HOST, AGENT, ENVIRONMENT

Chapter 4
Nabilatul Fanny, SKM.,M.K.M.
Konsep Segitiga Epidemiologi bermula dari upaya
untuk menjelaskan proses timbulnya penyakit
menular dengan unsur-unsur mikrobiologi yang
infeksius sebagai agent, namun selanjutnya dapat
pula digunakan untuk menjelaskan proses
timbulnya penyakit tidak menular dengan
memperluas agent.
 Faktor2 yang Menentukan Terjadinya
Penyakit Diklasifikasikan Sebagai Berikut:
1. AGENT PENYAKIT (FAKTOR ETIOLOGI)
 Merupakan semua unsur atau elemen hidup maupun tidak
hidup yang kehadirannya bila diikuti dg kontak yang efektif
dg pejamu (host) yang rentan dalam keadaan yg memu-
ngkinkan akan menjadi stimuli untuk menyebabkan ter-
jadinya proses penyakit.
 Klasifikasi Agent:
a. Agent Nutrien b. Agent Kimia c. Agent Mekanik
1) Karbohidra 1) Pestisida 1) Kecelakaan
t 2) Food – addivites lalu lintas
2) Protein 3) Obat – obatan
3) Lemak 4) Limbah industri
4) Vitamin 5) Insulin
5) Mineral
6) air
e. Agent Fisik f. Agent Biologi
1) Suhu 1) Virus. cth: influensa, HIV,
2) Radiasi Hepatitis, dll
3) Trauma mekanis 2) Bakteri. Berkembang biak di
4) Tekanan Udara dalam dan di luar tubuh. Cth:
5) Kelembapan Udara Tuberkulosis
6) Bising
7) dsb 3) Jamur. Berspora dengan reservoir
tanah
4) Ricketsia. Ukuran antara virus &
bakteri. Cth: Rocky mountain
spotted fever)
5) Protozoa. Cth: Amuba
6) Parasit
7) Metazoa : multiseluler
• Sifat/Karakteristik Agent Biologis
a. Patogenisiti
Kemampuan agent untuk menimbulkan reaksi pada host
sehingga timbul penyakit
b. Virulensi
Ukuran keganasan/derajat kerusakan yang ditimbulkan
oleh agent
c. Antigenisiti
Kemampuan agent merangsang timbulnya mekanisme
pertahanan tubuh pada host
d. Infektiviti
Kemampuan agent mengadakan invasi dan
menyesuaikan diri, bertempat tinggal dan berkembang
biak dalam diri host
2. FAKTOR PENJAMU (FAKTOR INTRINSIK)
 Mempengaruhi pajanan, kerentanan, respons terhadap
agent
a. Manusia sebagai makhluk biologis
- Umur, Jenis Sex, Ras, Keturunan
- Bentuk anatomi tubuh
- Fungsi fisiologis atau faal tubuh
- Keadaan imunitas
- Status gizi dan status kes.sec.umum
- Kemampuan interaksi dengan penyebab scr biologis
b. Manusia sebagai makhluk sosial
- Adat istiadat, agama hubungan keluarga
- Pendidikan, pekerjaan, st. perkawinan
- Kebiasaan hidup (hidup sehat)
3. FAKTOR LINGKUNGAN (FAKTOR EKSTRINSIK)
 Mempengaruhi keberadaan agent, pajanan, atau
kerentanan terhadap agent
 Adalah segala sesuatu yang mengelilingi dan juga
kondisi di luar manusia atau hewan yang menyebabkan
atau memungkinkan penularan penyakit.
 Merupakan faktor ekstrinsik yang cukup penting dalam
menentukan terjadinya proses interaksi antara pejamu
dengan unsur penyebab dalam proses terjadinya
penyakit.
 Macam-macam Faktor Lingkungan
a. Lingkungan Fisik (iklim)
 Keadaan fisik sekitar manusia yang berpengaruh terhadap manusia
baik secara langsung, maupun terhadap lingkungan biologis dan
lingkungan sosial manusia.
 Lingkungan fisik meliputi :
1. Udara, keadaan cuaca, geografis dan geologis
2. Air sebagai sumber kehidupan
3. Unsur kimiawi lainnya pencemaran udara, tanah dan air radiasi
dan lain sebagainya.
 Lingkungan fisik ini ada yang terbentuk secara alamiah maupun yg
timbul akibat perbuatan manusia sendiri
b. Lingkungan Biologis
 Merupakan semua mahluk hidup yang berada disekitar manusia
yaitu flora dan fauna
 Memegang peranan penting dalam interaksi antara manusia
(pejamu) dengan unsur penyebab (agen)
 Berbagai mikroorganisme yang patogen maupun yang non
patogen
 Berbagai binatang & tumbuhan yg dpt mempengaruhi kehidupan
manusia, baik sebagai sumber kehidupan (bahan makanan/
obat-obatan) maupun sebagai reservoar (sumber penyakit) atau
pejamu antara
 Fauna sekitar manusia berfungsi sebagai vektor penyakit tertentu
c. Lingkungan Sosial-Ekonomi
 Merupakan semua bentuk kehidupan sosial budaya, ekonomi,
politik, sistim organisasi, serta institusi peraturan yang berlaku
bagi setiap individu yang membentuk masyarakat tersebut.
Meliputi:
1. Sistem hukum, administrasi, kehidupan sosial politik, serta
sistem ekonomi yang berlaku
2. Pekerjaan
3. Sistem pelayanan kesehatan serta kebiasaan hidup sehat
masyarakat setempat
4. Kepadatan penduduk, serta kepadatan rumah tangga
5. Perkembangan ekonomi
6. Urbanisasi & perkembangan ekonomi (kehidupan perkotaan)
7. Bencana dan musibah (banjjir)
 HUBUNGAN
HOST – AGENT - ENVIRONMENT
Model 1

SEHAT
• Kondisi yang seimbang
antara host dan agent
dalam tumpuan
environment
(lingkungan)
Model 2
SAKIT/MENDERITA PENYAKIT
• Adanya peningkatan kepekaan
penjamu (host) terhadap suatu
penyakit
• Terjadi peningkatan penurunan
daya tahan tubuh sehingga
berpeluang jatuh sakit
• Perubahan komposisi pnduduk
menurut umur & jenis kelamin
• Peningkatan jumlah penduduk
usia rentan
• Contoh: virus influenza, kurang
gizi, HIV
Model 3

SAKIT/MENDERITA PENYAKIT
• Kemampuan agent meningkat
• Agent mendapat kemudahan
menimbulkan penyakit
• Terjadi pada penyakit infeksi,
yaitu munculnya strain baru
dari agent
• Contoh: outbreak campak,
DBD, malaria
Model 4

SAKIT/MENDERITA PENYAKIT
• Terjadi pergeseran kualitas
lingkungan yang
memberatkan agent
• Contoh: banjir
menyebabkan air kotor
yang mengandung kuman,
dan kontak dengan
masyarakat dan lebih
mudah masuk ke tubuh
masyarakat
Model 5

SAKIT/MENDERITA PENYAKIT
• Ketidakseimbangan
disebabkan oleh
bergesernya lingkungan
yang memberatkan
penjamu
• Pergeseran/perubahan
kualitas lingkungan
merugikan/ menyebabkan
menurunnya daya tahan
tubuh
• Contoh: pencemaran udara
menyebabkan saluran
nafas menyempit, mudah
 Perubahan yang Menyebabkan
Ketidakseimbangan Interaksi Host, Agent &
Environment
1. Perubahan pada faktor agent
Perubahan kualitas dan kuantitas agent dan sifat-sifat agent →
meningkatkan kemampuan agent menimbulkan penyakit
2. Perubahan pada faktor pejamu (host)
Berkurangnya resistensi pejamu terhadap agent
3. Perubahan faktor lingkungan (environment)
 perubahan kualitas lingkungan yang memudahkan penyebaran
agent
 Perubahan kualitas lingkungan yang meningkatkan kerentanan
host
1. Jelaskan kembali konsep host – agent –
environment
2. Carilah jenis penyakit berdasarkan
hubungan antara host – agent –
environment
3. Jelaskan dengan rinci hubungan2
tersebut
TUGAS DISKUSI
Make Presentation much more fun