C A S E R E P O RT

HORDEOLUM

YUSUF RIZAL
J510185105

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATANAN MATA

RSUD KAB. KARANGANYAR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2019
STATUS PASIEN

CASE REPORT
HORDEOLUM

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATANAN MATA

RSUD KAB. KARANGANYAR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2019
 IDENTITAS PASIEN
• Nama : An. A
• Usia : 10 tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Agama : Islam
• Suku Bangsa : Jawa
• Pekerjaan : Pelajar
• Alamat : Bolong, Karanganyar
• Tanggal pemeriksaan : 3 Agustus 2019
 ANAMNESIS
Keluhan Utama :
• Benjolan di kelopak mata kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang :
• Pasien datang ke poliklinik mata RSUD Karanganyar dengan keluhan kelopak mata kiri bawah
timbul benjolan. Benjolan ini dirasakan sudah sekitar dua bulan. Awal mulanya berupa benjolan
kecil kemerahan yang kemudian semakin lama semakin besar sehingga kelopak mata kiri
bawah menjadi merah dan bengkak. Benjolan disertai rasa sakit, terutama bila benjolan
tersentuh dan kadang terasa gatal. Pasien juga merasa seperti ada yang mengganjal pada mata
kiri. Tidak ada keluhan penglihatan kabur atau berkurang. Tidak ada riwayat demam dan tidak
ada riwayat mengucek mata maupun mata kemasukan debu atau binatang.
• Pasien mengaku bahwa sudah berobat tiga kali ke dokter, diberi salep RECO namun tidak
kunjung sembuh. Semakin lama terasa lebih keras, lebih sakit jika dipegang, dan terasa
mengganjal. Pasien mengaku kalau pada benjolan tersebut belum keluar bintik nanahnya.
 ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
• Penyakit Mata : Disangkal
• Alergi : Disangkal
• Trauma : Disangkal
• Hipertensi : Disangkal
• Diabetes Melitus : Disangkal
• Penyakit Lain : Disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
• Penyakit Mata : Disangkal
• Alergi : Disangkal
• Hipertensi : Disangkal
• Diabetes Melitus : Disangkal
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALISATA

Keadaan Umum
Baik
Kesadaran
Compos Mentis
Status Gizi
Baik
(BB : 33kg / TB : 137cm)
 PEMERIKSAAN FISIK
STATUS OPTHALMOLOGY
PEMERIKSAAN OD OS
Visus 6/6 6/6
Palpebra Edema (-) Edema (+)
Hiperemis (-) Hiperemis (+)
Nyeri tekan (-) Nyeri tekan (+)

Konjungtiva Bulbi Tenang Tenang

Hiperemis (-) Hiperemis (-)
Konjungtiva Palpebra
Sekret (-) Sekret (-)

Kornea Jernih Jernih

(Kejernihan) Permukaan licin Permukaan licin
 PEMERIKSAAN FISIK
STATUS OPTHALMOLOGY
PEMERIKSAAN OD OS
COA
Kedalaman Dalam Dalam
Kejernihan Jernih Jernih
Iris Warna Coklat tua Warna Coklat tua
Rubeosis Iridis (-) Rubeosis Iridis (-)
Iridoplegi (-) Iridoplegi (-)
Pupil Bulat Bulat
(Bentuk)
3 mm 3 mm
(Diameter)
(Letak) Ditengah Ditengah
Refleks D + / ID + D + / ID +
Lensa Jernih Jernih

TIO Tidak diukur Tidak diukur

 RESUME
Resume
• Pasien datang dengan benjolan di kelopak mata kiri bawah
sejak sekitar dua bulan, kemerahan (+), nyeri tekan (+).
Tajam penglihatan dalam batas normal. Riwayat trauma (-
), riwayat sakit mata sebelumnya (-), riwayat berobat tiga
kali dengan salep RECO namun tidak sembuh.
Status Oftalmologi:
• Terdapat nodul pada palpebra sinistra inferior, nyeri tekan
(+), edema (+), hiperemis (+)
 DIAGNOSIS BANDING

OS OS
Hordeolum Hordeolum OS Kalazion
Eksterna Interna
 DIAGNOSIS

OS OS
Hordeolum Hordeolum OS Kalazion
Eksterna Interna
 TATA LAKSANA
Farmakologi:
•Insisi dan drainase hordeolum

Non Farmakologi:
• Pada mata yang sakit, kompres hangat 4-6 kali sehari selama (15
menit tiap kompres) untuk membantu drainase. Lakukan dengan
mata tertutup. Jangan mencoba memecahkan hordeolum, biarkan
pecah sendiri.
• Menjaga kebersihan mata dan sekitarnya.
• Jangan mengucek-ngucek mata, memakai pelindung mata jika
bepergian.
 PROGNOSIS

Quo ad vitam Quo ad visam

Bonam Bonam

Quo ad
cosmeticam Quo ad functionam
Dubia ad Bonam
Bonam
TERIMA KASIH

YUSUF RIZAL
J510185105

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATANAN MATA

RSUD KAB. KARANGANYAR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2019