KADARZI

(KELUARGA SADAR GIZI)

 Cut-off Public Health Problems
 KEP  (BB/U) GZ KURANG > 10 %
(BB/PB) KURUS >5%
(PB/TB/U) PENDEK > 20%
 GAKY  Cakupan garam beryodium < 90%
 Anemia Gizi  Prev diatas 20 %
 KVA  Xerophthalmia > 0.5%
 Gizi lebih  MENINGKAT?
 PENYEBAB MASALAH GIZI
STATUS GIZI

ASUPAN INFEKSI Penyebab

LANGSUNG
GIZI PENYAKIT

Ketersediaan Penyebab
Perilaku/asuhan Pelayanan
Pangan tingkat TAK
Ibu dan Anak kesehatan LANGSUNG
Rumah Tangga

Masalah
KEMISKINAN, PENDIDIKAN RENDAH, UTAMA
KETERSEDIANAN PANGAN, KESEMPATAN KERJA

Masalah
KRISIS POLITIK DAN EKONOMI DASAR
 KECENDERUNGAN FAKTOR RISIKO PENYEBAB
MASALAH GIZI
Faktor risiko Kecenderungan
1 Persediaan pangan Kurang Cukup (Ketersediaan 2004: 3196
Kkal/kapita/hari dan 74.8 gram protein/kapita/hari). Deptan
2005
2 Ketahanan pangan Kurang Meningkat (30-40% rumah tangga
rumah tangga mengkonsumsi energi dan protein di bawah 70% kebutuhan)

3 Pola konsumsi makanan

a. Bentuk Alami/natural Olahan (Terutama di perkotaan
karena meningkatnya konsumsi mak.cepat saji)

b. Keragaman Beragam Tidak beragam (Meningkatnya

konsumsi lemak, karbohidrat, rendah serat, garam. Pada tahun
2004, 62.6 % sumber energi berasal dari padi2-an dan umbi2-
an)
c. Memberikan hanya ASI Eksklusif Tidak eksklusif (Karena
saja sejak lahir sampai pengetahuan ibu dan gencarnya pemasaran susu formula)
usia 6 bln
5 Keamanan pangan Baik Kurang
(Kejadian luar biasa keracunan makanan, penggunaan bahan
pengawet, pencemaran, dll dilaporkan lebih sering)
6 Aktifitas Aktif Kurang Aktif
(Pada tahun 2003, hanya 19% penduduk perkotaan dan 17 %
pedesaan usia 10 ke atas olah raga teratur)
13
 PENGERTIAN & TUJUAN
KADARZI adalah suatu keluarga yang mampu
mengenal,mencegah dan mengatasi masalah gizi setiap
anggotanya. Suatu keluarga disebut KADARZI apabila telah
berperilaku gizi yang baik secara terus menerus. Perilaku sadar
gizi yang diharapkan terwujud minimal adalah:
1. Menimbang berat badan secara teratur.
2. Memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sejak lahir
sampai umur enam bulan (ASI eksklusif).
3. Makan beraneka ragam.
4. Menggunakan garam beryodium.
5. Minum suplemen gizi sesuai anjuran.
 Mengapa sasarannya
Beberapa contoh perilaku
Keluarga ?
SADAR GIZI
 PENGAMBILAN KEPUTUSAN dalam bidang 1. Memantau berat badan secara
pangan, gizi dan kesehatan dilaksanakan
teratur
terutama di tingkat keluarga
2. Makan beraneka ragam
 SUMBER DAYA dimiliki dan dimanfaatkan
di tingkat keluarga 3. Hanya mengkonsumsi garam
 MASALAH GIZI yang terjadi di tingkat beryodium
keluarga, erat kaitannya dengan perilaku
keluarga, tidak semata-mata disebabkan 4. Memberikan hanya ASI saja kepada

oleh kemiskinan dan ketidaktersediaan bayi sampai usia 6 bulan

pangan
5. Mendapatkan dan memberikan
 KEBERSAMAAN antar keluarga dapat
suplementasi gizi bagi anggota
memobilisasi masyarakat untuk
keluarga yang membutuhkan
memperbaiki keadaan gizi dan
kesehatan
 Mengapa perlu memantau
berat badan secara
teratur ?
 Perubahan berat badan menggambarkan
perubahan konsumsi makanan atau
gangguan kesehatan
 Menimbang dapat dilakukan oleh keluarga
dimana saja
 Keluarga dapat mengenali masalah
kesehatan dan gizi anggota keluarganya
 Keluarga mampu mengatasi masalahnya
baik oleh sendiri atau dengan bantuan
petugas
BAGAIMANA
Memantau
berat badan anak ?
1. Anak dapat ditimbang di rumah atau di posyandu
atau di tempat lain sekurangnya 2 bulan
sekali
2. Berat badan anak dimasukkan ke dalam KMS
3. Bila grafik berat badan pada KMS Naik (sesuai
garis pertumbuhannya), berarti anak sehat, bila
tidak naik berarti ada penurunan konsumsi
makanan atau gangguan kesehatan dan perlu
ditindaklanjuti oleh keluarga atau meminta
bantuan petugas kesehatan
BAGAIMANA
Memantau
berat badan orang dewasa?
1. Ditimbang di rumah atau di tempat lain
2. Diukur Tinggi dan Berat Badan
3. Dihitung indeks Massa tubuh (IMT)
 Cara Menghitung IMT Mengapa perlu
makan beraneka ragam?
Berat Badan (Kg)
IMT =
Tinggi BadanxTinggi Badan (m)  Tubuh manusia memerlukan semua zat gizi
(energi, lemak, protein, vitamin dan mineral)
sesuai kebutuhan

 Tidak ada satu jenis bahan makanan pun

yang lengkap kandungan zat gizinya

 Mengkonsumsi makanan
beraneka ragam yang
mengandung sumber
energi, lemak, protein,
vitamin dan mineral untuk
menjamin pemenuhan
kebutuhan gizi
 Apabila tersedia pilihlah makanan yang
telah diperkaya dengan zat gizi tertentu
 Mengapa
keluarga perlu Mengapa ibu
selalu harus
mengkonsumsi memberikan ASI
garam beryodium?
Zat yodium diperlukan tubuh setiap saja kepada bayi
hari sampai usia 6
 Gangguan akibat kekurangan yodium bulan
 ASI merupakan ?
makanan bayi yang
(GAKY) menimbulkan penurunan paling sempurna, bersih dan sehat

kecerdasan, gangguan pertumbuhan  ASI dapat mencukupi kebutuhan gizi

dan pembesaran kelenjar gondok bayi untuk tumbuh kembang dengan

normal sampai berusia 6 bulan (ASI
 Kandungan zat yodium dalam air dan
Eksklusif)
tanah di beberapa daerah belum
 Praktis karena lebih mudah diberikan
mencukupi kebutuhan setiap saat
a r am
a l u g ram  Meningkatkan kekebalan tubuh bayi
sel el ga  Menjalin hubungan kasih sayang
n
a ka rlab um
n e i
Gu ng b ryod antara ibu dan bayi
ya be
 Bagaimana menyusui
secara eksklusif ?
 Mulai memberikan ASI SEGERA setelah
lahir
 Jangan diberikan makanan lain sampai
bayi berumur 6 bulan
 Berikan ASI melalui payudara kiri dan
kanan BERGANTIAN setiap kali
menyusui
 Ibu menyusui perlu minum dan makan
lebih banyak dengan MENU
SEIMBANG
Mengapa perlu
suplementasi zat gizi ?
 Kebutuhan zat gizi pada kelompok bayi,
balita, ibu hamil dan ibu menyusui
meningkat dan seringkali tidak bisa dipenuhi
dari makanan sehari-hari, terutama vitamin A
untuk balita, zat besi untuk ibu dan yodium
untuk penduduk di daerah endemis gondok
 Suplementasi zat gizi (tablet, kapsul atau
bentuk lain) diperlukan untuk memenuhi
kebutuhan zat gizi tersebut
 Apabila kebutuhan zat-zat gizi tersebut
dipenuhi dari pengkayaan makanan, maka
suplementasi zat gizi dapat dihentikan
secara bertahap
Kapsul Vitamin A
Tablet Kapsul Yodium
Besi

Bagaimana menilai keluarga
sudah SADAR GIZI ?
 Status gizi seluruh anggota keluarga
khususnya ibu dan anak baik
 Tidak ada lagi bayi berat lahir rendah pada
keluarga
 Semua anggota keluarga mengkonsumsi
garam beryodium
 Semua ibu memberikan hanya ASI saja
pada bayi sampai usia 6 bulan
 Semua balita dalam keluarga yang
ditimbang naik berat badannya sesuai
umur
 Tidak ada masalah gizi lebih dalam
keluarga
Bagaimana menuju
KADARZI ?
Perilaku keluarga dipengaruhi oleh pengetahuan dan
sikap, serta faktor-faktor lain seperti lingkungan, sosial
ekonomi, dan ketersediaan sumber daya.
Di tingkat keluarga :
 Keluarga mencari informasi gizi yang tersedia
secara terus menerus
 Tukar pengalaman antar keluarga serta
pendampingan oleh tokoh masyarakat dan
petugas
 Memanfaatkan fasilitas rujukan kompeten secara
berjenjang yang terjangkau (posyandu, puskesmas
Di tingkat masyarakat:
dan rumah sakit)
 Terbentuknya kelompok masyarakat yang
mendukung upaya menuju KADARZI (LSM;
organisasi keagamaan; organisasi kepemudaan;
PKK; kelompok budaya, organisasi profesi;
organisasi wanita; pengusaha)
 Setiap kelompok akses terhadap informasi gizi dan
informasi sistem pelayanan gizi
 Sekurangnya terdapat kader di masing-masing
kelompok
 Setiap kelompok aktif menyediakan dan
menyebarluaskan informasi dan sumber daya
1. Peningkatan pendidikan gizi.
2. Penanggulangan kurang energi protein, anemia gizi
besi, gangguan akibat kurang yodium, kurang
vitamin A dan kurang zat gizi mikro lainnya.
3. Penanggulangan gizi lebih.
4. Pemberdayaan masyarakat.
5. Peningkatan surveilans gizi.
 INVESTASI EFEKTIF BIDANG GIZI
JENIS PROGRAM
1 Fortifikasi tepung dengan zat besi
2 Suplementasi kapsul vitamin A
3 Pendidikan Gizi
4 Yodisasi garam
5 Pemberian pil besi pada ibu hamil
6 Fortifikasi gula dengan vitamin A
7 Suplementasi yodium pada wanita usia subur
8 Makanan tambahan pada anak sekolah
9 Program gizi sebagai bagian dari yankes dasar
10 Makanan tambahan balita
11 Subsidi Pangan

Kenyataannya masih banyak keluarga yang belum berperilaku gizi

yang baik sehingga penurunan masalah gizi berjalan lamban
Sumber: World Bank, 1998
 ASUHAN GIZI TK UPAYA pendampingan
KEL. BELUM PEMBERD KADARZI
MEMADAI↓ AYAAN

MENGATASI
Masalah Gizi
Kurang ↑ MASALAH GIZI
KELUARGA
 TUJUAN
Mendampingi keluarga sasaran agar:
1. Membawa balitanya datang ke posyandu secara teratur setiap bulan
2. Membawa balita yang menderita gizi buruk, Bawah Garis Merah
pada KMS (BGM) atau yang tidak naik berat badannya 2 kali
berturut-turut serta balita sakit ke Poskesdes/Puskesmas untuk
dirujuk.
3. Memberikan ASI saja sampai bayi berusia 6 (enam) bulan.
4. Makan aneka ragam makanan.
5. Menggunakan garam beryodium.
6. Minum suplemen gizi bagi balita, ibu hamil dan ibu nifas sesuai
anjuran.
 Sasaran
• Sasaran pendampingan adalah keluargayang bermasalah gizi
diutamakan keluarga yang mempunyai balita dan ibu hamil
dengan kriteria sebagai berikut:
1. Balita yang mengalami gizi buruk.
2. Balita gizi buruk pasca rawat inap.
3. Balita BGM.
4. Balita yang tidak naik berat badannya 2 kali berturut-turut.
5. Ibu hamil yang sangat kurus (Kurang Energi Kronis).
6. Ibu hamil yang mengalami gejala kurang darah (anemia) yaitu
pucat, lesu, cepat lelah dan mudah mengantuk.
7. Ibu yang mempunyai bayi 0-6 bulan.
TAHAP PELAKSANAAN PENDAMPINGAN

1. Persiapan pendampingan
- Pertemuan tenaga pelatih dengan kader dan
tokoh masyarakat
- Pendataan dan penetapan keluarga sasaran
- Pelatihan kader
 2. Pelaksanaan pendampingan
1. Membuat jadwal kunjungan rumah
2. Melakukan kunjungan rumah
3. Mengidentifikasi & mencatata masalah gizi
4. Memberikan nasehat gizi sesuai
permasalahannya
5. Mengantarkan kasus rujukan dan
menindaklanjuti masalah pasca
rujukan/perawatan.
 lanjutan
6. Menyelenggarakan Diskusi Kelompok Terarah (DKT) untuk
membahas masalah gizi yang ditemukan selama kegiatan
pendampingan. DKT dilakukan sesuai masalah yang dihadapi
oleh keluarga sasaran yang difasilitasi oleh kader pendamping
dan dihadiri oleh petugas Poskesdes. Untuk lebih memotivasi
keluarga sasaran, DKT dapat menghadirkan keluarga yang
berhasil menerapkan KADARZI.
7. Kader pendamping menjalin kerjasama dengan tokoh masy, tokoh
agama dan LSM untuk pemecahan masalah gizi kel sasaran.
8. Mencatat & merekap perubahan perilaku kadarzi
 Indikator input
Setiap kader Pendamping memiliki:
1. Pedoman pendampingan
2. Buku saku
3. Formulir pencatatan pendampingan
4. Alat bantu penyuluhan dan nasehat gizi (leaflet dan
lembar balik)
5. Data jumlah sasaran
6. Informasi masalah gizi balita dan ibu
7. Rencana kunjungan rumah dan nasehat gizi
 Indikator proses
1. Adanya DKT
2. Frekuensi nasehat gizi pada setiap keluarga
sasaran.
3. Adanya rujukan dan tindak lanjut kasus balita
gizi buruk, 2 T dan BGM
 Indikator output
1. Meningkatnya frekuensi keluarga sasaran datang ke Posyandu.
2. Meningkatnya jumlah ibu yang memberikan ASI secara
eksklusif.
3. Meningkatnya cakupan bayi 6-11 bulan ya ng mendapat kapsul
vitamin A, satu kali setiap tahun.
4. Meningkatnya cakupan anak balita (12-59 bulan) yang
mendapat kapsul vitamin A, dua kali setiap tahun.
5. Meningkatnya cakupan ibu hamil minum TTD minimal 90
tablet.
 lanjutan
6. Meningkatnya cakupan pemberian MP-ASI bagi bayi 6-11
bulan dan anak 12-24 bulan dari keluarga miskin.
7. Semua anak gizi buruk pasca rawat inap yang didampingi,
berat badannya naik mengikuti jalur pertumbuhan normal pada
KMS.
8. Meningkatnya jumlah keluarga yang menggunakan garam
beryodium yang memenuhi syarat.
9. Meningkatnya jumlah balita atau keluarga yang makan aneka
ragam makanan.
10. Tidak adanya balita 2 T dan BGM
Terima kasih