RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

(KONSEP PENYAKIT)

By: Ade Saprudin, SKM, M.Kes

Pengertian Penyakit :

Penyakit :
 Kegagalan dari mekanisme adaptasi
suatu organisme untuk bereaksi
secara tepat terhadap rangsangan
atau tekanan sehingga timbulah
gangguan pada fungsi atau struktur
dari bagian, organ atau sistem dari
tubuh.
 Suatu keadaan dimana proses
kehidupan tidak lagi teratur atau
terganggu perjalannya
Penyakit

 Penyakit bukan hanya berupa

kelainan yang dapat dilihat dari
luar saja,
 Akan tetapi juga suatu keadaan
terganggu dari keteraturan
fungsi-fungsi dalam tubuh
Faktor – Faktor Yang
Mempengaruhi :

Menurut John Gordon ada 3 faktor

yang mempengaruhi terjadinya
penyakit:
1. Host (pejamu)

2. Agent

3. Environment (Lingkungan)
Biological Laws :
(Menurut John Gordon)
1. Penyakit timbul karena ketidak
seimbangan antar Agent penyakit
dengan manusia (Host)
2. Keadaan keseimbangan
tergantung pada sifat alami dan
karakteristik agent & host (Individu
& Kelompok)
3. Karakteristik agent dan host serta
interaksinya berhubungan
langsung dan tergantung pada
keadaan alami dari lingkungan
sosial, fisik, ekonomi dan
lingkungan biologis.
 Faktor Agent :

A. Biologis A. Kimia : A. Nutrisi A. Non Biologis

A. Mekanik A. Fisika

Pestisida, Radiasi,
Protozoa Karbohidrat Kekuatan
Drug Additive suhu, udara,
Metazoa Lemak mekanik
Limbah kelembaban
Virus Protein yang
Industri , intensitas
Jamur Vitamin sebabkan
Zat2 yg suara,
Ricketsia Mineral dislokasi /
diproduksi panas,
air patah tulang
Oleh tubuh krn cahaya
penyakit

Karakteristik
 Karakteristik

K. Inherent Viabilitas & Sifat2 Yang

Resistensi Berhubungan
Dgn Manusia

A. Biologis A. Non Biologis

Morfologi Sifat Kimia Kepekaan 1. Infektivitas

Motilitas Sifat Fisik Mikroorganisme 2. Patogenesis
Fisiologi Ukuran Partikel utk 3. Virulensi
Reproduksi Subtansi Larut mempertahankan 4. Antigenisitas
Metabolisme Substansi Tidak kelangsungan 5. Reservoir &
Nutrisi larut hidup thdp panas, Sumber infeksi
Suhu dingin, 6. Cara Penularan
Optimum kelembaban,
Produksi matahari
Toksin
 Faktor Pejamu / Host

Usia, Jenis kelamin, Sosek, Status Perkawinan, Penyakit Terdahulu,

Cara Hidup, Hereditas, Nutrisi, Imunisasi

Risiko utk terpapar sumber infeksi Kerentanan & Resistensi dari

manusia terhadap Infeksi / Penyakit

Imunitas

Alamiah Didapat

Pasif Aktif Pasif Aktif

HERD IMMUNITY :
Imunitas yg didapat dalam suatu populasi (bukan Imunitas individu)
Tingkat Kekebalan dalam timbulnya penyakit di suatu populasi
Bila tkt kekebalan tsb cukup tinggi  Agent (Biologi) tak dapat menembus /
Menyebar dalam Populasi
 Faktor Lingkungan :

L. Fisik L. Biologis L. Sosial AktifL.

Ekonomi

Kondisi Udara 1. Hewan & 1. Kepadatan 1. Kemiskinan

(Musim, Cuaca) Tumbuhan sbg Penduduk (Malnutrisi)
Kondisi Geografi Agent, Reservoir 2. Kehidupan 2. Ketersediaan/
2. Mikroorganisme Sosial keterjangkau
aprofit 3. Stratifikasi an Yan Kes.
3. Tumbuhan Sosial 3. Perang
(Sumber nutrient, 4. Nilai Sosial yg 4. Bencana
sebg vektor, berlaku Alam
sumber allergen)
 Interaksi Agent – Host – Lingkungan

Agent

Host Environment
Perjalanan Penyakit :
Disebut dg riwayat alamiah perjalanan penyakit
(Natural History of Disease),
5 Tahap :

1. Tahap pre-patogenesa
 Terjadi Interaksi antara agent-host-lingkungan 
di luar tubuh
 Daya tahan tubuh masih kuat  Sehat
2. Tahap Inkubasi
 Agent Masuk Ke tubuh tp blm menimbulkan
gejala peny.
 Jk daya thn tubuh menurun  agent berkembang
 timbul gejala atau ganguan (bentuk / fungsi)
tubuh
3. Tahap Penyakit Dini
 Dimulai dari munculnya gejala penyakit dan sifat
msh ringan  masih dapat melakukan aktifitas
sehari-hari
 Kalau berobat  berobat jalan
 Bagi orang awam tahap ini dianggap remeh
4. Tahap Penyakit Lanjut
 Penyakit Bertambah hebat  penderita tidak dpt
melakukan aktifitas sehari-hari
 Memerlukan tindakan perawatan di RS

5. Tahap Akhir Penyakit :

Berakhirnya perjalanan penyakit  dalam 5
Keadaan :
a. Sembuh Sempurna
Bentuk & Fungsi tubuh  keadaan sebelum
menderita penyakit
b. Sembuh dgn cacat
Sembuh tidak sempurna  Cacat (fisik,
mikroskopis, fungsional, mental, sosial)
c. Karier
Penyakit seolah-olah berhenti  tdk timbul gejala
Bibit penyakit msh ada di dlm tubuh  dpt
menginfeksi ke orang lain
d.Kronis
Gejala Penyakit tidak berubah (bertambah atau
berkurang)
e. Meninggal Dunia
Bibit Penyakit Bibit Penyakit Telah Memasuki Tubuh
Belum
Memasuki
Meninggal
Tubuh
Gejala penyakit tampak
Kronis
Telah terjadi
interaksi antara Horison Klinis
host, agent,
dan lingkungan
Gejala penyakit tidak tampak
Karier

Jika lingkungan Sembuh

menguntungkan
Cacat
agent (bibit
penyakit) 
agent msk ke
tubuh Sembuh
Sempurna

Pre- Penyakit Penyakit Penyakit

Inkubasi Dini Lanjut Terhenti
patogenesis
Apabila jumlah kasus pada setiap tahap dr
perjalanan penyakit diketahui diketahui sifat
dari suatu bibit penyakit :

B+C+D
a. Patogenisitas = A+B+C+D

C+D
b. Virulensi = B+C+D

D
c. Case Fatality = B+C+D

A = Jumlah penderita tanpa gejala

B = Jumlah penderita penyakit Dini
C = Jumlah penderita penyakit Lanjut
D = Jumlah penderita meninggal Dunia
 Sehat
Pejamu Agent

Lingkungan

Menderita penyakit karena

Pejamu Agent daya tahan tubuh pejamu
berkurang
Lingkungan

Menderita penyakit karena

Pejamu Agent kemampuan bibit penyakit
meningkat
Lingkungan

Menderita penyakit karena

Pejamu Agent lingkungan berubah

Lingkungan

Karena adanya pengaruh dr berbagai unsur ini  penyebab timbulnya

penyakit tidak bersifat tunggal  bersifat majemuk (Multiple Causation of
Disease)

Untuk menimbulkan penyakit  peranan unsur-unsur ini tidaklah scr sendiri2

 saling mempengaruhi satu sama lain  disebut jaringan penyebab (Web of
Causation)
 WANITA

Faktor Sosial Ekonomi Broken Family

Lapangan Kerja Terbatas Pergaulan Bebas

Gaya Hidup Kota Ganti-ganti Pasangan

Frustasi

Pekerja Seks
Hubungan Seksual
Penyakit AIDS

Iseng / Hobi
LAKI-LAKI

Web of Causation dari Penyakit AIDS