BED SITE

TEACHING
REVAL ZAKYAL GOVIND
712018064
 Nama : Misnah bt Kongkong
 Umur : 84 tahun
 Alamat : Plaju, Sumatera Selatan
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Agama : Islam
 Keluhan Utama

nyeri pada paha sebelah kiri

 os mengaku nyeri pada paha kiri sejak 2 hari
yang lalu. nyeri tidak menjalar. os mengaku kaki
kiri tidak bisa digerakkan dan nyeri apabila
digerakkan dan di tekan. pada saat berjalan, os
mengkau kesakitan.
mual muntah tidak ada, penurunan kesadaran
tidak ada.
2 hari yang lalu, os mengaku terjatuh di kamar
mandi saat selesai mandi. lantai papan di kamar
mandi pasien patah sehingga pasien masuk ke
dalam dan akibat hilang keseimbangan, pinggul
kiri terkena dinding / beton.
1 hari setelah trauma, os ke puskesmas dan
membeli obat anti nyeri.
keluhan tidak membaik.
 Hipertensi (+)
DM (+)
Asma (-)
Penyakit Jantung (-)
 Status Generalis
 Keadaan Umum : Baik
 Kesadaran : Compos Mentis
 Vital Sign
Tekanan Darah : 140/90 mmHg
Nadi : 93 x/minute
Pernafasan : 22x/minute
Suhu : 36,6C
Regio Femoralis sinistra

 Look: Hematom (-), Edema (-), Deformitas (+),

Bekas luka (-), Perdarahan (-),
 Feel: Hangat (-), Krepitasi (+)
 Move: Passive active ROM is limited
 laboratorium 24-07-2019

 Darah Rutin
 hb : 8,4 g/dl
 Ht : 25,2 %
 Trombosit : 378 x 103/ul
 Leukosit : 9,2 x 103/ul
 Diff count : 1,1/0,1/76,7/18/4,1
 Led : 49mm/jam
 Golongan darah + Rhesus
 Golongan darah : A
 Rhesus (-)
 CT 11 mnt
 BT 3 mnt
 laboratorium 24-07-2019

 BSS Stik : 366

 laboratorium 28-07-2019

 Hb : 10,3 g/dL
 laboratorium 30-07-2019

 Hb : 10,7 g/dL
 laboratorium 31-07-2019

 Hb : 10,5 g/dL
 GDS : 40
 laboratorium 01-08-2019

 BSS Stik : 127

Rontgen

 A : not in one line ( shenton's line)

 B : Fracture neck femur
 C : dislocation (-)
 S : Swelling (-)
 Diagnosis

Fracture Neck Femur sinistra + Hipertensi

+ DM tipe 2
 Observasi KU
 Cek laboratorium (darah rutin)
 Konsultasi Spesialis Penyakit Dalam
 Pemasangan Bipolar hemiarthroplasty bipolar
THANK
YOU