LAPORAN JAGA OK IGD

MALAM
Selasa, 30 Juni 2020

TEAM JAGA
REV/GAS/MET/AND-SAR/BAR/BAY/ZII
Konsulen Jaga IGD Malam : dr. Djudjuk Rahmat Basuki Sp.An KAKV KAR
 Pasien 1
Identitas Paimin/L/95th/11486879

Diagnosis Open wound regio frontaoparietal + fr zygoma

Tindakan Debridement + primary hecting

Status fisik ASA 3E, Geriatri 95th, kemungkinan sulit ventilasi (MOANS
III)
Suspek Valvular Heart Disease
Anemia (Hb 10,9)

Anestesia dengan GA intubasi

Keterangan Selesai
Pasien 2
Identitas Kasimah/P/52th/11486890/P2

Diagnosis Abses submandibula + DM Tipe 2 + HT

Tindakan Insisi drainase abses

Status fisik ASA 4E, Sepsis (SOFA score 3), pneumonia CAP, HF St C FC
III, HT St II uncontrolled ,(TD 185/115), DM type 2
uncontrolled (GDS 282), Kemungkinan Sulit Intubasi (SADI
7), Hipoalbuminemia (2,64)

Anestesia dengan GA Intubasi

Keterangan Antri, Post Op ICU, Pasang CVC, Back Up trakeostomi

Pasien 3
Mei Surya/P/29th/11486892/P2

Open degloving left leg + CF dislocation left elbow

closed reduction + backslab + debridement + external

fixation + secondary closure

ASA 2E, Obesitas Class I (BMI 31), Low Risk OSA

(STOPBANG 2), CKR 456 tanpa CT Scan dan tanpa tanda
peningkatan TIK, Anemia (Hb 9,4)

GA Intubasi

Antri