KODE UNIT : KES.VK02.008.

01

JUDUL UNIT : Mengukur Tanda-Tanda Vital.

DESKRIPSI UNIT : Kompetensi merupakan pengukuran terhadap nadi,

pernafasan, serta tekanan darah klien/pasien. Pengukuran
tanda vital dilakukan untuk mengetahui kondisi umum
klien/pasien. Kompetensi ini dilakukan pada setiap klien/pasien
sesuai kebutuhan.

ELEMEN KOMPETENSI KRITERIA UNJUK KERJA

01 Mengidentifikasi kegiatan 1.1 Klien/pasien yang yang akan dilakukan pengukuran

pengukuran tanda-tanda tanda-tanda vital diidentifikasi sesuai rencana asuhan
vital klien/pasien keperawatan .

1.2 Koordinasi dengan perawat senior dilakukan untuk

validasi kegiatan pengukuran tanda-tanda vital

02 Melakukan salam 2.1 Salam disampaikan.

03 Mempersiapkan alat-alat 3.1 Set alat pengukuran tanda-tanda vital dipersiapkan.
pengukuran tanda-tanda
vital 3.2 Set alat-alat dibawa ke dekat klien/pasien

04 Mempersiapkan 4.1 Klien/pasien yang akan dilakukan pengukuran tanda-

klien/pasien tanda vital dicek dan dievaluasi
4.2. Tujuan dan langkah-langkah pengukuran
tanda-tanda vital dijelaskan
05 Melakukan pengukuran 5.1. Cuci tangan dilakukan
tanda-tanda vital
5.2. Pengukuran suhu tubuh dilakukan
5.3 Pengukuran nadi klien/pasien dilakukan
5.4. Pengukuran pernafasan klien/pasien dilakukan
5.5. Pengukuran tekanan darah dilakukan
5.6. Jika terdapat hasil yang menyimpang dilaporkan
kepada perawat senior
5.7. Tangan dicuci
5.8. Set alat pengukuran tanda-tanda vital dibersihkan
dan diletakkan kembali ke tempatnya

06. Melakukan pencatatan dan 6.1. Hasil tindakan pengukuran tanda-tanda vital
pelaporan dicatat sesuai kebutuhan
6.2. Hasil yang dicatat, dilaporkan

39
BATASAN VARIABEL

Unit kompetensi ini merupakan kompetensi perawat vokasi: mengukur tanda-tanda vital
klien/pasien dalam keadaan stabil. Kompetensi dilakukan dengan supervisi perawat senior.
Kompetensi dilakukan sesuai dengan rencana asuhan keperawatan klien/pasien.
Kompetensi merupakan kompetensi perawat vokasional secara perorangan.
Persyaratan yang harus dipenuhi untuk melaksanakan unit kompetensi ini adalah:
1. Set alat pengukuran tanda-tanda vital
2. SOP
3. Program pengukuran tanda-tanda vital sesuai renpra

PANDUAN PENILAIAN

1. Unit kompetensi yang harus dikuasai sebelumnya :

1.1 KES.VK01.001.01 - Melakukan komunikasi interpersonal dalam
melaksanakan tindakan keperawatan
1.2 KES.VK01.002.01 - Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan

2. Kondisi pengujian
2.1 Pengujian dilakukan pada kondisi yang aman
2.2 Pengujian dilakukan sesuai standar
2.3 Pengujian dilakukan terhadap perawat vokasi secara perorangan

3. Pengetahuan yang diperlukan

3.1 Struktur dan fisologi sistem pernafasan, suhu dan peredaran darah
3.2 Tujuan dan langkah-langkah pengukuran tanda-tanda vital.

4. Keterampilan yang diperlukan:

4.1 Cuci tangan
4.2 Pengukuran suhu, nadi, pernafasan dan tekanan darah
4.3 Cara mencatat hasil pengukuran

5. Aspek Kritis
5.1 Ketepatan mengobservasi, membaca hasil pengukuran tanda-tanda vital
5.2 Ketepatan mencatat hasil pengukuran.

KOMPETENSI KUNCI

NO KOMPETENSI KUNCI DALAM UNIT INI TINGKAT

1 Mengumpulkan dan mengorganisasikan informasi 1
2 Mengkomunikasikan ide dan informasi 1
3 Merencanakan dan mengatur kegiatan 1
4 Bekerjasama dengan orang lain dan kelompok 1
5 Menggunakan konsep dan teknik matematika 1
6 Memecahkan persoalan/masalah 1
7 Menggunakan teknologi 1

40