DIAGNOSA & INTERVENSI KEPERAWATAN PADA LANSIA DIAGNOSA KEPERAWATAN Perawat menggunakan hasil pengkajian untuk menentukan diagnosis keperawatan. Diagnosis keperawatan pada lansia : a.Diagnosis keperawatan individu b.Diagnosis keperawatan keluarga dengan lansia c.Diagnosis keperawatan pada kelompok lansia Masalah Keperawatan yg sering dijumpai : a. Gangguan nutrisi : kurang/lebih b. Gangguan persepsi sensorik ; pendengaran, penglihatan c. Kurangnya perawatan diri d. Intoleransi aktifitas e. Gangguan pola tidur f. Perubahan pola eleminasi g. Gangguan mobilitas fisik h. Resiko cidera i. Isolasi sosial : menarik diri : harga diri rendah, cemas, reksi berduka, marah, penolakan terhadap proses penuaan DIAGNOSA & INTERVENSI KEPERAWATAN LANSIA DGN GANGGUAN SISTEM PENGLIHATAN
1. Gangguan persepsi sensorik : penglihatan
2. Resiko cidera : jatuh 3. Gangguan mobilitas fisik 4. Gangguan pemenuhan kebetuhan sahari- hari 5. Kurang pengetahuan 6. Kecemasan INTERVENSI Kaji penyebab adanya gangguan penglihatan pada klien Beri waktu lebih lama untuk memfokuskan sesuatu Bersihkan mata, apabila ada kotoran gunakan kapas basah dan bersih Kolaborasi untuk penggunaan alat bantu penglihatan seperti kacamata dan penatalaksanaan medis untuk katarak. Berikan penerangan yang cukup Hindari cahaya yang menyilaukan Periksa kesehatan mata secara berkala Tulisan dicetak tebal dan besar untuk menandai atau pemberian informasi tertulis DIAGNOSA & INTERVENSI KEPERAWATAN LANSIA DGN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER
1. Penurunan curah jantung
2. Gangguan rasa nyaman 3. Gangguan perfusi jaringan 4. Kurangnya perawata diri 5. Gangguan mobilitas fisik 6. Resiko cidera 7. Gangguan integritas kulit 8. Kecemasan 9. Kurang pengetahuan INTERVENSI Kaji penyebab peningkatan tekanan darah Kaji penyebab ketegangan/cemas Modifikasi gaya hidup untuk menurunkan resiko penyebab kardiovaskuler Diit makanan rendah garam, lemak serta manis Anjurkan untuk makan sayuran dan buah Turunkan BB jika diperlukan Anjurkan untuk berhenti merokok Pemeriksaan tekanan darah secara berkala DIAGNOSA & INTERVENSI KEPERAWATAN LANSIA DGN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
1. Pola nafas tidak efektif
2. Kebersihan jalan nafas tidak efektif 3. Gangguan pola tidur 4. Keterbatasan aktifitas 5. Kurang pengetahuan 6. Kecemasan INTERVENSI Kaji penyebab kesulitan bernafas Beri kesempatan istirahat dan kenyamanan yg cukup Hindari pakaian yg menekan atau sempit Tingkatkan masukan cairan dan nutrisi yg bergizi Atasi stress atau tekanan jiwa Anjurkan latihan nafas Anjurkan untuk tidak merokok Pendidikan dan konseling KASUS
Ny. A umur 70 tahun penghuni panti wredha
Aisyiyah surakarta. Aktivitas sehari-hari (makan, minum, mandi, berpakaian, ke kamar mandi, BAB, BAK, berpindah) dibantu oleh petugas. Ny. A mengeluh pusing, mata berkunang-kunang, pandangan kabur dan nyeri pada otot2 dan sendi. Pemeriksaan fisik didapatkan TD:200/100 mmHg, N:80 x/mnt, lab uric acid 12 mg/dl. Dari kasus diatas Buatlah : 1.Diagnosa keperawatan yang tepat pada Ny. A 2.Data yang perlu kita kaji pada klien untuk menunjang diagnosa di atas 3.Intervensi keperawatan yang tepat sesuai dengan diagnosa yang anda buat Matur Nuwun