Oleh : Rodianson Tuah 2014 PENDAHULUAN Perawat harus terampil dan tepat saat memberikan obat, tidak sekedar memberikan pil untuk diminum (oral) atau injeksi obat melalui pembuluh darah (parenteral),maupuan dengan cara yang lain, namun juga mengobservasi respon klien terhadap pemberian obat sangat penting dimiliki oleh perawat. Perawat memiliki peran yang utama dalam meningkatkan dan mempertahankan kesehatan klien dengan mendorong klien untuk lebih proaktif jika membutuhkan pengobatan. Perawat berusaha membantu klien untuk dalam membangun pengertian yang benar dan jelas tentang pengobatan, mengkonsultasikan setiap obat yang dipesan dan turut serta bertanggungjawab dalam pengambilan keputusan tentang pengobatan bersama dengan tenaga kesehatan lain. Perawat dalam memberikan obat juga harus memperhatikan resep obat yang diberikan harus tepat, hitungan yang tepat pada dosis yang diberikan sesuai resep. Jenis Pemberian Obat • Oral : pmberian obat melalui mulut merupakan cara paling mudah dan paling sering digunakan. Obat yang digunakan biasanya memiliki onset yang lama dan efek yang lama. • Parenteral : pemberian obat melalui jaringan tubuh, pemberian obat parenteral merupakan pilihan jika pemberian obat melalui mulut merupakan kontraindikasi atau ada kesulitan menelan. • Topical : pemberian obat pada kulit atau mukosa. Obat-obat yang diberikan biasanya meiliki efek lokal, obat dapat dioleskan pada area yang diobati atau medicated bath. Efek sistemik dapat timbul jika kulit tipis dan pemakaian di area yang luas. • Inhalasi : pemberian obat melaui jalan nafas atau mulut. • Per rekctal / per vaginam • Sublingual Tujuan Pemberian Obat
• Untuk menghilangkan nyeri
• Obat topikal untuk efek lokal • Menyembuhkan penyakit yang diderita klien. • Mengurangi /menghilangkan gejala yang dialami klien. Prinsip Enam Benar Dalam Pemberian Obat Ada beberapa prinsip dalam pemeberian obat yang perlu diperhatikan. Prinsip tersebut adalah sebagai berikut : 1. Tepat Obat 2. Tepat Dosis 3. Tepat Pasien 4. Tepat Cara Metoda Pemberian Obat 5. Tepat Waktu 6. Tepat Dokumentasi. Pemberian Obat Per Oral • Persiapan Alat : Buku daftar suntikan, jadual pemberian obat, obat dan tempatnya, air minum dalam tempatnya. • Prosedur kerja : 1. Perawat cuci tangan 2. Jelaskan kepada pasien mengenai prosedur yang aakan dilakukan 3. Baca obat, gunakan prinsip 5 tepat 4. Bantu klien meminum obatnya, jika obat dari botol taruh obat dalam tutupnya lalu berikan pada klien. 5. Kaji kemampuan menelan klien, bila ada masalah berikan obat dengan sediaan lain. 6. Kaji ttv sesudah pemberian obat. 7. Catat perubahan dan reaksi terhadap pemberian obat. Pemberian Obat Intracutan • Persiapan alat bahan : Daftar suntikan,jadual pemberian obat, obat dalam tempatnya, spuit1cc/spuit insulin, kapas alkohol pada tempatnya, carian pelarut, bak steril dilapisi kain steril, bengkok, perlak dan alasnya. • Prosedure kerja : 1.Perawat cuci tangan 2.Jelaskan pada klien mengenai prosedur yang akan dilakukan 3.Bebaskan area yang akan dilakukan tindakan, bila menggunakan baju lengan panjang buka lalu lipa keatas. 4.Pasang perlak dibawa lengan yang akan disuntik 5.Pasang sarung tangan 6.Ambil obat untuk test alergi, kemudian dilarutkan dengan larutan pelarut (umumnya dilarutkan menjadi 10cc) selanjutkan ambil obat 0,5cc lalu larutkan lagi sampai 1cc, tempatkan pada bak injeksi yagn steril. 7.Disinfeksi dengan kapas alkohol pada daerah yang disuntik 8.Tegangkan area dengan tangan kiri (utk dominan tangan kanan) atau sebaliknya tangan kanan utk yang dominan tangan kiri. 9.Lakukan penusukan dengan lubang jarung menghadap keatas yand sudutnya 15-20derajat terhadap permukaan kulit. 10.Dorong obat hingga membentuk gelembung pada kulit dengan diameter1-2mm. 11.Tarik spuit dan biarkan bekas suntikan. 12. Jelaskan kepada klien klo prosedurnya telah selesai, ingatkan kepada klien utk tidak menggaruk di bekas suntikan. 13.Rapikan alat. 14.Lepas sarung tangan. 15.Cuci tangan 16.Catat tindakan tanggal, waktu dan jenis obat. 17.Amati dan catat reaksi klien Pemberian Obat Subcutan • Persiapan alat bahan : Daftar suntikan,jadual pemberian obat, obat insulin dalam tempatnya, spuit1cc, kapas alkohol pada tempatnya,bak steril dilapisi kain steril, bengkok, perlak dan alasnya. • Prosedure kerja : 1.Perawat cuci tangan 2.Jelaskan pada klien mengenai prosedur yang akan dilakukan 3.Bebaskan area yang akan dilakukan tindakan 4.Pasang perlak dibawa lengan yang akan disuntik 5.Pasang sarung tangan 6.Ambil obat untuk sesuai yang diprogramkan (insulin dalam UNIT) 7.Disinfeksi dengan kapas alkohol pada daerah yang disuntik 8.Jepit area yang disuntik dengan ibu jari dan jari telunjuk. 9.Lakukan penusukan dengan lubang jarung menghadap keatas sudutnya 45 derajat terhadap permukaan kulit. 10.Lakukan aspirasi, bila tidak ada darah dorong obat perlahan. 11.Tarik spuit dan tutup dengan kapas. 12.Jelaskan kepada klien klo prosedurnya telah selesai 13.Rapikan alat. 14.Lepas sarung tangan. 15.Cuci tangan 16.Catat tindakan tanggal, waktu dan jenis obat. 17.Amati dan catat reaksi klien Pemberian Obat per Rectal • Persiapan alat dan bahan : obat supositoria pada tempatnya, sarung tangan, kain kasa, vaselin/pelicin, kerta tisue,. • Prosedure kerja : 1.Perawat cuci tangan 2.Jelaskan pada klien tentang prosedur yang akan dilakukan 3.Buka pakaian bagian bawah (jika klien berpakain lengkap) 4.Atur posisi klien pada posisi sim 5.Gunakan sarung tangan 6.Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa 7.Oleskan pelicin pada lobang anus dan juga ujung obat supositoria. 8.Regangkan gluteal dengan satu tangan (tergantung tangan dominan), kemudian sarankan kline untuk menarik nafas panjang, bersamaan dengan itu masukan obat supositoria secara perlahan melalui anus hingga sphincter anii interna, serta mengenai dinding rectal 10cm pada orang dewasa dan 5cm pada bayi atau anak. 9.Tarik jari dan bersihakan area sekita anal dengan tisue 10.Anjurkan klien untuk tetap mempertahankan posisi selama 5-10 menit, bila ada kontraksi (respon) mau BAB anjurkan klien utk mengabaikannya. 11.Lepas sarung tangan 12.Rapikan klien dan alat 13.Catat obat, dosis dan cara pemberian
ILMU PERUBAHAN DALAM 4 LANGKAH: Strategi dan teknik operasional untuk memahami bagaimana menghasilkan perubahan signifikan dalam hidup Anda dan mempertahankannya dari waktu ke waktu