Bed Site Teaching

Disusun oleh:
1. Dini Reswari
2. Risa Firka
dr. Julita,
Preseptor :
SpM
Agenda Style

1 BAB I

2 BAB II

3 BAB III

4 LAPORAN KASUS
PENDAHULUAN
BAB I
 LATAR BELAKANG

Pterigium
Fibrovaskuler Bentuk segitiga
Perluasan pinguecula Temporal dan nasal
 Faktor risiko

Sinar matahari ( ultra violet)

 lingkungan berangin,
berdebu, berpasir
Pterigium  pupil  mengganggu visual
axis dan iritasi kronis
Mengurangi estetika
 Kacamata memblok
sinar ultraviolet

Pembedahan dan
obat – obatan

Upaya pencegahan
 Penulisan ini
Penulisan ini mem
bertujuan
bahas mengenai
membahas
Definisi – literatur
Definisi –
prognosis
prognosis
dari pterigium
dari pterigium

Batasan Masalah Tujuan penulisan Metode penulisan

 10 – 20 tahun pria 12 %
3% 13 %
wanita

12% 19,5%

>80 tahun
Etiologi dan faktor risiko

Paparan sinar ultraviolet

Paparan sinar matahari

> 5 jam
Faktor Risiko

Faktor demografis Faktor Lingkungan

Faktor Gaya Hidup

Patogenesis

Teori pajanan terhadap sinar UV

Teori growth factor

?
Teori stem cell
sitokin proinflamasi
 Diagnosis
1 3 Pemeriksaan
Anamnesis
penunjang

2 Pemeriksaan 4 Grading
Fisik
1 Anamnesis

Asimptomatik

Mata kering

Berair
Gatal
Mata Merah
2 Pemeriksaan
Fisik

Pseudopterigium
4 Grading Pterigium
 Penatalaksanaan

• Preventif
Prinsip tatalaksana
• Hindari UV

Medikamentosa • Mengurangi tanda dan gejala

• Komplikasi
Target • rekurensi
 Pembedahan

1. Bare Sclera
2. Sliding Flaps
3. Rotational Flap
4. Cojungtival autograft technique
5. Amniotic Membrane Grafting
 Terapi tambahan

1. Mitomycin-C (MMC)
2. Terapi iradiasi beta
3. Anti-VEGF (Vascular Endothelial Factor)
 Komplikasi
Merah, Iritasi, Skar Kronis Pada Konjungtiva Dan Kornea,
Distorsi Dan Penglihatan Sentral Berkurang,
Skar Pada Otot Rektus Medial Yang Dapat Menyebabkan Diplopia.
Komplikasi yang jarang adalah malignancy jaringan epitel di atas pterygium
 Komplikasi sewaktu operasi antara lain
Perforasi Korneosklera,
Graft Oedem,
Graft Hemorrhage,
Graft Retraksi,
Jahitan Longgar,
Korneoskleral Dellen, Rekuren pterygium post operasi4.
Granuloma Konjungtiva,
Epithelial Inclusion Cysts,
Skar Konjungtiva, Skar Kornea
Astigmatisma,
Disinsersi Otot Rektus.
BAB 3
LAPORAN KASUS
 Identitas
Nama : Ny. G
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 51 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Negeri Asal : Padang
 Keluhan utama

Kedua mata terasa mengganjal kurang lebih sejak 5 tahun yang lalu.
 Riwayat Penyakit Sekarang

• Kedua mata terasa mengganjal kurang lebih sejak 5 tahun yang lalu
• Kedua mata merah sejak 2 tahun yang lalu bersifat hilang timbul.
• Kedua mata terasa perih dan silau sejak 2 tahun yang lalu bersifat hi
lang timbul.
• Penglihatan kabur tidak ada
• Pasien rujukan dari RS BMC padang untuk mendapatkan injeksi m
enghambat pertumbuhan pterigium
Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada riwayat yang berhubungan dengan kondisi sekarang

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada riwayat penyakit seperti ini dalam keluarga

Pemeriksaan Fisik

 Vital Sign

- Keadaaan Umum : Sakit ringan

- Kesadaran : Compos mentis cooperatif

- Frekuensi Nadi : 84x / menit

- Frekuensi Nafas : 19x / menit

- Suhu : Afebris

 Status Generalisata : Dalam batas normal

STATUS OPHTALMIKUS OD OS
Visus tanpa koreksi 4/60 5/60

Visus dengan koreksi 20/25 -> S-2.75 20/25 -> S.275

Refleks fundus + +
Silis/supersilia Trichiasis [-] Trichiasis [ - ]

Madarosis [ - ] Madarosis [ - ]
Palpebra superior Edema (-) Edema (-)
Palpebra inferior Edema (-) Edema (-)
Margo palpebra Entropion (-), ektropion (-) Entropion (-), ektropion (-)

Aparat lakrimalis Epifora (-), dry eye (-) Epifora (-), dry eye (-)
Konjungtiva tarsalis Hiperemis (-), folikel (-), papil (-), benda as Hiperemis (-), folikel (-), papil (-),
ing (-) benda asing (-)
Konjungtiva forniks Hiperemis (-), folikel (-),benda asing (-) Hiperemis (-), folikel (-),benda a
sing (-)
 Konjungtiva bulbi Jaringan Fibroavskular (+) Jaringan Fibroavskular (+)

Hiperemis (-) Hiperemis (-)

injeksi konjungtiva (+) injeksi konjungtiva (+)

benda asing (-) benda asing (-)

Sklera Putih Putih

Kornea Puncak Jaringan Fibroavskular 2 Puncak Jaringan Fibroavskular 1 mm dr li

mm dr limbus mbus

Kamera okuli anterior Cukup dalam Cukup dalam

Iris Coklat, rugae (+) Coklat, rugae (+)

Pupil Bulat, reflex +/+ Bulat, refleks +/+

Lensa Bening Bening

Korpus vitreum Jernih Jernih

Posisi bola mata Orthoforia Orthoforia

Gerakan bulbus okuli Bebas Bebas

Sensibilitas Kornea Sensibilitas Normal Sensibilitas Normal

Gambar :
Diagnosa Klinis
Pterigium Grade II ODS

Penatalaksanaan
Noncort ed 6x1 ODS
Avastin ed 4 x 1 ODS
Cenfresh ed 6 x 1 ODS
Anjuran : Hindari paparan UV Prognosis
Quo et Sanam : dubia
Quo et Vitam : dubia
Quo et Fungsionam : dubia
TERIMA KASIH