PRESENTASI KASUS

“PEMFIGUS VULGARIS”

Disusun Oleh:
Zahra Tsania Yasyfa
G4A018073

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
LAPORAN KASUS
Identitas pasien
• Nama : Ny. P
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Usia : 60 Tahun
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Pendidikan Terakhir : Sekolah Dasar (SD)
• Status Pernikahan : Janda
• Agama : Islam
• Alamat : Sumpiuh RT 05/03, Banyumas
• No.CM : 02021548
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Keluhan Utama
• Gatal-gatal pada kepala
Keluhan Tambahan
• Nyeri
RPS
• Onset : Sejak 1 bulan
• Kualitas :-
• Kuantitas : Hilang timbul
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• Memperberat : Jika tubuh sedang dalam keadaan tidak sehat
• Memperingan : Dalam kondisi sehat dan minum obat
• Kronologi : Keluhan diawali sariawan yang banyak dua
tahun yang lalu. Satu minggu kemudian pasien mengeluhkan
lenting-lenting yang mudah pecah di seluruh tubuh
disertai nyeri sehingga pasien sulit memakai pakaian.
Kemudian pasien langsung dibawa ke praktik dokter umum dan
diberikan obat gatal. Setelah 3 hari keluhan nyeri membaik dan
dirujuk ke Rumah Sakit Margono Soekardjo. Setelah 2 tahun
pasien rutin kontrol, keluhan dirasa membaik. Saat ini pasien
masih mengeluhakan gatal dan terkadang nyeri pada luka di dahi
sejak satu bulan terakhir.
• Gejala penyerta : -
RPD & RPK
RPD RPK
• Riwayat keluhan yang • Riwayat keluhan yang
sama sebelumnya (-) sama sebelumnya (-)
• Riwayat sakit kulit • Riwayat sakit kulit
sebelumnya (-) sebelumnya (-)
• Riwayat alergi (-) • Riwayat HT (-)
• Riwayat konsumsi • Riwayat penyakit gula (-)
imunosupresan (-) • Riwayat alergi (-)
• Riw. HT (+) • Riwayat konsumsi
imunosupresan (-)
RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

• Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga dan

tinggal bersama dengan anak pertamanya. Pasien
menggunakan asurasnsi BPJS dan termasuk
golongan non PBI dengan tingkat perekonomian
menengah ke bawah.
STATUS GENERALIS
• Keadaaan umum : Tampak sehat
• Kesadaran : Compos mentis
• Antropometri : BB: 40 kg, TB: 148 cm IMT :
• Vital Sign: TD : 160/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
• Pernafasan: 20x/menit
• Suhu : 36.7°C
• Mata : CA (-/-), SI (-/-)
• Hidung : sekret (-), Nafas cuping hidung (-)
STATUS GENERALIS
• Telinga : discharge (-)
• Mulut : Mukosa bibir dan mulut lembab, sianosis (-),
• Thorax: Simteris. Retraksi (-)
• Jantung : BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-).
• Paru : SD vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-)
• Abdomen : Datar, supel, timpani, BU (+) normal
• Ekstremitas : akral hangat, edema (-),
STATUS DERMATOLOGIS
Lokasi
• Regio fasialis

Efloresensi
• Makula hipopigmentasi
dengan krusta
kecoklatan disertai
ekskoriasi regio frontal
superolateral sinistra.
Pemeriksaa Penunjang (Tidak
dilakukan)
Diagnosis Banding
• Pemfigus Vulgaris
• Pemfigoid Bulosa
• Dermatitis herpetiformis
Diagnosis Kerja
• Pemfigus vulgaris
TATALAKSANA
• Prednison 40 mg/ hari pada pagi hari
Medikamentosa pukul 8 selang sehari
• Azatioprin 50 mg setiap 12 jam

Non
Medikamentosa • Diet TKTP

• Edukasi tenatng peyakit

• Edukasi cara merawat luka
Edukasi
• Hindari trauma
• Hindari obat tapa resep
PROGNOSIS

• Quo ad vitam : dubia ad bonam

• Quo ad functionam : ad bonam
• Quo ad sanationam : dubia ad malam
• Quo ad komestikum : dubia ad bonam
TERIMAK ASIH