Ina Rusita 2014901110036 Fiky Aripin 2014901110028
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN TAHUN 2021 KASUS Seorang anak perempuan berinisial An. M berusia 12 tahun beralamat jl. Tembus Mantuil masuk Rumah Sakit pada tanggal 07 April 2021 dengan keluhan mengalami panas selama 4 hari dan pusing, sudah diberi obat paracetamol tetapi panas tidak kunjung turun juga, sehingga ibu klien langsung membawa anaknya ke IGD RSUD Sultan Suriyansah dan dianjurkan untuk rawat. Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal 13 April 2021 Ibu klien mengatakan ketika malam anaknya demam dan demamnya naik turun. Hasil pemeriksaan didapatkan kesadaran composmentis denyut nadi 121 x/menit, suhu tubuh 36˚C, pernapasan 24 x/menit, berat badan 20,7 kg dan tinggi badan 135 cm. Klien tampak berbaring ditempat tidur dan tampak tenang. Analisa Data No Tanggal/jam Data Fokus Problem Etiologi 1 Selasa, 13 April 2021 DS: Ketidakefektifan Kondisi terkait 10.00 WITA Ibu klien mengatakan ketika termogulasi penyakit malam anaknya demam dan (D. 00008) demamnya naik turun NANDA,2018-2020
DO: - Anak tampak berbaring TTV - RR : 24 x/menit - Nadi : 121 x/menit - Suhu : 36˚C Perencanaan Keperawatan No.Diagno sa No Diagnosa NOC NIC Keperawat an 1 00008 Ketidakefektif Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi tanda-tanda vital an termogulasi keperawatan selama 3x24 jam 2. Anjurkan kepada keluarga, Pasien b/d kondisi diharapkan hipertermia menggunakan pakaian/baju yang terkait teratasi dengan kriteria : tipis tidak terlalu tebal jika anak penyakit 1. Temperature kulit sesuai demam yang diharapkan 3. Anjurkan keluarga pasien 2. Hidrasi adekuat memberikan banyak minum pada 3. Melaporkan kenyamanan pasien tubuh 4. Berikan pendidikan kesehatan mengenai penanganan terkait jika anak demam (mengajarkan kompres hangat didaerah dahi, aksila, dan lipatan paha, dan mengerti kompres akan dihentian bila anak merasa menggigil)