perempuan di antara 
fokus pada perasaan negatif bersama dengan orang lain,
mahasiswa paramedis 
(24%) 6. Perempuan  lebih  dekat  dengan  orang  tua  mereka  dan 
perubahan  yang  dihasilkan  dengan  transisi  ke  kursus 
profesional bisa membuat stres dan,
7. Tingkat  gangguan  internalisasi  yang  lebih  tinggi  pada 
perempuan sebagai respons untuk stres antar­pribadi.
Cont’d
Status sosial ekonomi  Distribusi variabel SES di antara mahasiswa kedokteran; 
terbatas pada kelas menengah pada mahasiswa paramedis. 

Faktor representasi yang lebih besar dari kelas sosial atas di antara mahasiswa kedokteran 
1. Biaya yang lebih tinggi untuk kursus kedokteran, yang tidak mampu dibayar oleh mahasiswa dengan peringkat yang lebih 
tinggi & mereka yang peringkatnya lebih rendah mungkin diambil karena keterjangkauan mereka.
2. Orang tua dari sebagian besar mahasiswa kedokteran ditemukan sebagai dokter & mereka dapat memperoleh skor tinggi 
pada skala SES Kuppuswamy. 

Faktor representasi yang lebih besar dari kelas menengah di antara mahasiswa paramedis
3. Ketidakmampuan untuk mendapatkan kursi medis meskipun mendapatkan peringkat yang lebih baik,
4. Orang  tua  dari  para  mahasiswa  ini  mendapatkan  penghasilan  yang  sama  dengan  orang  tua  dari  mahasiswa  kedokteran, 
kualifikasi mereka biasanya semi profesional, yang bisa menurunkan skor mereka.
Cont’d

Tempat tinggal  Sebagian  Agama  Sebagian besar 
besar mahasiswa di daerah  mahasiswa dalam populasi 
Jenis keluarga  Sebagian 
perkotaan dan studi telah  penelitian adalah orang 
besar mahasiswa memiliki 
menunjukkan pengaruh  Kristen (70% di antara medis 
keluarga inti.
variabel urbanisasi pada  dan 50% di antara 
SAD. paramedis).
KESIMPULAN
 Penelitian pertama yang membandingkan mahasiswa kedokteran dan paramedis tahun pertama 

dalam hal psikopatologi.

 Implikasi klinis :

 Gejala kecemasan sosial pada mahasiswa kedokteran dapat mempengaruhi kinerja akademis mereka 

serta pemilihan spesialisasi masa depan  perlu adanya pencegahan dengan pendidikan orangtua dan 
upaya promosi kesehatan mental.
Cont’d
Rekomendasi untuk penelitian selanjutnya: 
1. Pemilihan sampel perwakilan studi populasi umum.
2. Frekuensi  dan  asosiasi  variabel  sosio­demografis  dengan  variabel  demografis  sosial  di 
kalangan mahasiswa kedokteran & paramedis, termasuk tahun ke 1 sampai  tahun ke 4.
3. Penggunaan instrumen diagnostik yang lebih baik seperti Jadwal untuk Penilaian Klinis di 
Neuropsikiatri (SCAN). 
4. Melakukan studi di berbagai pusat dan mahasiswa dari budaya yang berbeda.
5. Penilaian prospektif pada banyak kesempatan.
DANK