Oleh :

Dr. Agung Malinda Wijaya

Trauma....?
 Suatu keadaan perlukaan yang serius, yang
diakibatkan oleh kecelakaan atau kekerasan.
 Penyebab kematian utama pada usia
produktif.
 Penyebab kematian ke-3 pada semua usia.
Golden hour of trauma

Immediate
(50%) minutes
to one hour
Early (30%)
First 4 hrs

Late (20%) 2 to
5 weeks
Konsep Pertolongan
UMUM
ADLH PRTLONG YG DIBERIKAN O/ PERS KES MRPKN
LONG LANJUTAN YG DILAKS O/ PRAJ. TNI YG
DILAKUKAN DG CEPAT, TEPAT & AKURAT

Penilaian korban berdasar keterangan saksi dan

pemeriksaan fisik.
 Atasi yg mengancam jiwa lebih dahulu.
Waktu berperan amat penting.
Jangan menambah cedera korban.
Tujuan BTLS
1. MENCEGAH MAUT
2. MENCEGAH CACAT
3. MENCEGAH INFEKSI
4. MEMPERMUDAH PERTOLONGAN
LANJUTAN
5. MEMPERCEPAT PROSES PENYEMBUHAN
6. MENGURANGI RASA SAKIT
 Sikap Penolong
1. TENANG, PERCAYA DIRI
2. TINDAKAN KEAMANAN
(PENOLONGLINGKUNGAN,KORBAN,)3A/ PSK
3. PENILAIAN KORBAN (ABC)
4. RENCANAKAN PERTOLONGAN SECARA CEPAT TEPAT
5. TINDAKAN DICATAT, LAPORKAN KE PENOLONG
SELANJUTNYA
Tanda Vital dan Kesadaran
 Nadi : 60-100 x/mnt
 Napas : 12-20 x/mnt
 Tensi : N(120/80),Hiper (>140/90),
Hipo (< 90/60)
 Suhu : 36,6 – 37,2 C

 Kulit telapak tgn merah,hangat,kering

 Sadar? Penuh,dg sapaan,dg sakit,koma
Penilaian Awal
 Kesadaran : sapa, sadar? bisa bicara? Bisa bergerak?
 Nilai jalan napas : sumbatan?
 Nilai pernapasan : frekuensi napas?
 Nilai sirkulasi : ada perdarahan? Nadi? Akral?
A (AIRWAY) - Jalan Napas
 Mengenali ggn jl napas dengan melihat, mendengar,
meraba/merasakan.
 IMOBILISASI LEHER !! Collar neck
 Tindakan membebaskan jalan napas:
*angkat dagu, dorong rahang
*atasi sumbatan krn benda asing
*alat penghisap
 Jalan napas pasti (dg tenaga kes terlatih)
 Beri O2 !!
Lihat, Dengar, Rasa
• Lihat : dada naik-turun (napas?)
• Dengar : Suara napas tambahan (+/-)
1. Ngorok (snoring) : sumbatan benda padat
2. Berkumur (gurgling) : sumb. benda cair
3. Jerit (crowing) : penyempitan jln napas
• Rasa : hembusan hawa dr mulut/hidung
 Pembebasan Jalan Napas Cara MANUAL

HEAD TILT – CHIN LIFT JAW THRUST

 Pembebasan Jalan Napas Dengan ALAT

Oro Pharingeal Airway (OPA) Naso Pharingeal Airway

MAYO / GUEDEL (NPA)
B (Breathing)-Pernapasan
 Sumbatan jalan napas maupun ggn pernapasan,
akan mengakibatkan sesak napas.
 Normal : 12 – 20 x /mnt.
 Tanda lain: kulit pucat atau sianosis (biru).
 luka dada terbuka, memar paru, patah tulang iga
 Bila tdk ada napas: buatkan napas !!!
(airway clear)
 Beri O2 !! Konsentrasi terbesar : Non-
Rebreathing Masker
Kelainan Breathing :
- Pneumothorax : ruang pleura terisi udara
- Hemothorax : ruang pleura terisi darah

Tanda2 penting :
- Inspeksi : Pergerakan dada (simetris ?), JEJAS
- Palpasi : crepitasi / patah tulang?, nyeri tekan?
- Perkusi : hipersonor (pneumothorax), redup
(hemothorax)
- Auscultasi : suara napas, jantung
 C (Circulation) – Peredaran
Darah
• Tanda awal syok: telapak tgn basah, ujung jari dingin;
nadi > 100/menit; diikuti turunnya kesadaran.
• Perdarahan : Eksternal (luar), Internal (dalam) ~
HENTIKAN !!
• Vol. Rata-rata 5-6 Ltr
* Hilang ½ L msh aman
* Hilang>1 L SYOK/Kematian (anak> 1/2 Ltr )
• Henti jantung diatasi dgn pemijatan jantung dari luar bila
bukan krn ledakan atau pun tembakan
 Pertolongan Perdarahan

1. Bag. tubuh yg b’darah ditinggikan,bl tdk disertai

dg patah tulang.
2. Tekan pembuluh darah nadi pada tempat
perdarahan.
3. Pasang segera pembalut penekanpada tempat
perdarahan. Bila dg balut tekan ini perdarahan
masih ada, tambah lagi pembalut penekan
diatasnya.
4. Bl msh ada jg perdarahan, bl ada klem arteri,
carilah pada luka pembuluh nadi yg putus, lalu
jepitlah, selanjutnya klem itu dibalut bersama
dg lukanya.
5. Jika perdarahan sulit dihentikan / adanya
indikasi Traumatik amputasi, pasang penasar
darah Tourniquet) selanjutnya evakuasi
segera.
6. Segera Pasang Infus. Pilihan : RL / NaCl
(Normal Saline- NS)
Resusitasi Jantung-Paru (RJP)
– Pijat Jantung
 Napas bagus n kaya oksigen tak berguna bila
peredaran darah buruk.
 RJP satu penolong ; RJP dua penolong.
 RJP: 30x pijat jantung : 2x tiupan napas
 Lakukan RJP di tempat aman !!!.
 Kapan RJP dihentikan?
 PROFIL
DINAS KESEHATAN ARMADA TIMUR - TNI AL
Jl. Pati Unus Ujung Surabaya, Telp. 3291507
dr. Agung Malinda Wijaya ( Surabaya, 17 - 02 -1979 )
Jl. Wonokitri I No. 8, Surabaya
HP : 081.654.243.92 Telp. Rumah : (031) 568.410.8
081.332.410.524
Pengalaman diklat yg pernah : BLS, BTLS, PTC, ATLS. ALLS, Instruktur ATLS
 LATSAR I
PENYELAMATAN & SAR
BPBD JATIM RESCUE
Kawasan Perhutani Seloliman
Trawas - Mojokerto
BPBD Prov. Jatim & Dislambair TNI - AL
26 - 29 J uni 2010