Kelompok C3

Terry Reniban 102010352

Joceline Valencia 102013072
Indra Nur Anggi 102014016
Polikarpus Arifin 102014074
Jane Laura 102014122
Kartika Dewi 102014220
Gabriel Hezekiah 102014221
Skenario

Seorang Laki-laki 29 tahun, mual muntah tidak bisa makan sejak

3 hari smrs.
Anamnesis
1. Identitas pasien : laki-laki, 29 tahun
2. Keluhan utama : mual muntah, tidak bisa makan sejak 3 hari smrs.
3. Keluhan penyerta : 1 minggu smrs OS demam ringan selama 3 hari. 1 hari smrs
BAK seperti teh pekat.
4. Riwayat penyakit sekarang : Mual muntah, tidak bisa makan sejak 3 hari smrs, 1
minggu smrs OS demam ringan selama 3 hari. 1 hari smrs BAK seperti the pekat.
5. Riwayat penyakit dahulu : Apakah pasien pernah mengalami hal yang serupa
sebelumnya? Apakah sembuh total?
6. Riwayat penyakit keluarga : Apakah di keluarga ada yang terkena hepatitis A, B,
ataupun C? Apakah ada keluarga yang mengalami seperti ini?
7. Riwayat sosial : Apakah di lingkungan keluarga, ataupun tempat kerja, apakah
ada yang memiliki riwayat penyakit hati seperti hepatitis?
8. Riwayat obat : Apakah saat ini pasien menggunakan obat tertentu dalam jangka
waktu lama?
Pemeriksaan Fisik

 Keadaan umum: Sakit sedang

 Kesadaran: Compos Mentis
 TTV: Normal, Demam Ringan
 Kulit & Sklera Ikterik
 Palpasi hati
Pemeriksaan Penunjang

 CBC

Parameter Unit Normal Hasil

Hb g/dl 11.0-16.5 gr/dl 12,5

Hematokrit % 35.0-50.0 % 37

Trombosit ul 150000-390000 /µl 263.000

Leukosit
ul 4000-10000 /µl 16.000
Pemeriksaan Penunjang
Kimia Darah untuk melihat Faal hepar
Pemeriksaan Nilai Normal Hasil
Bilirubin Direk Normal Range: 0.1-1.2 Direct 4,21
Bilirubin Indirek Indirect bilirubin, 0.2-0.7 mg/dL 4,1
AST Normal Adult Range: 5 - 40 IU/L
ALT Normal Adult Range: 7 - 56 IU/L
AF Normal Adult Range: 30 - 120 IU/L
Gamma GT Normal Adult Range: 0 - 42 IU/L

• Tes Serologi : HBsAg, anti HAV IgM, anti HCV IgM

• USG abdomen
Diagnosis Kerja

Hepatitis A
 Disebabkan oleh Hepatitis A Virus (HAV)
 Penularan fecal oral
 Jarang menular dari hubungan seksual maupun darah
 Bentuk akut, tidak menjadi kronis
 Kekebalan seumur hidup
Manifestasi Klinis
 Fase inkubasi: waktu antara masuknya virus dan timbulnya gejala ikterus
 Fase prodormal (pra ikterik): fase antara timbulnya keluhan-keluhan utama
serta timbulnya ikterus.
Tanda: malaise umum, mialgia, mudah lelah, gejala saluran nafas,
anorexia, diare dan konstipasi, demam akut pada hepatitis A, dan
nyeri abdomen.
 Fase ikterus: munculnya warna kuning pada kulit, sklera, dan urin (setelah 5-
10 hari). Jarang timbul perburukan fase prodormal tetapi perbaikan klinis.
 Fase konvalesen (penyembuhan): fase dimana hilangnya ikterus dan keluhan
lain (hepatomegali dan abnormalitas fungsi hati masih ada).
Pada hepatitis A perbaikan klinis dan lab lengkap terjadi dalam 9
minggu.
Epidemiologi

 Hepatitis A tersebar di seluruh

dunia.
 Lingkungan sanitasi rendah
mudah terinfeksi > lokasi
endemik
 Penyakit ini sangat umum
menyerang anak-anak sekolah dan
dewasa muda.
Etiologi

 Hepatitis A disebabkan oleh virus HAV.

 Virus hepatitis A merupakan virus RNA dalam famili
Picornaviridae.
 Virus hepatitis A (HAV) menginfeksi hati (menyebabkan ikterik
maupun non-ikterik).
 Pada anak berusia kurang dari 6 tahun>90 % yang menderita
infeksi HAV bersifat asimtomatik.
Patofisiologi
 Sistem imun dilibatkan dalam adanya kerusakan sel hati
 Kerusakan sel hati disebabkan oleh limfosit T cytotoxic (biakan HAV tidak
menimbulkan CPE)
 Virus hepatitis masuk, menginfeksi tubuh → respon sel CD 8 dan CD 4 sel T
→ memproduksi sitokin → nekrosis sel hati → SGPT ↑
 Pada infeksi virus hepatitis, respon imun tubuh →mengeliminasi virus dan
kesembuhan dari infeksi →keseimbangan pada individu yang terinfeksi
virus hepatitis → dapat kesembuhan → komplikasi (gagal hati akut)
→infeksi kronis
Penatalaksanaan

Medika mentosa
 Untuk obat yang spesifik tidak ada (terapi suportif )
Medika nonmentosa
Mempertahankan asupan kalori dan cairan yag adekuat
 Tidak ada rekomendasi diet khusus

 Makan pagi dengan porsi yang cukup besar merupakan

makanan yang paling baik di toleransi
 Menghindari konsumsi alcohol selama masa akut

 Istirahat yang cukup ( penting )

 Tidak melakukan aktifitas yang berat.

Prognosis

 Hepatitis A 99% sembuh sendiri.

 Hanya 0,1% pasien berkembang menjadi nekrosis hepatik akut.
Pencegahan

 Vaksinasi / imunisasi hepatitis A : havrix / kombinasi dgn vaksin

hepatitis B (twinrix).
 Menjaga kebersihan makanan dan minuman
Kesimpulan
Hepatitis A merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus
Hepatitis A yang di transmisikan secara fecal oral. Hepatitis A dapat
didiagnosis dengan gejala seperti icterus, buang air kecil warna teh
yang secara khas. Pada pemeriksaan penunjang didapatkannya
antibody terhadap virus Hepatitis A dan adanya gangguan fungsi
hati. Penatalaksanaan terpenting hanya berupa terapi suportif dan
tidak di indikasikan untuk terapi yang spesifik untuk penyakit ini.
Penyakit hepatitis A dengan demikian dapat dicegah dengan
mendapatkan vaksin Hepatitis A maupun dengan menjaga
kebersihan makanan.