Addi Mardi Harnanto

 Undang-undang Nomor 24 Tahun 2007:

Pasal 1 (1)
Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa
yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan
penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik
oleh faktor alam dan/atau faktor nonalam maupun
faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya
korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan,
kerugian harta benda, dan dampak psikologis.
Pasal 35
(1) Dalam keadaan darurat untuk memberikan pertolongan
pertama, Perawat dapat melakukan tindakan medis dan pemberian
obat sesuai dengan kompetensinya.
(2) Pertolongan pertama sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
bertujuan untuk menyelamatkan nyawa Klien dan mencegah
kecacatan lebih lanjut.
(3) Keadaan darurat sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
merupakan keadaan yang mengancam nyawa atau kecacatan Klien.
(4) Keadaan darurat sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
ditetapkan oleh Perawat sesuai dengan hasil evaluasi berdasarkan
keilmuannya.
(5) Ketentuan lebih lanjut mengenai keadaan darurat sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Menteri.
 DISASTER SUPERMARKET

 DISASTER LABORATORY
“Nurses are often the first medical
personnel on site after disaster
strikes. In these situations where
resources are scarce, nurses are
called upon to take roles as first
responder, direct care provider,
on-site coordinator of care,
information provider or educator,
mental health counsellor and
triage officer.”
 DISASTER
DISASTERCYCLE
CYCLE

1. IMPACT
X
7. PREPARED
NESS X X 2. ACUTE RESPONSE
1. RESCUE - TRIAGE
2. ACUTE MEDICAL RESPONSE
6. MITIGATION X 3. EMERGENCY RELIEF
4. EMERGENCY REHABILITATION

X 3. RECOVERY
5. PREVENTION X
X
4. DEVELOPMENT

Perkembangan Disaster
Natural disaster  Industrial disaster  Complex disaster

Langkah2 Menuju Preparedness

Hazard & Vulnerability  Resource mapping  National priority mapping
Mapping (High Hazard & Vulnerability
- low resource)
 Geomedic mapping
 The ICN (2006, p. 13) cited in ICN & WHO (2009)
describes the value of nurse involvement in
disasters as: “Nurses with their technical skills
and knowledge of epidemiology, physiology,
pharmacology, cultural-familial structures, and
psychosocial issues can assist in disaster
preparedness programmes, as well as during
disasters. Nurses, as team members, can play a
strategic role cooperating with health and social
disciplines, government bodies, community
groups, and non-governmental agencies,
including humanitarian organizations.”
 first responder
 direct care provider & on-site coordinator of
care
 information provider or educator
 mental health counselor/ physiological care
 triage officer
 care of vulnerable population
Praktik keperawatan gawat
darurat yang profesional

first responder

mengambil keputusan
yang berorientasi pada
penyelamatan nyawa
 Survey the scene
 Responsiveness
 Active Emergency
Medical Services
 Position on back
(awareness)

Jika korban masal

TRIASE
 YA
KORBAN DAPAT BERJALAN ?

TIDAK

KORBAN BERNAFAS ?
TIDAK YA

≥ 30 X
BUKA JALAN NAFAS FREKUENSI NAFAS
(AIRWAY CLEARANCE)
KORBAN BERNAFAS ? < 30 X
≥ 2 dtk
CAPILARRY REFILL
TIDAK YA
< 2 dtk
TIDAK
ADA STATUS MENTAL :
RESPON PERINTAH
SEDERHANA
ADA
 Long Term individual, family and community
Recovery.
 Risk reduction, diseases prevention, health
promotion.
 Policy development & planning.
 Ethical practice, legal practice &
accountability.
 Communication & information sharing.
 Educational & preparedness.
Collecting
Area:
Peran Disaster Area:
perawat Evakuasi
dimulai dilakukan oleh
TRIAGE staf terlatih:
militer dan
Basarnas

CARE AREA
SPGDT-S (Sistim Pelayanan Gawat Darurat terpadu Terpadu-Sehari 2)

PENCEGAHAN PENANGGULANGAN
MULTI DISIPLIN
ANTARA LAIN SUMBER DAYA MANUSIA MULTI PROFESI
- HELM YANG MEMBERI PERTOLONGAN MULTI SEKTOR
- SABUK AWAM UMUM PETUGAS DOKTER
PENGAMAN AWAM KHUSUS AMBULANS PERAWAT
TUJUAN
MENCEGAH
MASYARAKAT KOMUNIKASI - KEMATIAN
AMAN / - KECACADAN
SEJAHTERA
(SAFE COMMUNITY) TRANSPORTASI

++

PASIEN AMBULANS PUSKESMAS RS.KLAS C RS. KLAS A/B

PRA RS INTRA RS INTRA RS

ANTAR RS
PENDANAAN

TIME SAVING IS LIFE SAVING

RESPONSE TIME DIUPAYAKAN SEPENDEK MUNGKIN
MERUJUK THE RIGHT PATIENT, TO THE RIGHT PLACE AT THE RIGHT TIME
 Menyelamatkan
nyawa (to save life)
 Mencegah kecacatan
(to save limb)
 Managemen
bencana
 Managemen rujukan
 RANTAI KELANGSUNGAN HIDUP

Di Luar RS :
 Pengenalan dini terhadap kejadian henti jantung dan aktivasi
dini tim ambulans gawat darurat.
 Segera melakukan RJP dengan penekanan pada pijat
jantung
 Akses defibrilasi cepat
 Pemberian bantuan hidup tingkat lanjut yang efektif
 Perawatan pasca henti jantung yang terintegrasi
 PREVENTIF DAN PPROMITIF

MITIGASI
SELALU BERPRINSIP PADA EVIDENCE BASED PRACTICES