Penggunaan Alat Pelindung Diri (Apd)
Penggunaan Alat Pelindung Diri (Apd)
Pokok Bahasan
1. Pengertian APD
2. Tujuan penggunaan APD
3. Seleksi Penggunaan APD
4. Jenis-jenis APD
5. Urutan Penggunaan APD
6. Urutan Melepas APD
7. Pemilahan Penggunaan APD
TUJUAN SESI
5-3
ALAT PELINDUNG DIRI
Defenisi :
APD adalah pakaian khusus atau peralatan
yang dipakai petugas untuk memproteksi diri
dari bahaya phisikal, chemical, biologis/bahan
infeksius(OSHA, CDC)
5-4
Tujuan Penggunaan APD
Melindungi kulit, membrane mukosa,
kulit dan pakaian tenaga kesehatan dari
resiko pajanan darah, semua jenis cairan
tubuh , sekret, ekskreta, kulit yang tidak
utuh dan selaput lendir pasien maupun
permukaan lingkungan yang
terkontaminasi dan melindungi pasien
dari paparan tenaga kesehatan
Seleksi Penggunaan APD
5-10
Indikasi Pemakaian
Sarung Tangan
Sarung tangan steril
Jika melakukan tindakan steril yang kontak dengan
darah atau cairan tubuh pasien
Tindakan operasi
Tindakan invasiv
Rawat luka
Mencampur obat intra vena multidose di farmasi
5-11
Sarung tangan tidak steril
Jika melakukan tindakan tidak steril dan kemungkinan kontak
dengan darah atau cairan tubuh, exkresi atau sekresi pasien
Memasang intravena
Ganti balutan
Kontak langsung dengan pasien kolonisasi infeksi patogen
Membersihkan alat instrumen yang terkontaminasi
Menangani specimen
Sarung tangan rumah tangga
Jika melakukkan tindakan yang terkait dengan bahan kimia dan
permukaan lingkungan atau peralatan kesehatan yang
terkontaminasi
Pembersihan rutin permukaan lingkungan
Menangani peralatan atau permukaan lingkungan yang
terkontaminasi
Menangani limbah
Membersihkan cipratan darah atau cairan tubuh
Menggunakan chemical
Membersihkan instrumen
5-14
5-15
Hal-hal yang harus diperhatikan
Lakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah
memakai sarung tangan
Gunakan sarung tangan berbeda untuk setiap pasien
Pahami tehnik memakai dan melepas sarung tangan
Sarung tangan tidak boleh reuseable (kecuali sarung
tangan rumah tangga
Ganti sarung tangan bila tampak rusak/bocor
Segera lepas sarung tangan jika telah selesai
digunakan
Buang sarung tangan setelah digunakan ke
tempat pembuangan sampah sesuai prosedur
Pilih jenis sarung tangan sesuai tindakan
Gown / Baju Pelindung
Tujuan penggunaan gown atau baju pelindung:
Melindungi lengan dan baju petugas dari kemungkinan percikan darah
atau cairan tubuh dan material yang tercemar
Jenis :
Steril
Bersih
Bahan :
Kain reuseable
Plastik sekali pakai
Kertas sekali pakai
Indikasi Gown :
Jikatindakan memungkinkan lengan dan baju terkontaminasi
dengan darah atau cairan tubuh :
Tindakan bedah
Pengisapan lendir yang masif
Membersihkan luka
Memasang drainase
Menangani pasien perdarahan masif
Perawatan gigi
Tindakan penanganan alat yang memungkinkan
pencemaran / kontaminasi lengan dan pakaian petugas
Respiratory Protection
Masker
Tujuan :
Melindungi tenaga kesehatan dari kontak material infeksi
dari pasien
Melindungi pasien terpajan agen infeksi dari petugas
Pada pasien batuk membatasi penyebaran infeksi ke orang
lain
Catatan :
Masker harus menutupi hidung dan mulut sampai kepipi dan
bawah dagu
Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan membran mukosa hidung, mulut
petugas terkontaminasi cairan tubuh pasien atau sebaliknya
Tindakan operasi, invasif, rawat luka
Mencampur obat
Menggunakan chemical
Membersihkan instrumen
Intubasi
Pengisapan lendir
Respirator N95
Tujuan :
Melindungi saluran pernapasan, untuk mencegah transmisi
agen infeksi udara (airborne transmission)
Indikasi :
Tindakan yang dapat menghasilkan aerosol pada pasien
dengan transmisi airborne
Contoh : Pasien Flu burung
Bronchoskopi
Pengisapan lendir
Jenis Respiratory Protection
1. Particular Respiratory
2. Half-or full-face elastomeric respirators
3. Powered air purifying respirator (PAPR)
Uses a battery-powered
blower to provide HEPA-
filtered breathing air
Powered air-purifying respirator.
http://www.pandemicflu.gov/plan/healthcare/maskguidancehc.html 23
Examples of N95 Particulate
Respirators
http://www.pandemicflu.gov/plan/healthcare/maskguidancehc.html 25
Pelindung Wajah/Face protection
5-27
Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan mata dan wajah
terciprat darah atau cairan tubuh pasien
Tindakan operasi
Menolong persalinan
Head Coverings/ Penutup Kepala
Tujuan :
Mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada
di rambut dan kulit kepala petugas terhadap alat-
alat daerah steril dan juga sebaliknya untuk
melindungi kepala/rambut petugas dari percikan
bahan-bahan dari pasien
5-29
Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan rambut kepala jatuh ke
pasien atau rambut petugas terkena percikan darah atau
cairan tubuh
Tindakan operasi
Tindakan invasif
Tindakan intubasi
Suctioning
Sepatu Pelindung
Tujuan :
Melindungi kaki petugas dari tumpahan/percikan darah
atau cairan tubuh lainnya dan mencegah dari
kemungkinan tusukan benda tajam atau kejatuhan alat
kesehatan
Catatan :
Sepatu pelindung harus digunakan selama didalam ruang operasi
dan tidak boleh dibawa keluar
Sepatu harus bersih dan sepenuhnya menutup kaki
Bisa digunakan boot dari bahan kulit atau plastik
Pemilihan APD Sesuai Jenis Pajanan
Resiko sedang
1. Kemungkinan terpajan Pemeriksaan pelvis Sarung tangan
darah namun tidak ada Insersi IUD Mungkin perlu
cipratan Melepas IUD apron atau gaun
Pemasangan kateter intra pelindung
vena
Penanganan spesimen
laboratorium
Perawatan luka berat
Ceceran darah
Pemilihan APD Sesuai Jenis Pajanan
Jenis pajanan Contoh Pilihan alat
pelindung
Resiko tinggi
1. Kemungkinan Tindakan bedah mayor Sarung tangan
terpajan darah Bedah mulut ganda
dan Persalinan pervagina Apron
kemungkinan Baju Pelindung
terciprat Kaca mata
2. Perdarahan pelindung
massif Masker
Sepatu bot
Urutan Penggunaan APD
1. Penutup kepala
2. Gown
3. Mask or respirator
4. Eye protection or face shield
5. Gloves
Urutan Melepas APD
1. Gloves
2. Eye protection or face shield
3. Masker
4. Gown
5. Penutup kepala
Catatan :
Setiap melepas APD lakukan kebersihan
tangan
Langkah Penggunaan dan Melepaskan APD Pada
Isolasi Ketat
Penggunaan Melepaskan
1. Desinfeksi sarung tangan
1. Sepatu
2. Desinfeksi sepatu
2. Masker N95 (Masker ke 1)
3. Lepas sarung tangan luar
3. Tutup kepala
4. Lepas masker bedah
4. Apron
5. Lepas apron
5. Sarung tangan ke 1
6. Lepas pelindung mata
6. Pelindung mata
7. Lepas penutup kepala
7. Sarung tangan ke 2
8. Lepas masker
8. Masker bedah (Masker ke 2)
9. Lepas sarung tangan
10. Lepas sepatu
Hal Penting Dalam APD
Ketersediaan APD siap pakai dan
berkesinambungan
APD dipakai satu untuk satu pasien
Bila APD terkontaminasi segara ganti dan
buang
Bila APD reusable setelah di pakai lakukan
pembersihan, desinfeksi, bila perlu di
sterilkan sesuai dengan jenis alat
Penyimpangan Dalam Penggunaan APD
Gloves / sarung tangan
- Hanya digunakan satu tangan
- Dipakai buat menulis sehabis tindakan
- Selesai memakai sarung tangan tidak dibuang pada
tempatnya
Masker
- Tergantung di leher dan dibawa kemana – mana
- Habis di pakai disimpan dalam kantong baju
- Dianggap bukan barang infeksius
Gown
- Dipakai keliling RS
- Dipakai berhari – hari
Sepatu
- Tidak dipakai di ruang tertentu
- Menggunakan sandal terbuka (OR)
PEMILIHAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI
Kaca
Jenis Tindakan Sarung tangan Masker Gaun/celemek mata/penutu Topi
p wajah
Memandikan pasien Tidak, kecuali kulit tidak utuh Tidak Tidak Tidak Tidak
Vulva /Penis Hygiene Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Menolong BAB Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Menolong BAK Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Oral Hygiene Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Pengisapan lendir Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Mengambil darah vena Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka mayor Ya /steril Ya Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka minor Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka infeksius Ya / steril Ya Tidak Tidak Tidak
Mengukur TTV Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Melakukan penyuntikan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Pemasangan CVC line Ya (Steril) Ya Ya Ya Ya
Intubasi Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Memasang Infuse Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Memasang Dawer Catheter Ya ( Streril ) Tidak Tidak Tidak Tidak
Melap meja, monitor, syring pump di Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
pasien
Membersihka peralatan habis pakai Ya ( Sarung Tangan Rumah Ya Ya Ya Tidak
Tangga)
Transportasi pasien Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
sitirohani_17@yahoo.com
Meningkatkan Kepatuhan APD