Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ghea - MR Epilepsi

    Diunggah oleh

    Firman Ichlasul Amal
    15 tayangan13 halaman
    Tn. Ahmad Yeni berusia 29 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kejang sejak 2015. Pasien didiagnosis dengan status epileptikus dan aura kejang dengan kepala menengok ke satu sisi. Perawatan yang diberikan antara lain infus Nacl, pemberian obat antiepilepsi seperti fenitoin dan depakote, serta pemeriksaan darah lengkap dan EKG.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    GHEA - MR EPILEPSI.pptx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Tn. Ahmad Yeni berusia 29 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kejang sejak 2015. Pasien didiagnosis dengan status epileptikus dan aura kejang dengan kepala menengok ke satu sisi. Perawatan yang diberikan antara lain infus Nacl, pemberian obat antiepilepsi seperti fenitoin dan depakote, serta pemeriksaan darah lengkap dan EKG.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan13 halaman

    Ghea - MR Epilepsi

    Diunggah oleh

    Firman Ichlasul Amal
    Tn. Ahmad Yeni berusia 29 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kejang sejak 2015. Pasien didiagnosis dengan status epileptikus dan aura kejang dengan kepala menengok ke satu sisi. Perawatan yang diberikan antara lain infus Nacl, pemberian obat antiepilepsi seperti fenitoin dan depakote, serta pemeriksaan darah lengkap dan EKG.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    MORNING REPORT

    Oleh :

    Bima Mahardhika Aji


    Pembimbing:
    dr. M. Syahrial P, Sp.S
    dr. Panggulu Prakarsa Sp.N
    • Nama : Tn. Ahmad Yeni
    • Umur : 29 tahun
    • Jenis Kelamin : Laki-laki
    • Alamat : Ngasem, Kabupaten Kediri
    • Pekerjaan : Kuli bangunan
    • Datang dari IGD : 9 September 2019, Pukul 07.20 WIB
    • Masuk Ruangan : 9 September 2019, Pukul 11.00 WIB
    • Ruang Perawatan : Panjalu B
    • Keluhan Utama
    Kejang
    • Riwayat Penyakit Sekarang
    Pasien datang ke igd RSUD Gambiran dengan keluhan kejang.
    Kejang 1x, 3 jam SMRS, kejang saat pasien tertidur kurang lebih 10
    menit. Kejang klonik pada tangan dan kejang … pada kaki. Pada saat
    kejang mata melihat keatas dan kepala menengok ke sebelah kiri. Sadar
    atau ga? Sebelum kejang selalu gelisah, kepanasan, rasa haus
    meningkat. Setelah kejang? Saat di IGD kejang 1x kurang lebih 3 menit
    dengan pola yang sama. Bulan ini sudah kejang kurang lebih 10 kali
    dengan pola yang sama. Mual (-) muntah (+) pusing (+)
    • Trauma kepala (+)
    Riwayat • Kejang (+) sejak 2015
    Penyakit
    Dahulu • HT (-)
    • DM (-)

    Riwayat • Depakote
    Pengobatan • Neurosanbe
    Riwayat
    Penyakit •-
    Keluarga
    Riwayat • Merokok (+)
    Penyakit
    Sosial • Konsumsi alkohol (+)
    Keadaan Umum : Lemah

    Tanda Tanda Vital


     TD : 110/170 mmHg
     Nadi : 67x/menit
     Suhu : 36,3 oC
     RR : 20x/menit

    Status Generalis
     K/L : A/I/C/D = -/-/-/-, KGB : dBN
     Thorax : Simetris ; P/ Vesikuler +/+, rh (-/-), wh (-/-) ;
    C/ S1 S2 tunggal, Gallop (-) Mur-mur [-]
     Abd : Soefl, BU (+) N, NT 9 regio (-)
     Ekstremitas : Akral Hangat, CRT <2 detik, Oedem (-/-)
    • GCS : 456
    • Fungsi luhur : dBN
    • Meningeal sign : Kaku Kuduk (-)
    • Nervus cranialis
    Nervus II, III : RC +/+ PBI 3mm/3mm
    Nervus III, IV, VI : GBM dBN, ptosis (-) ODS
    Nervus VII : dbN
    Nervus XII : parese D UMN
    •Motorik
    Kekuatan otot
    5 5
    5 5

    Tonus : dBN
    •Reflek Fisiologis
    BPR KPR +2 +2
    +2 +2

    TPR APR +2 +2
    +2 +2

    •Reflek Patologis
    Hoffman - - Babinski - -
    Trommer - - Chaddok - -

    • Sensorik : dbn
    • ANS
    1. Inf. Nacl 14 tpm
    2. Fenitoin
    3. Fenitoin
    4. Depakote
    5. B complex
    Diagnosis Diagnosis Diagnosis
    Klinis Topis Etiologis
    Status epileptikus Status Epilepsi

    Aura (+) DD:

    Kepala menengok Diagnosis


    ke satu sisi Sekunder
    1. Darah Lengkap
    2. EKG
    •
    SGOT : 26
    SGPT : 21
    HB : 15.6 g/dl GDA : 98
    RBC : 5,38 BUN : 10
    HCT : 46.3% Creatinine : 1.0
    WBC : 11.79 Natrium : 135
    PLT : 344 Kalium : 4.1
    Clorida: 101
    TERIMA

    K A S I H…

    Anda mungkin juga menyukai